Resultados da busca por "Icc"
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Turgência ou Estase Jugular
A turgência jugular (TJ) ou estase jugular tem alto valor diagnóstico para confirmar ou excluir congestão sistêmica. A Turgência Jugular reflete a elevação das pressões de enchimento das câmaras direitas, o que, por sua vez, frequentemente se correlaciona com as pressões de enchimento do ventrículo esquerdo, é um dado importante que deve ser avaliado em pacientes portadores de insuficiência cardíaca. Pode ser um marcador de pior prognóstico, considerando que sua presença é um marcador de re-hospitalização, de hospitalização e morte por insuficiência cardíaca e de morte por falência cardíaca. No exame físico, é verificada com paciente a 45° de inclinação […]
Que Medicamento é Esse?: Paracetamol + Fosfato de codeína
[…]em gestantes e lactantes. Recomenda-se cautela também em casos de asma, bronquite, anorexia, IAM, ICC e durante o trabalho de parto. Os pacientes idosos devem receber doses baixas e em intervalos maiores. Recomende ao paciente o aumento da ingestão de líquidos e de alimentos ricos em fibras, durante a terapia. Pode causar boca seca. Pode causar tontura e sonolência. Recomende o paciente que evite o uso de álcool e o uso concomitante de outros depressores do […]
A Dobutamina e o Débito Cardíaco
Vamos entender primeiramente sobre o débito cardíaco, certo? O Débito cardíaco nada mais é o volume de sangue sendo bombeado pelo coração em um minuto. Sendo assim, é igual a frequência cardíaca multiplicada pelo volume sistólico! Mas quando o débito cardíaco não é suficiente, sendo que o indivíduo possui o que chamamos de insuficiência cardíaca, aí a dobutamina faz um papel importante. Essa droga é um catecolamina sintético e simpaticomimético, que auxilia na força de contração e facilita a passagem do impulso elétrico pelo coração! Ou seja, ele pode auxiliar no “fortalecimento” cardíaco, e assim aumentando a contratilidade cardíaca nestes […]
Cateter Nasal de Alto Fluxo (CNAF)
[…]as citadas abaixo, para reintubação: idade > 65 anos; insuficiência cardíaca congestiva (ICC); DPOC moderada a grave; APACHE II > 12; IMC > 30; permeabilidade ou secreção das vias aéreas; dificuldade de desmame; duas ou mais comorbidades; ventilação mecânica > 7 dias. Desvantagens A principal preocupação deve ser em retardar a intubação por mascarar uma piora clínica do paciente. O estudo observacional mostrou que os pacientes intubados após 48 horas de tratamento tiveram mortalidade mais elevada que os que foram intubados nas primeiras 48 horas. A grande diferença entre o CNAF e a ventilação não invasiva (VNI) é que não […]
Classificação ASA
[…]com infarto recente; insuficiência respiratória aguda; insuficiência cardíaca crônica (ICC); doença renal grave; entre outros. Nessa classificação, a mortalidade perioperatória é de 7,8 à 23%. Classificação ASA V É a classificação que indica que o paciente não terá esperança de sobrevida caso não passe por uma cirurgia urgentemente. Ou seja, a cirurgia é seu último recurso. Nessa classificação, a mortalidade perioperatória é de 9,4% a 51%. ASA VI Se trata de pacientes com morte cerebral declarada, em que os órgãos irão ser retirados para a doação. Nessa classificação, a mortalidade perioperatória é de 100%. Após a classificação, o que é […]
Teste de Perfusão Capilar ou Tempo de Enchimento Capilar (TEC)
[…]a confiabilidade intraobservador, eles encontraram um coeficiente intraclasse (CIC) geral (ICC) de 0,72; no entanto, o erro padrão geral da medição foi de ± 1,94 segundos. O CIC para confiabilidade interobservador foi pior. Além das variações que podem ocorrer devido às diferenças na quantidade e duração da pressão aplicada ao dedo, o médico também deve decidir sobre o momento final do reenchimento capilar. O enchimento parcial rápido inicial dos capilares pode ser seguido por um enchimento completo mais lento. Definir o ponto final é subjetivo e introduz mais erros na avaliação do TEC. Teste aplicado pelos profissionais de Enfermagem Conforme […]
A Hepatectomia
[…]o estado hidreletrolítico, devido sobrecarga hídrica podendo ocasionar: edema pulmonar e ICC, possíveis sinais de sangramento devido anastomoses; permeabilidade dos drenos abdominais, a obstrução destes drenos podem causar aumento da pressão intrabdominal em virtude do acumulo de ascite e sangue. Referências: JACOBS,E.M., Cuidados de Enfermagem aos Clientes com Enfermidades Hepáticas In: BLACK, J.M., JACOBS, E.M., Enfermagem Médico Cirúrgica – Uma abordagem Psicofisiológica, Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, v.2, p.1660-69, 1996 Araújo GF, Costa OM, Santos MFS et al. Hepatectomias: análise crítica retrospectiva de 21 casos. Rev Col Bras Cir 2002: […]
Protocolo de Cetoacidose Diabética (CAD)
[…]0,03 unidades mais baixas do que o pH arterial). Hidratação Venosa Em pacientes sem choque nem ICC, infundir Solução Fisiológica (SF) 0,9% 1000ml/h nas primeiras 2 horas (máximo de 50ml/kg nas primeiras horas). Caso haja choque, infusão rápida de SF 0,9%; Considerar outro cristaloide (como Ringer com Lactato), para evitar risco de acidose hiperclorêmica; Depois de 2hs, a solução utilizada depende do Na corrigido (acrescentar 2 mEq/L ao Na plasmático para cada 100mg/dl de glicose acima do normal): Na (corrigido) 135mEq/L) + 20ml de KCl (Cloreto de Potássio) a 10% em 1 hora, reavaliar depois. Se K ≥ 3,3mEq/L: Fazer […]
Insuficiência Renal Aguda: Classificação Clínica
[…]VASCULAR – Dor lombar; – Hematúria macroscópica; – Contexto clínico predisponente; – ICC, estados de hipercoagulação, vasculites, síndrome nefrótica, evento cirúrgico precipitante com confirmação com exame de imagem de cintilografia compatível; – Tomografia ou angioressonância magnética; – arteriografia compatível f) EMBOLIZAÇÃO POR COLESTEROL – Evento precipitante até 30 dias, da manipulação de grandes vasos; – Cateterismo arterial; – Trauma; – Anticoagulação, petéquias, livedo reticularis, eosinofilia, hipocomplementemia. g) IRA HEPATORENAL Critérios Maiores – todos devem estar presentes para o diagnóstico: – Perda de função renal (ClCr < 60 ml/min ou Cr > 1,5 mg/dL); – Ausência de outras causas de IRA; […]
Os Tipos de Choque: Entenda de uma maneira mais fácil
Em termos básicos, referimos o termo “Choque” em ambiente pré-hospitalar como “Perfusão inadequada generalizada de oxigênio nos órgãos e tecidos”. O estado de choque pode surgir por diversas causas e, para cada caso, o choque tem uma definição específica, como choque anafilático, séptico ou hipovolêmico, por exemplo. Entendendo os principais grupos de choques Choque Hipovolêmico: O choque hipovolêmico é causado por uma diminuição no volume intravascular caracterizado por perfusão tecidual ineficaz e hipóxia. O choque hipovolêmico normalmente surge quando existe uma hemorragia que provoca a perda excessiva de sangue, como acontece em casos de: Feridas ou cortes muito profundos; Acidentes […]
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