O Tamponamento Cardíaco é uma emergência médica, onde ocorre acúmulo de líquido entre as duas membranas do pericárdio, que envolve o coração.
A consequência será o bombeamento ineficiente de sangue para os órgãos e tecidos do corpo, reduzindo a pressão arterial, podendo causar choque e morte, se não tratada a tempo!
Como acontece o Tamponamento Cardíaco?
Ocorre quando um trombo (coágulo) se desloca através da corrente sanguínea até o coração, ou o músculo cardíaco (miocárdio) sofre uma pequena ruptura em toda sua espessura, mas sem que a membrana que o envolve (pericárdio) seja rompida, ou quando seu rompimento é bloqueado por coágulos que se formam por hematoma mediastinal ou pelo próprio parênquima pulmonar.
Esta situação promove o acúmulo de sangue no espaço virtual compreendido entre o pericárdio e o miocárdio, fato que exerce efeito compressivo sobre as câmaras do coração, fazendo com que este seja impedido de relaxar satisfatoriamente durante a sua fase de relaxamento (diástole). Assim, o coração não se enche de sangue suficientemente para manter o débito cardíaco e a pressão arterial, que por esta razão, caem.
Bastam apenas pequenos acúmulos de líquido, da ordem de 100 a 150 ml, para que as manifestações clínicas do tamponamento apareçam.
Sintomas do Tamponamento Cardíaco
Os sintomas do tamponamento cardíaco são os seguintes:
- Redução da pressão arterial;
- Aumento da frequência respiratória e cardíaca;
- Pulsação paradoxal: desaparece ou diminui durante a inspiração;
- Veias do pescoço distendidas;
- Dor no tórax;
- Queda do nível de consciência;
- Pés e mãos frias e roxas;
- Falta de apetite e dificuldade para engolir:
- Tosse e dificuldade para respirar.
Cuidados de Enfermagem com Pacientes em Tamponamento Cardíaco
Para um atendimento adaptado ao paciente que apresenta tamponamento cardíaco, é
de fundamental importância que a enfermagem esteja treinada e qualificada. Para tanto a enfermagem deve ter uma visão, preparo e comunicação da situação e deve organizar a assistência dada ao paciente.
Fora toda a assistência dada ao médico para a realização da pericardiocentese os cuidados incluem:
- Tranquilização do paciente;
- Transporte rápido e monitorização até um hospital que possa efetuar procedimentos cardíacos de emergência;
- A equipe do hospital onde o paciente será levado deverá já estar informada, para que possam ser iniciadas as preparações para um intervenção cirúrgica de emergência;
- Deve ser administrado oxigênio em alta concentração;
- Obter-se dois acessos venosos;
- Realizar a reposição volêmica para aumentar a pressão venosa central;
- Deve-se considerar a intubação endotraqueal e a ventilação com pressão positiva, caso o paciente esteja hipotenso.
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