Arquivos ritmos - Enfermagem Ilustrada

Os ritmos respiratórios são os padrões de movimentos inspiratórios e expiratórios que podem ser normais ou alterados.

Os Tipos

Eupneia: respiração normal, regular e sem dificuldades, com frequência média de 12 a 20 incursões por minuto em adultos.
Apneia: ausência ou parada dos movimentos respiratórios, que pode ser temporária ou permanente.
Dispneia: dificuldade ou desconforto na respiração, que pode ser causada por doenças pulmonares, cardíacas ou neurológicas.
Bradipneia: diminuição da frequência respiratória, abaixo de 12 incursões por minuto em adultos, que pode indicar depressão do sistema nervoso central, hipotermia ou uso de medicamentos.
Taquipneia: aumento da frequência respiratória, acima de 20 incursões por minuto em adultos, que pode ocorrer em situações de ansiedade, febre, dor, acidose metabólica ou hipoxemia.
Hiperpneia: aumento da frequência e da profundidade dos movimentos respiratórios, que pode ser voluntária ou involuntária, como em casos de exercício físico, cetoacidose diabética ou hiperventilação.
Ritmo de Cheyne-Stokes: alternância entre períodos de apneia e períodos de respiração progressivamente mais profunda e rápida, que pode estar associada a insuficiência cardíaca, hipertensão intracraniana ou lesões cerebrais.
Ritmo de Kussmaul: respiração rápida, profunda e ruidosa, sem pausas entre as incursões, que pode ser causada por acidose metabólica grave, especialmente a diabética.
Ritmo de Biot: respiração irregular, com períodos de apneia alternados com movimentos respiratórios de amplitude e ritmo variáveis, que pode indicar comprometimento cerebral grave.
Ritmo de Respiração Apneustica: é um tipo de padrão respiratório anormal que ocorre quando há uma lesão na ponte, uma parte do tronco cerebral que regula a respiração. Nesse padrão, há pausas prolongadas na inspiração, seguidas de uma expiração rápida.
Ritmo de Cantani: é um tipo de respiração anormal que ocorre em casos de acidose metabólica grave, como na cetoacidose diabética. Caracteriza-se por uma respiração profunda, rápida e regular, que visa eliminar o excesso de dióxido de carbono e compensar a acidez do sangue.

Referência:

http://hdl.handle.net/1843/MSMR-6XLHLQ

Causas

Choque grave, hemorragia intensa por ruptura arterial, como na dissecção de aorta, tromboembolismo pulmonar maciço, pneumotórax e o tamponamento cardíaco por ruptura de parede livre do ventrículo.

Nesses pacientes, até 60% dos casos são por causas cardiovasculares, entre as principais encontram-se o infarto agudo do miocárdio em 21% dos casos, 9,5% por hemorragia, tanto por dissecção aórtica quanto por ruptura ventricular e 2,4% por tromboembolismo pulmonar.

Identificação

Na AESP existe atividade elétrica no monitor cardíaco, mas o paciente não reage, não respira e não se consegue sentir pulso carotídeo. Constitui um ritmo com complexos QRS que não produzem respostas de contração miocárdica suficiente e detectável.

Apesar de existir um ritmo organizado no monitor, não existe acoplamento do ritmo com pulsação efetiva (com débito cardíaco), sendo um RITMO NÃO CHOCÁVEL.

Veja também:

Referência:

Favarato, Desidério e Gutierrez, Paulo SampaioCaso 3/2005 – Parada cardíaca em atividade elétrica sem pulso, em homem de 49 anos, no 23º dia após infarto agudo. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2005, v. 84, n. 6 [Acessado 15 Junho 2022] , pp. 492-494. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0066-782X2005000600012>. Epub 28 Jun 2005. ISSN 1678-4170. https://doi.org/10.1590/S0066-782X2005000600012.