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Drogas Vasoativas X Dieta Enteral

Tipo:: Página
Autor da postagem:: Christiane Ribeiro
Data Publicada:: 30 30+00:00 junho 30+00:00 2023
Palavras-chave:: Cuidados de Enfermagem, UTI | dieta, Drogas, DVA, Enteral, Vasoativas | yes

A Interrupção da dieta enteral em pacientes graves, com infusões de drogas vasoativas como a noradrenalina em vazões ou em concentrações altas, devem ser feitas por causa da redução da motilidade gastrointestinal e retardamento do esvaziamento gástrico, o que pode explicar o alto índice de intolerância gastrointestinal nestes pacientes considerados hemodinamicamente instáveis. Desse modo, deve-se considerar como critério de adiamento da nutrição enteral, índices elevados de ácido láctico, fase de ressuscitação volêmica e doses de aminas vasoativas em ascensão. Em pacientes doses estáveis ou decrescentes de droga vasoativa deve-se iniciar a nutrição enteral assim que possível, em baixas doses (10-20 […]

Por que algumas DVAs são “Dobradas” ou “Concentradas”?

Tipo:: Página
Autor da postagem:: Christiane Ribeiro
Data Publicada:: 3 03+00:00 janeiro 03+00:00 2021
Palavras-chave:: Farmacologia, Urgência e Emergência, UTI | concentração, dobrada, Drogas, DVA, Vasoativas | yes

[…]de fluídos, o que pode acarretar o edema generalizado, que chamamos de Anasarca. Drogas Vasoativas tendem a mexer muito com todo o sistema circulatório do paciente, o que pode acarretar alterações importantes na função de débito cardíaco, pressão arterial, etc. O que o médico tende a fazer é diminuir o volume infundido de uma certa droga vasoativa, concentrando-o ou dobrando-o ainda mais, assim dando a mesma quantidade de droga. Um paciente altamente instável, com uma vazão muito alta de um certo DVA com uma função renal alterada, por exemplo, o médico precisa diminuir o volume destas drogas a serem infundidas, […]

Cuidados Essenciais Pós-PCR: Tratamento Imediato

Tipo:: Página
Autor da postagem:: Christiane Ribeiro
Data Publicada:: 27 27+00:00 fevereiro 27+00:00 2024
Palavras-chave:: Atendimento Pré-Hospitalar, Urgência e Emergência, UTI | cardio, cardiorrespiratoria, cuidados, imediato, PArada, pós, pcr, respiratória, Respiratoria, tratamento | yes

[…](PVC) pode ser usada para avaliar o estado volêmico. O paciente deve receber expansão volêmica, drogas vasoativas e inotrópicas conforme a necessidade. A meta é manter um débito cardíaco e um índice cardíaco suficientes para suprir a demanda de oxigênio dos tecidos. A lactacidemia pode ser usada como um marcador de hipoperfusão e hipóxia tecidual. Avaliação e manejo neurológico: o paciente deve ser examinado quanto ao nível de consciência, aos reflexos pupilares, à atividade motora e à resposta à dor. As escalas de Glasgow e de Four podem ser usadas para avaliar o grau de comprometimento neurológico. O paciente deve […]

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Drogas Vasoativas (DVA)

Tipo:: Página
Autor da postagem:: Gilmar Ribeiro
Data Publicada:: 5 05+00:00 agosto 05+00:00 2018
Palavras-chave:: Farmacologia | adrenalina, Anti diurético, catecolaminas, Dobutamina, dopamina, Dopexamina, Drogas, hormônio, Isoprotenerol, Nipride, nitroglicerina, nitroprussiato, Noradrenalina, Vasoativas, vasopressina

[…]caso seu uso seja feito inadequadamente, inclusive danos permanentes, convulsões, morte. As drogas vasoativas mais usadas são as catecolaminas, também denominadas aminas vasoativas ou drogas simpatomiméticas. Dentre elas, destacam-se a: Noradrenalina Adrenalina Dopamina Dopexamina Dobutamina Isoproterenol Há também a classe de vasoconstritor chamado de Hormônio Anti-diurético: Vasopressina E o grupo de vasodilatadores mais usados em UTI: Nitroprussiato de sódio Nitroglicerina CONHECENDO CADA DVA: CATECOLAMINAS: Noradrenalina: é o neurotransmissor do sistema nervoso simpático e precursor da adrenalina. A noradrenalina possui atividade tanto no receptor alfa, como beta 1 adrenérgico, com pouca ação sobre receptores beta 2. Dependendo da dose utilizada, obtém-se […]

O Transporte de Paciente

Tipo:: Página
Autor da postagem:: Gilmar Ribeiro
Data Publicada:: 7 07+00:00 julho 07+00:00 2020
Palavras-chave:: Cuidados de Enfermagem, Eventos Adversos | Transporte, Transporte de Paciente

Passo 1 Passo 2 Passo 3 Passo 4 Você sabia que o transporte de pacientes dentro do hospital pode ser uma fonte importante de eventos adversos, principalmente para pacientes críticos? Nesses casos, não importa se a transferência é temporária (para a realização de um exame) ou de longo prazo (para uma nova unidade). Há riscos de traumas, complicações hemodinâmicas e de vias aéreas e outras alterações fisiológicas causadas por falhas de monitoramento, equipamentos e de comunicação entre setores. Por isso, os benefícios da movimentação do paciente devem ser maiores do que o potencial para danos. “Nenhum paciente deve ser transportado para exames ou procedimentos com pouca possibilidade de alterar […]

Insuficiência Mitral

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Autor da postagem:: Christiane Ribeiro
Data Publicada:: 18 18+00:00 maio 18+00:00 2020
Palavras-chave:: Cardiologia, Valvulopatias | cardiologia, insuficiencia mitral, Valvulopatia

[…]PVC, em monitor multiparâmetros; Posicionar Bombas de Infusão e instalar soluções padrões de drogas vasoativas/sedativas prescritas e pedidas pelo médico; Nas primeiras 24 horas Instalar régua em dreno mediastínico com uma fita para contabilizar de 1 em 1 hora o débito do dreno; Nas primeiras 24 horas contabilizar o débito urinário de hora em hora; Nas primeiras 24 horas realizar ordenha de dreno com a pinça carretel de hora em hora; Nas primeiras 24 horas anotar em controle de sinal vital e balanço hídrico os dados de hora em hora; Atentar para valores mínimos e máximos de PAM orientado pelo […]

Os Tipos de Choque: Entenda de uma maneira mais fácil

Tipo:: Página
Autor da postagem:: Gilmar Ribeiro
Data Publicada:: 23 23+00:00 julho 23+00:00 2019
Palavras-chave:: Urgência e Emergência | anafilático, cardiogenico, choque, choque anafilático, choque cardiogênico, choque distributivo, choque hipovolêmico, choque obstrutivo, choque séptico, embolia, hipovolemico, IAM, icc, neurogênico, obstrutivo, pericardite, séptico, tamponamento cardíaco, tipos de choque | yes

[…]de anti-hemorrágicas prescrito pelo médico; Controle e vigilância constantes no gotejamento das drogas vasoativas para manutenção da PA em níveis […]

Mantendo a Veia Aberta (KVO) em uma Bomba de Infusão: Cuidados a tomar!

Tipo:: Página
Autor da postagem:: Gilmar Ribeiro
Data Publicada:: 21 21+00:00 julho 21+00:00 2019
Palavras-chave:: Procedimentos Gerais | Bomba, bomba de Infusão, Infusão, KVO, veia aberta

[…]a via de acesso permeabilizado até que seja trocado para uma nova solução. KVO e as Drogas Vasoativas: Tomem cuidado! Temos que atentar sempre para que as soluções de DVAS não acabem antes do programado, pois pode reduzir drasticamente o fluxo de ml/h em um paciente hemodinamicamente instável! Se um paciente necessita que a infusão de noradrenalina permaneça em 40ml/h, e a solução na bomba programada termine para que entre em KVO, a infusão da N.E reduz drasticamente 800% da infusão necessária para aquele doente, podendo causar hipotensão severa e proporcionando uma possível PCR. Portanto, sempre atente e evite que […]

Todo o paciente com instabilidade hemodinâmica deve ser monitorizado com pressão venosa central (PVC)?

Tipo:: FAQ
Autor da postagem:: Christiane Ribeiro
Data Publicada:: 4 04+00:00 abril 04+00:00 2019
Palavras-chave:: Dúvidas | dúvidas enfermagem

[…]correlação, como ocorre na disfunção diastólica, na ventilação mecânica e com o uso de drogas vasoativas. A avaliação da PVC como indicador de volemia deve ser realizada através da resposta à infusão de líquidos, de modo seriado. A ausência de aumentos na PVC de até 3 mmHg, após prova de volume padronizada, quase sempre é garantia de bom desempenho cardíaco e de espaço para reposição volêmica. Apesar das limitações como método de avaliação da volemia, é o mais simples, pouco invasivo e disponível rapidamente à beira do leito. Valores extremos de PVC, isto é, muito baixos ou muito elevados, correspondem […]

Posição Prona em Pacientes Críticos

Tipo:: Página
Autor da postagem:: Gilmar Ribeiro
Data Publicada:: 5 05+00:00 agosto 05+00:00 2019
Palavras-chave:: Cuidados de Enfermagem, UTI | atelectasia, desconforto, hiposemia, posição, Posição Prona, prona, Respiração, respiratório, SARA

[…]esta técnica. E está contraindicado em instabilidade hemodinâmica refratária com uso de drogas vasoativas, trauma de tórax, queimaduras, trauma de abdome, monitorização intracraniana, hemodiálise, lesão medular, cirurgia de face recente e circulação extracorpórea. São necessárias até quatro pessoas para o posicionamento do paciente. Uma deverá permanecer na cabeceira do leito e será responsável pelo tubo endotraqueal. É aconselhável que esteja preparada para realizar aspiração da cânula, visto que ocorre abundante drenagem de secreção após o posicionamento em prona. Uma segunda pessoa ficará encarregada de cuidar para que cateteres, drenos e conexões não sejam tracionados. E a terceira e quarta pessoas, […]