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Como realizar uma boa anotação de enfermagem?

Relevance: 100%      Posted on: 27 27+00:00 março 27+00:00 2017

Como realizar uma boa anotação de enfermagem?

Os registros efetuados pela equipe de enfermagem (enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem) têm a finalidade essencial de fornecer informações sobre a assistência prestada, assegurar a comunicação entre os membros da equipe de saúde e garantir a continuidade das informações nas 24 horas, condição indispensável para a compreensão do paciente de modo global. Os registros realizados no prontuário do paciente tornam-se um documento legal de defesa dos profissionais, devendo, portanto, estar imbuídos de autenticidade e de significado legal. Os mesmos refletem todo o empenho e força de trabalho da equipe de enfermagem, valorizando, assim, suas ações. Todo documento particular, caso…

Realizando uma Anotação de Enfermagem COMO um MESTRE!

Relevance: 98%      Posted on: 17 17+00:00 junho 17+00:00 2020

Realizando uma Anotação de Enfermagem COMO um MESTRE!

Talvez seja o assunto mais buscado pelos estudantes e profissionais de Enfermagem recém formados, sempre buscando atualizar seu conhecimento em cima de como realizar um melhor e mais bem formulado RELATÓRIO ou ANOTAÇÃO de Enfermagem! Mas para isso, é preciso conhecer os principais passos que podem te tornar um GRANDE MESTRE em realizações de anotação de enfermagem sem engasgo e sem falta de informações! A Anotação/Relatório de Enfermagem faz parte do Processo de Enfermagem! A anotação de enfermagem tem por finalidade registrar informações sobre a assistência prestada a fim de comunicá-las aos membros da equipe de saúde e é realizada…

Por que as Anotações de Enfermagem são importantes? O uso do carimbo é obrigatório?

Relevance: 93%      Posted on: 4 04+00:00 abril 04+00:00 2019

Por que as Anotações de Enfermagem são importantes? O uso do carimbo é obrigatório?

A documentação do paciente (prontuário) e os demais documentos inerentes ao processo de cuidados enfermagem (livros de ocorrência, relatórios, etc.) constituem a finalização do processo de cuidar do paciente: trazem maior visibilidade a profissão, permitem o planejamento da assistência, refletem a produtividade da equipe, permitem que sejam feitas estatísticas de atendimento, servem de fonte de consulta para inspeção da auditoria de enfermagem, são provas cabais da jornada de trabalho, e ainda, poderão servir para a defesa ou incriminação de profissionais de saúde. O Decreto 94.406 /87 que regulamenta a Lei do Exercício dos Profissionais de Enfermagem-LEPE prevê as Anotações de

Dica de como elaborar uma anotação de enfermagem enriquecida de detalhes

Relevance: 88%      Posted on: 11 11+00:00 dezembro 11+00:00 2016

Dica de como elaborar uma anotação de enfermagem enriquecida de detalhes

Tenho recebido muitas mensagens falando sobre como elaborar uma boa anotação de enfermagem, e o que fazer para enriquecer o mesmo, e aqui dou uma dica, de experiência própria, o meu método (infalível) de realizar em um método mais prático fácil de fazer. Nós técnicos de enfermagem, assumimos um número razoável de pacientes, sendo eles conscientes deambulantes ou torporosos acamados, tendo muitos detalhes para averiguar de cada um, e acabando que esquecendo de anotar um sequer detalhe. Por isso uma certa dificuldade de algumas pessoas. Eu primeiramente, faço uma espécie de colinha para mim mesma, vou beira leito do paciente,…

Anotações de Enfermagem

Relevance: 82%      Posted on: 2 02+00:00 novembro 02+00:00 2016

Anotações de Enfermagem

As anotações de enfermagem são todos os registros das informações do paciente, das observações feitas sobre o seu estado de saúde, das prescrições de enfermagem e sua implantação, da evolução de enfermagem e de outros cuidados, entre eles a execução das prescrições médicas. Pode-se afirmar que é um instrumento valorativo de grande significado na assistência de enfermagem e na sua continuidade, tornando-se, pois, indispensável na aplicação do processo de enfermagem, pois está presente em todas as fases do processo. As anotações de enfermagem são o meio utilizado pela enfermagem para informar sobre a assistência prestada e, como consequência, uma fonte…

Anotação de Enfermagem em UTI

Relevance: 79%      Posted on: 16 16+00:00 junho 16+00:00 2016

Anotação de Enfermagem em UTI

Como técnico de enfermagem, é sua atribuição anotar todas as intercorrências, detalhes e alterações possíveis do paciente em que ocorreu durante seu plantão. É ali que ficará documentada no prontuário do mesmo, para que possa ser pesquisada futuramente. Na UTI utilizamos termos mais técnicos pois possuímos diversos tipos de aparelhagem, ventiladores mecânicos, e portanto é importante relatar tudo o que o paciente mantém. Geralmente segue-se um sequência de fatos para montar uma anotação/relatório.É importante relatar em hora real, pois assim registra com mais precisão em qual hora que ocorreu a intercorrência. -1.Sinais subjetivos(e o que o paciente relata,o que ele fala…

Descrições Subjetivas e Objetivas na anotação de Enfermagem

Relevance: 73%      Posted on: 25 25+00:00 julho 25+00:00 2019

Descrições Subjetivas e Objetivas na anotação de Enfermagem

As diferenças sutis entre as descrições subjetivas e objetivas parecem ser simples de começo. Mas quando você mergulha mais sobre este assunto em um estudo de caso na enfermagem, você irá se encontrar pensando que isto era muito fácil! Na verdade, isto é muito moleza! Nós que tornamos as coisas mais complicadas, tentando raciocinar sobre tudo ao mesmo tempo. No relatório/anotação de enfermagem, é muito importante descrever as queixas e sinais que o paciente nos relata. E nelas podem ser divididas estas duas descrições, sendo de origem Subjetiva e Objetiva, no complexo da avaliação primária. Descrição Subjetiva É aqui que…

Profissionais de Enfermagem: Conheça os maiores possíveis erros no cuidado de enfermagem, e saiba como evitá-los!

Relevance: 33%      Posted on: 11 11+00:00 agosto 11+00:00 2018

Profissionais de Enfermagem: Conheça os maiores possíveis erros no cuidado de enfermagem, e saiba como evitá-los!

Os profissionais de enfermagem desempenham o maior papel no atendimento ao paciente. Sua esmagadora carga de trabalho pode, às vezes, levar a erros que, em alguns casos, são irreversíveis ou mesmo fatais. Por outro lado, a maioria desses erros é evitável, especialmente se a equipe de enfermagem tomar as precauções necessárias. A seguir estão os principais erros de no cuidado de enfermagem e como evitá-los:   Erros na Administração de medicamentos Este é o erro mais comum cometido pelos profissionais. De fato, uma pesquisa feita por uma escola de enfermagem da Universidade de São Paulo, feito em cinco hospitais públicos e analisou…

Importância da Prescrição de Enfermagem para a Equipe Técnica

Relevance: 31%      Posted on: 20 20+00:00 junho 20+00:00 2016

Importância da Prescrição de Enfermagem para a Equipe Técnica

Quando tratamos de uma assistência de enfermagem de qualidade, com um planejamento sobre as ações e procedimentos, onde todos os profissionais possuem sua participação, percebemos que existe todo um universo de estudo com base nas ações diárias que ocorrem no ambiente de trabalho. Para que todas estas ações sejam concretizadas, utilizamos a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), onde a enfermeira irá acompanhar o paciente desde o momento que houver o primeiro contato, até a sua alta e em alguns casos, continuando o acompanhamento em domicílio. A Lei n° 272 de 2002 garante à enfermagem brasileira a elaboração e execução…

Conheça as 5 maneiras que todos os profissionais da Enfermagem deveriam comemorar o Mês da Enfermagem!

Relevance: 27%      Posted on: 2 02+00:00 maio 02+00:00 2017

Conheça as 5 maneiras que todos os profissionais da Enfermagem deveriam comemorar o Mês da Enfermagem!

Feliz MÊS DA ENFERMAGEM pessoal! é a única época do ano em que esperamos obter reconhecimento pelo esgotante, altruísta trabalho que fazemos todos os dias. Enquanto – eu tenho certeza que – o seu chefe estará planejando algumas festividades durante a semana da Enfermagem, que geralmente ocorre entre dia 12 a 20 de maio, acredito que este é um grande momento para nós fazemos algo para nós mesmos, para com os outros e para a nossa profissão. Aqui estão cinco grandes maneiras de celebrar o nosso mês: 1. Reconheça o passado, mas não fique preso nele: Não me interpretem mal, eu sou eternamente grata…

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