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Admissão: O que anotar?

A admissão de um paciente é um processo importante que envolve a coleta de dados relevantes sobre sua condição de saúde, história clínica, alergias, medicamentos em uso, entre outros. Itens importantes O que anotar na ficha de admissão depende do tipo de serviço e da instituição onde o paciente será atendido, mas alguns itens são comuns a todos os casos: Dados pessoais: nome completo, data de nascimento, sexo, estado civil, profissão, endereço, telefone, documento de identidade, CPF, cartão do SUS ou convênio. Motivo da admissão: o que levou o paciente a procurar o serviço de saúde, quais são seus sintomas, […]

O que faz um Enfermeiro de Centro Cirúrgico?

[…]Recepcionar o paciente no CC, conferir prontuários, pulseira de identificação, exames e preencher os impressos relativos a admissão. 12- Realizar inspeção física do paciente (no local específico em cada instituição). 13- Conferir os Diagnósticos de Enfermagem e a implementação dos cuidados. 14- Conduzir o paciente até a SO. 15- Auxiliar na transferência do paciente da maca para a mesa cirúrgica. 16- Auxiliar no posicionamento do paciente. 17- Orientar o técnico sobre as anotações de enfermagem em SO. 18- Realizar curativo cirúrgico ou ajudar a equipe na execução. 19- Auxiliar na transferência do paciente da mesa cirúrgica para a maca, verificar […]

Infecção Hospitalar VS Comunitária

[…]ou hospitalares. Infecção Comunitária É a infecção constatada ou em incubação no ato de admissão do paciente, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital. São também comunitárias: As infecções associadas a complicações ou extensão da infecção já presente na admissão, a menos que haja troca de microrganismo ou sinais ou sintomas fortemente sugestivo da aquisição de nova infecção; Infecção em recém-nascido, cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento (ex: Herpes simples, toxoplasmose, rubéola, citomegalovirose, sífilis e AIDS). Adicionalmente, são também consideradas comunitárias todas as infecções de […]

O que deve conter no Prontuário Médico do Paciente?

[…]pediátrica e neonatal. Esses documentos são os mesmos de uma internação em outras unidades. Preenchimento do prontuário O adequado preenchimento do prontuário garante a qualidade da assistência, a facilidade da recuperação de informações para a pesquisa, a comunicação entre profissionais e a documentação legal do atendimento prestado. Portanto, é do interesse de todos os profissionais que atuam no hospital zelar pela sua qualidade. Os registros feitos em qualquer tipo de documento do prontuário devem ser devidamente identificados, sendo obrigatórios a assinatura do profissional responsável, seu nome legível, número do seu registro profissional e data. Todos os registros no prontuário devem […]

Escala de Fisher

[…]momento dentro do período denominado “janela do vasoespasmo de alto risco”. Essa janela compreende os 21 dias após a hemorragia inicial. Nesse contexto, a escala de Fisher pode permitir a avaliação da potencial gravidade e o tratamento preventivo oportuno para o vasoespasmo. Limitações de Uso Essa ferramenta não deve ser usada para determinar uma probabilidade exata de vasoespasmo: diversos estudos já relataram taxas variáveis de risco de vasoespasmo correspondentes a cada grupo classificado pela escala de Fisher. Classificações mais altas na escala não se relacionam necessariamente com o aumento da probabilidade de vasoespasmo: estudos apontam que o grau 4 está […]

Grupo da Enfermagem desenvolve aplicativo Paciente Empoderado

[…]o paciente protagonista do cuidado e, sem dúvidas, auxiliará os profissionais de saúde a compreenderem melhor as causas, a frequência e os danos causados por incidentes à saúde. Professor André Luiz Alvim ao lado de estudantes da Faculdade de Enfermagem:  João Gabriel dos Santos, Julya Kelly Ferreira e Évilin Martins de Assis (Foto: Arquivo pessoal) “Estimular a participação e promover o engajamento do paciente deveria ser uma decisão de todos os serviços de saúde, sejam públicos, privados e/ou filantrópicos, uma vez que tais iniciativas refletem a maturidade institucional e podem se traduzir em melhores desfechos clínicos”, aponta Alvim. Empoderamento do paciente Segundo […]

Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System (NTISS)

[…]versus Severity of Disease. [Dissertação de Doutorado]. Sweden:Departament of Biomedical Engineering and Center for Medical Technology Assessment, Linköping University; 1996. Avery ME, Richardson D. History and Epidemiology. In: Avery’s Diseases of the Newborn. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1998. p.1-12. Banta DH.Tecnologia para a Saúde.Caderno de Ciência e Tecnologia 1991; 7(3): 8- 16. Boutros AR.. Pediatrics Intensive Care in General Hospitals. The Pediatrics Clinics of North America 1980; 27(Pt3):493-4. Brans YW. Biomedical Technology: To use or not to use? Clinics in Perinatology 1991; 18(Pt3):389-401 Brans YW. Planning a Perinatal Center. Clinics in Perinatology 1993; 10(Pt1):3-8. British Association of Perinatal Medicine […]

Prevenção de Quedas: Principais Medidas

[…]de saúde, visando a segurança dos pacientes e a qualidade do atendimento. O Protocolo de Prevenção de Quedas integra uma série de medidas proativas que buscam minimizar os riscos e as consequências das quedas nos estabelecimentos de saúde. Essas medidas incluem a avaliação de risco do paciente, que deve ser realizada diariamente para identificar aqueles que possuem maior probabilidade de queda. Além disso, é fundamental a implementação de um ambiente seguro, com pisos nivelados, ausência de objetos soltos no chão e sinalização adequada de áreas molhadas ou potencialmente perigosas. Medidas que integram o protocolo de Prevenção de Risco de Quedas […]

Descolamento Prematuro da Placenta

[…]antes da saída do feto, em gestação de 20 ou mais semanas completas. É mais comum em mulheres múltiparas e com história de DPP em gestação anterior. Esta última com risco aumentado de recorrência de 8-12 vezes. Fisiopatologia A principal causa do descolamento prematuro da placenta é a ruptura de vasos maternos na decídua basal. Raramente o sangramento é originado das veias fetais e placentárias. O sangue proveniente desta ruptura se acumula e separa a placenta da decídua, formando um hematoma. Este hematoma pode ser pequeno e autolimitado (separação parcial), ou pode aumentar e causar a separação completa (separação total). […]
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