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Pressão Arterial Média (PAM): Área sobre a Curva

Certamente, você tem um paciente sob monitorização arterial invasiva e observa no monitor, além dos valores reais e ao vivo da pressão arterial do paciente, também observa a curvatura do mesmo durante a monitorização cardíaca.  Mas o que eu posso entender sobre essa curvatura do monitor? Você precisa entender que a curva da pressão Arterial possui curva característica, com dois componentes: Que é o Anacrótico, nada mais a ejeção do sangue e a pressão sistólica (Primeira fase da onda de pressão é precedida pelo complexo QRS do ECG); E o Dicrótico, que é a diástole e o nó dicrótico, representando […]

Oxigenação por membrana Extra-Corpórea (ECMO)

[…]drenagem e retorno podem ser aramadas ou plásticas. As cânulas aramadas são preferencialmente utilizadas, pois é menos provável que se angulem, especialmente durante a movimentação dos pacientes. Em pacientes adultos, as cânulas venosas usualmente utilizadas possuem de 50 a 70cm comprimento, calibre de 19 a 25Fr, sendo multiperfuradas na extremidade distal. As cânulas arteriais são usualmente menores do que as venosas, com comprimento entre 20 e 40cm, calibre de 17 a 22Fr e com um orifício distal, em associação ou não com orifícios laterais. O diâmetro da cânula de drenagem é especialmente importante, uma vez que a resistência ao fluxo […]

No BBB 23, Cezar desabafa sobre as inseguranças de ser negro e defende categoria de enfermagem

[…]se referir à enfermagem, e comenta: “A enfermagem vai estar do dia que você nasce, na hora da UTI, quando você tá internado, sofrendo… até quando você morrer. Quem prepara o seu corpo é a enfermagem. Nós somos a primeira passagem quando você vem ao mundo e a última. Então nossa classe é f0d*.” Fonte: Observatório da […]
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Endarterectomia de Carótida

[…]sem alterações neurológicas você será  encaminhado para a unidade de terapia intensiva (UTI). As primeiras 24 h horas, são aonde ocorrem alterações mais frequentes da pressão arterial, nesse período você deve permanecer na UTI para controle da pressão arterial dentro da meta de segurança e para vigilância do estado neurológico. Assim que o quadro estiver mais estável você deve ser transferido para uma unidade de menor complexidade, semi intensiva ou quarto de enfermaria, aonde começará a sair da cama e caminhar com auxílio dos fisioterapeutas. O dreno colocado na incisão durante o procedimento, para drenagem de possíveis hematomas locais, deve […]

Cálculo da Pressão Arterial Média (PAM)

[…]arterial média, sem utilizar os monitores cardíacos, ou multiparâmetros? É feito quando se utiliza meios sem serem invasivos, como no caso a PANI (Pressão Arterial Não Invasiva) na utilização de aparelhos manuais para aferir a pressão. Não confunda o procedimento de pressão arterial invasiva como PAM! Como muitos ainda confundem.  A PAM (Pressão Arterial Média) é o valor médio da pressão durante todo um ciclo de pulso de pressão. Pode ser obtido através do procedimento como Pressão Arterial Invasiva (PAI) ou Não Invasiva (PANI). A PAM é o que determina a intensidade média com que o sangue vai fluir pelos […]

22 dias de UTI: Enfermeiro de 28 anos tem alta após adquirir COVID19 – “NÃO É UMA GRIPEZINHA”

[…]Ao som de “Vencedor”, Groba pode ver colegas e reencontrar a esposa. “Ele ficou 22 dias na UTI, 18 deles com ventilação mecânica, sendo que ele não tinha nenhuma patologia. Foi uma surpresa para todos”, declara. Carolina também é enfermeira e explica que, aos primeiros sintomas, eles já procuraram o hospital. O enfermeiro teve febre alta e dores no corpo e, após uma tomografia, precisou ser internado, como explica a esposa. Na mesma semana, Groba foi entubado, com dificuldades respiratórias. Carolina conta que ele estava lúcido no momento, mas que sentiu muito medo por saber a gravidade do procedimento. Por […]
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Cateterismo Umbilical

[…]e arterial em recém-nascidos representa uma prática rotineira em unidade de terapia intensiva (UTI) neonatal, com finalidade de infundir líquidos e medicações, coletar amostras de sangue, monitorar pressão arterial e pressão venosa central e realizar exsanguineotransfusões, sendo uma via prontamente acessível durante a reanimação neonatal. Aproximadamente após três meses do nascimento os vasos umbilicais transformam-se em estruturas ligamentares, mas nas primeiras horas de vida ainda podem ser utilizados como acesso. Localização de Inserção O cateter umbilical arterial é introduzido no recém nascido em uma das duas artérias umbilicais, passando pelas artérias ilíaca interna, ilíaca comum e aorta. A ponta do […]

Como funciona um Cardioversor?

Para o uso do cardioversor, primeiro é preciso detectar o local de origem da arritmia: As atriais acontecem na área superior do coração; As ventriculares na parte inferior do coração; E as juncionais entre os átrios e os ventrículos. Quando o defeito no coração acontece nos ventrículos se configura um caso mais grave. E, se não houver cuidado constante ou socorro imediato, tem alta porcentagem de morte. O que causa a batida descompassada do coração é a falha na pulsação elétrica dele, oriundos de questões hereditárias, genéticas ou agravamentos decorrentes do sedentarismo e da má alimentação. O cardioversor age como […]

Ressuscitador Manual (AMBU) e os Cuidados de Enfermagem

[…]durante manobras de ressuscitação de pacientes em parada cardiorrespiratória. Pode ser utilizado em primeiros socorros, salas de emergências, unidade de terapia intensiva, anestesia e outras aplicações. Como funciona o Ressuscitador Manual? Quando o centro do balão é comprimido, o fluxo de ar força a abertura da membrana da válvula de não reinalação, permitindo a saída de ar e impedindo a fuga do mesmo pela válvula de entrada, de maneira a garantir a passagem do ar do ressuscitador para a máscara e, em seguida, para as vias aéreas do paciente com pressão necessária para auxiliar e reativar a função respiratória. A […]

Inalação em Ventilação Mecânica: Como fazer?

Pacientes com doenças pulmonares obstrutivas frequentemente necessitam de suporte ventilatório através de ventilação mecânica invasiva ou não invasiva, dependendo da gravidade da exacerbação. O uso de bronco dilatadores inalatórios pode reduzir significativamente a resistência das vias aéreas, contribuindo para a melhora da mecânica respiratória e da sincronia do paciente com o respirador. Mas, como fazer a inaloterapia em um paciente intubado ou traqueostomizado? O que preciso para realizar uma inaloterapia em pacientes sob V.M? 1 tubo T; 1 conector universal 22 x 22 para acoplar ao tubo T; 1 frasco/copo inalador simples; 1 extensor para régua de gases. Como é […]
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