La Inhaloterapia también forma parte de la Oxigenoterapia, pero se objetiva en mantener la humedad de las vías aéreas adecuadas, para la garantía de una respiración apropiada, pudiendo ser subdividida en fluidificación y la broncodilatación.
Es indicada para la administración de medicamentos, principalmente los broncodilatadores y los mucolíticos, y o para suplementar el oxígeno en el sistema respiratorio del paciente. Con el uso de la inhaloterapia, se pueden movilizar y fluidificar las secreciones mucosas, aliviar el edema de la mucosa, reducir el broncoespasmo y hasta reducir procesos inflamatorios por nebulizaciones de antibióticos.
En la forma no invasiva, se puede realizar la humidificación, administración de oxígeno y medicamentos por medio de nebulizaciones, por vía de máscara inhalatoria, mientras que por vía invasiva (paciente intubado o traqueostomizado), se debe utilizar un conector propio al circuito ventilatorio, el conector MDI (Tubo “T”), conectando el frasco de inhalación en la tercera vía del conector, sin perder la ventilación y no dar pérdidas al paciente.
Los medicamentos también pueden ser administrados por aerosoles propulsados a freón, un gas que genera alta presión y produce una niebla con la solución medicamentosa. En las unidades de tratamiento intensivo (UTIs), se utilizan nebulizaciones continuas para humidificar las vías aéreas y administrar oxígeno, principalmente para los pacientes que fueron extubados y aún presentan valores disminuidos de la presión parcial de oxígeno, la hipoxemia.
La inhaloterapia en general puede provocar infecciones o sobreinfecciones, en frecuencia mayor que la sospechada, por contaminación del equipo (organismos gram-negativos) y por los cambios en la fagocitosis y transporte provocados por el oxígeno en alta tensión.
¿Cómo realizar la inhaloterapia?
Materiales necesarios para el procedimiento:
- Bandeja;
- Inhalador;
- Caudalímetro;
- SF 0,9% o Agua (AD);
- Medicamento prescrito.
Realizando el procedimiento en método no invasivo:
- Higienizar las manos;
- Ver la prescripción y reunir todo el material y llevar junto al paciente;
- Colocar el SF 0,9% o AD en el depósito del inhalador y medicación;
- Orientar al paciente sobre el procedimiento;
- Colocar al paciente en posición de “Fowler”;
- Montar el sistema y conectar el inhalador a la red de oxígeno o aire comprimido a través del caudalímetro;
- Regular el flujo de oxígeno o aire comprimido de acuerdo con la prescripción a través del caudalímetro, comprobando si hay salida de niebla del inhalador;
- Colocar la mascarilla sobre la cara del paciente suavemente y orientarle a respirar tranquilamente;
- Mantener la nebulización / inhalación durante el tiempo indicado y observar al paciente;
- Dejar al paciente del Cómodo;
- Recoger el material para limpieza y guardado;
- Higienizar las manos;
- Comprobar el procedimiento;
- Realizar Anotaciones de Enfermería en el Prontuario.
Realizando el procedimiento en método invasivo:
- Higienizar las manos;
- Ver la prescripción y reunir todo el material y llevar junto al paciente;
- Colocar el SF 0,9% o AD en el depósito del inhalador y medicación;
- Orientar al paciente sobre el procedimiento;
- Colocar al paciente en posición de “Fowler”;
- Montar el sistema y conectar el inhalador a la red de oxígeno o aire comprimido a través del caudalímetro;
- Regular el flujo de oxígeno o aire comprimido de acuerdo con la prescripción a través del caudalímetro, comprobando si hay salida de niebla del inhalador;
- Instale el conector MDI (Tubo T) en la salida del inhalador, y desconecte el circuito del paciente, y rápidamente, conecte el tubo T ya con la inhalación conectada en el tubo del paciente, y vuelva a conectar el circuito nuevamente al tubo T (si el paciente obtenga de filtro bacteriológico en el circuito, retire mientras esté realizando la inhalación, pues la eficacia de la medicación disminuirá con el filtro bacteriológico conectado al paciente);
- Mantener la nebulización / inhalación durante el tiempo indicado y observar al paciente, y después de la terminación del mismo, realizar la desconexión del inhalador con el tubo T e instalar el filtro bacteriológico nuevamente, reconectando al paciente aptamente;
- Dejar al paciente del Cómodo;
- Recoger el material para limpieza y guardado;
- Higienizar las manos;
- Comprobar el procedimiento;
- Realizar Anotaciones de Enfermería en el Prontuario.
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