Resultados da busca por "Anamnese"
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Semiologia Dermatológica: Colorações da Pele
A semiologia dermatológica é uma das etapas do exame clínico que envolve o reconhecimento das alterações e afecções que acometem a pele. Além das doenças dermatológicas com acometimento cutâneo exclusivo, há condições dermatológicas com envolvimento sistêmico, ou de outros órgãos, e ainda, doenças metabólicas, endócrinas, hepáticas, neurológicas e neoplásicas, entre outras, com determinadas manifestações cutâneas. Avaliação Durante a realização do exame físico, o examinador faz uma avaliação das condições gerais do paciente, e uma análise pouco mais minuciosa de algumas características da pele. Nesta etapa, a simples observação das modificações da superfície cutânea poderá auxiliar no raciocínio clínico do examinador e, portanto, remeter à […]
Cirurgia Segura: Time Out
[…]e medicamentos certos em sala, conforme estabelecido pela equipe médica; Documentação certa: anamnese, exame físico, avaliação pré-anestésica e consentimentos preenchidos; exames complementares relevantes para o procedimento em sala. Lembre-se: Para assegurar o sucesso do TIME OUT, os pacientes devem ser encaminhados ao Bloco Cirúrgico ou à sala de exame ou procedimento com a documentação certa preenchida previamente, no consultório ou na unidade de internação. Documentação Certa Anamnese e exame físico; Demarcação do sítio cirúrgico; Avaliação pré-anestésica; Consentimentos cirúrgico; Consentimento anestésico; Exames complementares e imagens relevantes para a cirurgia, exame ou procedimento. Referência: Hospital Albert […]
Cofen atualiza resolução sobre transplante, doação e captação de órgãos
[…]enfermeiro participa ativamente de todo o processo, desde a coleta de dados com os familiares e anamnese, para saber o que poderá ser doado. Já nos demais casos que necessitem ser cirúrgicos, o papel da Enfermagem torna-se o mesmo do bloco cirúrgico como em outras cirurgias”, explica a coordenadora da Câmara Técnica de Atenção à Saúde (Ctas/Cofen), Mayra Gonçalves. Mayra também relata que “é muito importante que a Enfermagem reconheça sua importância nesse processo, principalmente no trabalho em equipe para uma finalidade tão essencial na saúde, que vem sendo atualizada e necessária em nossa área”, completa. Fonte: Ascom – […]
O que deve conter no Prontuário Médico do Paciente?
[…]as características de atendimento de cada hospital e com a cultura médica local. Internação Anamnese e exame físico: são os dados obtidos pela história e exame físico do paciente na sua admissão, organizados de maneira convencional e completados pela hipótese(s) diagnóstica(s) e plano(s) inicial(ais). Anamnese de enfermagem: são os dados obtidos pela história e exame físico de enfermagem realizados na admissão do paciente, segundo formulário próprio de cada unidade de internação. Resultados de exames: são os resultados dos exames complementares impressos individulamente ou apresentados no formato de tabelas, que são impressas no momento da alta do paciente ou periodicamente nos […]
EVALI: A Nova Doença Pulmonar
[…]ser suspeitada principalmente quando há uso de vapes e cigarros eletrônicos identificados na anamnese. Os principais sintomas são: dispneia; tosse; dor torácica; febre e calafrios; diarreia, náusea, vômitos e dor abdominal; taquicardia A causa, até agora, não se sabe exatamente. Foi identificado como possível causa o acetato de vitamina E, um dos aditivos químicos. Um estudo publicado no NEJM em 2020 que avaliou o lavado broncoalveolar de 51 pacientes encontrou vitamina E em 48 dessas amostras. É importante ressaltar também que o vaping pode exacerbar diversas pneumopatias crônicas como a asma. O que contribui para internações e aumento da morbimortalidade […]
Abdome agudo
[…]Atraso no diagnóstico e consequentemente no tratamento pode ser fatal. Como é diagnosticado? Na anamnese alguns dados são de extrema importância, tais como o tempo de evolução do quadro, as características da dor (em aperto, fisgada, queimação, respiratório dependente, intensidade, etc.), localização da dor, fatores de alívio ou piora dos sintomas, sintomas associados (ênfase em sintomas gastrointestinais, urinários e respiratórios), idade, doenças associadas, uso de medicações, cirurgias prévias, data da última menstruação e histórico gineco-obstétrico. No exame físico os sinais vitais devem ser observados e, caso alterados, devem servir de alerta para provável gravidade do quadro. O exame abdominal deve […]
Telarca Precoce (TP)
[…]isolada, deve ocorrer uma análise longitudinal. Sendo assim, além do exame físico detalhado e anamnese consistente, deve-se observar a velocidade de crescimento (que deve continuar no ritmo pré-puberal, sem aceleração – cerca de 25 cm no primeiro ano, 10 cm no segundo ano e de 6 a 7 cm por ano até o início da puberdade) e deve-se obter uma radiografia de mão e punho para determinação da idade óssea. É essencial, nesse sentido, um acompanhamento clínico, para que tenhamos certeza de que não há outros sinais de avanço puberal. Tratamento A telarca precoce, isoladamente, não representa malefício para a criança. Sendo […]
Classificação ASA
[…]de imagem ou exames laboratoriais, devido ao seu excelente estado de saúde . Somente a anamnese e a avaliação clínica já bastam para seguir com o procedimento cirúrgico. Nessa classificação, a mortalidade perioperatória é de 0,06 a 0,08%. Classificação ASA II Essa classificação engloba pacientes que contam com doenças sistêmicas leves a moderados, que normalmente não estão relacionados a cirurgia. Essas doenças não prejudicam ou afetam as funcionalidades do organismo e nessa classificação é possível aplicar a pacientes: fumantes; grávidas; com diabetes; com doença pulmonar leve; que ingerem bebidas alcoólica socialmente; com doença cardíaca leve. Desse modo, é possível diagnosticar […]
Tomografia Computadorizada: Entenda sua Importância
[…]antes que o paciente se submeta a uma avaliação de imagens por meio do exame TC, realizando uma anamnese para identificar possíveis condições que podem se tornar uma contraindicação para a realização do exame; Atentar à alergia ao contraste: Deve ser realizada uma avaliação minuciosa do paciente atentando para possíveis alergias ou qualquer reação que possa vir a aparecer informando imediatamente ao médico; As limitações ao uso da TC: Pessoas obesas, com peso superior a 150 Kg, devido aos problemas de movimentação do equipamento, os distúrbios neurológicos, como o Mal de Parkinson ou qualquer outra afecção que ocasione movimentos involuntários; […]
Bandeja para Aferição de Sinais Vitais
Para que serve? Os Sinais Vitais (SSVV) são uma maneira rápida e eficiente de controlar a condição de um paciente ou identificar problemas e avaliar a resposta do paciente à intervenção. Executor: Equipe de Enfermagem (Enfermeiro, Técnico de Enfermagem e Auxiliar de enfermagem) Materiais Necessários Bandeja; Copo descartável com bolas de algodão; Álcool 70%; Papel e caneta; Termômetro digital; Esfigmomanômetro; Estetoscópio; Relógio com ponteiro de segundos; Papel toalha. Etapas do Procedimento VERIFICAÇÃO DA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA (FR) 1. Realizar a higienização das mãos; 2. Posicionar o paciente de forma confortável – preferência na posição deitada; 3. Colocar a mão no pulso […]
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