Uma divergência no plantão pode começar com uma orientação aparentemente simples e terminar em uma falha de comunicação que compromete o cuidado. Na enfermagem, o mais importante é garantir que a discordância seja resolvida sem atrasar uma conduta necessária nem expor o paciente a riscos. A comunicação respeitosa e o trabalho em equipe são componentes essenciais da segurança assistencial, conforme as recomendações da Organização Mundial da Saúde.
Converse com foco no problema
Quando houver discordância sobre um procedimento, uma prioridade ou uma orientação, procure esclarecer os fatos antes de atribuir culpa. Descreva objetivamente o que foi observado, explique sua preocupação e ouça o motivo da conduta proposta pelo colega. Se a discussão acontecer diante do paciente, prefira conversar em local reservado, desde que isso não atrase uma intervenção urgente.
Imagine que dois profissionais discordem sobre o horário de administrar um medicamento. Em vez de seguir a orientação de quem fala com mais firmeza, confira a prescrição vigente e esclareça a dúvida com o enfermeiro responsável ou com a equipe prescritoria, conforme o caso. A decisão deve ser baseada em informações verificáveis, não em hierarquia informal ou pressão entre colegas.
Quando não há acordo
Se a divergência persistir ou houver risco imediato, acione o enfermeiro responsável e utilize os canais institucionais de escalonamento. Em situações urgentes, a assistência necessária não deve ser adiada enquanto se tenta resolver um conflito pessoal. Por exemplo, se houver desacordo sobre a gravidade de uma alteração clínica, os sinais vitais e a condição do paciente devem ser reavaliados, com comunicação imediata à equipe responsável e registro dos achados relevantes.
Depois que a situação estiver controlada, vale revisar o que provocou o impasse: uma informação incompleta, uma passagem de plantão falha ou uma interpretação diferente do protocolo. Essa análise pode evitar que o mesmo problema se repita e deve ser conduzida com foco na melhoria do processo, não na exposição desnecessária de pessoas.
Cuidados de enfermagem
Mantenha o diálogo profissional, confira prescrições e protocolos, registre fatos relevantes de forma objetiva e procure apoio quando a segurança estiver em risco. Evite discussões diante do paciente e nunca altere uma conduta por pressão ou retaliação. Se houver risco assistencial, priorize a proteção do paciente e siga o fluxo de comunicação da instituição.
Resumo para salvar
Divergência na Equipe: Como Agir?
Esclarecer os fatos antes de atribuir culpa
Conferir prescrições e protocolos
Acionar a liderança diante de risco ou impasse
Registrar ocorrências e priorizar a segurança do paciente
AGENCY FOR HEALTHCARE RESEARCH AND QUALITY (AHRQ). TeamSTEPPS: Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety. Rockville: AHRQ. Disponível em: https://www.ahrq.gov/teamstepps/index.html.
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM (COFEN). Resolução Cofen nº 564/2017: Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Brasília, DF: Cofen, 2017. Disponível em: https://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-5642017/.
Um indicador hospitalar é uma medida utilizada para acompanhar determinado aspecto da assistência, da segurança, da gestão ou dos resultados de um serviço. Ele permite comparar o que está acontecendo com uma meta ou parâmetro e identificar situações que merecem investigação e melhoria. Por isso, um indicador isolado não explica tudo: seu significado depende do período analisado, da população e da metodologia utilizada.
Na prática hospitalar, esses dados podem envolver desde a taxa de ocupação dos leitos até eventos adversos, infecções, mortalidade e desempenho da equipe. O Manual de Indicadores de Saúde publicado em 2025 pelo Complexo Clementino Fraga, por exemplo, reúne indicadores assistenciais e administrativos relacionados à segurança, infecções, gestão de leitos, recursos humanos e outros processos.
50 indicadores hospitalares
Para facilitar o estudo, os indicadores podem ser organizados por áreas. A lista abaixo reúne exemplos utilizados em hospitais e serviços de saúde; a definição, fórmula e periodicidade podem variar conforme a instituição e a finalidade do indicador.
Assistência e segurança do paciente
Taxa de mortalidade hospitalar — acompanha os óbitos em relação às saídas hospitalares.
Taxa de mortalidade institucional — considera os óbitos ocorridos após determinado período de internação, conforme metodologia adotada.
Taxa de parada cardiorrespiratória — monitora PCRs ocorridas em determinada unidade ou população.
Taxa de quedas — acompanha a ocorrência de quedas durante a assistência.
Taxa de lesão por pressão — monitora novos casos relacionados à internação ou assistência.
Incidência de lesão por pressão — mede a ocorrência de novos casos em uma população sob acompanhamento.
Taxa de erros de medicação — acompanha ocorrências relacionadas ao processo de uso de medicamentos.
Taxa de identificação correta do paciente — avalia a conformidade do processo de identificação.
Taxa de eventos adversos — acompanha eventos que causaram ou poderiam causar danos ao paciente.
Taxa de incidentes sem dano — monitora incidentes que chegaram ao paciente sem produzir dano detectável.
Taxa de near miss — acompanha incidentes interceptados antes de atingirem o paciente.
Taxa de adesão à cirurgia segura — avalia o cumprimento das etapas previstas para segurança cirúrgica.
Taxa de retorno não planejado ao centro cirúrgico — acompanha retornos inesperados após procedimentos.
Taxa de suspensão cirúrgica — monitora cirurgias canceladas ou suspensas.
Taxa de reinternação em até 30 dias — identifica pacientes que retornam ao hospital após a alta dentro do período definido.
A ANS utiliza, entre outros, indicadores de reinternação em até 30 dias, parada cardiorrespiratória, mortalidade institucional e retorno não planejado à sala de cirurgia em seu acompanhamento da qualidade hospitalar.
Infecções relacionadas à assistência
Densidade de incidência de infecção da corrente sanguínea associada a CVC — relaciona os casos ao tempo de exposição ao cateter.
Taxa de infecção do trato urinário associada a cateter — acompanha infecções relacionadas ao uso de cateter urinário.
Taxa de pneumonia associada à ventilação mecânica — monitora casos relacionados à ventilação mecânica.
Taxa de infecção de sítio cirúrgico — acompanha infecções relacionadas a procedimentos cirúrgicos.
Taxa de adesão à higiene das mãos — avalia a conformidade da equipe com os momentos indicados para higienização.
Consumo de preparação alcoólica para as mãos — pode ser utilizado para monitorar o consumo relacionado à assistência.
Consumo de antimicrobianos — acompanha a utilização desses medicamentos na instituição ou unidade.
Taxa de culturas positivas — monitora resultados microbiológicos conforme o objetivo definido pelo serviço.
Taxa de adesão às medidas de prevenção de IRAS — avalia o cumprimento de práticas preventivas.
A segurança relacionada às infecções é uma das áreas em que indicadores permitem acompanhar processos e resultados. Entre os indicadores hospitalares utilizados pela ANS estão a densidade de incidência de infecção da corrente sanguínea associada a CVC e outros indicadores de segurança.
Gestão de leitos e desempenho hospitalar
Taxa de ocupação hospitalar — mostra a utilização dos leitos disponíveis.
Tempo médio de permanência — calcula o tempo médio de internação dos pacientes.
Índice de rotatividade de leitos — acompanha quantos pacientes utilizam determinado leito em um período.
Intervalo de substituição de leitos — estima o período entre a saída de um paciente e a ocupação seguinte.
Taxa de utilização da UTI — acompanha a utilização dos leitos de terapia intensiva.
Tempo médio de permanência na UTI — monitora a duração das internações na terapia intensiva.
Taxa de ocupação da UTI — demonstra a proporção de utilização dos leitos de UTI.
Tempo de espera para internação — acompanha o intervalo entre a indicação e a efetivação da internação.
Tempo de espera no pronto-socorro — monitora o período de espera em etapas específicas do atendimento.
Tempo porta-agulha no AVC — acompanha o intervalo entre a chegada e o início da trombólise nos pacientes elegíveis.
Tempo porta-balão na síndrome coronariana aguda — monitora o tempo entre a chegada e a intervenção coronária percutânea quando aplicável.
Tempo de permanência no pronto-socorro — acompanha o período total ou etapas definidas do atendimento de emergência.
Um detalhe que aparece bastante no cotidiano é a taxa de ocupação: quando os leitos permanecem constantemente cheios, o problema não está necessariamente apenas na falta de vagas. Fluxos de alta, transferência, limpeza, regulação e tempo de permanência também podem interferir no resultado. Indicadores de gestão de leitos ajudam justamente a enxergar essas relações.
Enfermagem e recursos humanos
Taxa de absenteísmo — acompanha ausências dos trabalhadores em determinado período.
Taxa de rotatividade de profissionais — monitora entradas e saídas de trabalhadores.
Relação enfermeiro/leito — relaciona o número de enfermeiros à quantidade de leitos, conforme metodologia institucional.
Relação profissional de enfermagem/leito — acompanha a disponibilidade de profissionais em relação aos leitos.
Taxa de horas extras — monitora a utilização de horas trabalhadas além da jornada prevista.
Taxa de cobertura de escala — acompanha o preenchimento das necessidades previstas na escala.
Taxa de treinamento/capacitação — verifica a participação dos profissionais em ações educativas programadas.
Taxa de conformidade dos registros de enfermagem — avalia a qualidade e completude dos registros assistenciais.
No cotidiano, isso aparece de forma muito concreta: uma unidade pode apresentar aumento de quedas ou falhas de registro durante determinado período e, ao cruzar os dados com cobertura de escala, treinamento e perfil dos pacientes, a gestão consegue investigar possíveis fatores associados. O indicador não aponta sozinho a causa, mas ajuda a mostrar onde vale aprofundar a análise.
Experiência, qualidade e resultados
Taxa de satisfação do paciente — acompanha a percepção dos usuários sobre o atendimento.
Índice de reclamações — monitora manifestações negativas recebidas pelo serviço.
Taxa de resolução de reclamações — acompanha a proporção de demandas solucionadas.
Taxa de adequação do prontuário — avalia a conformidade dos registros segundo critérios definidos.
Taxa de alta com resumo de alta adequado — monitora a presença e conformidade das informações necessárias na alta.
Taxa de adesão a protocolos clínicos — verifica o cumprimento de protocolos assistenciais selecionados.
A qualidade hospitalar também pode ser analisada pela perspectiva do paciente. A ANS, por exemplo, trabalha com medidas de experiência relatada pelo paciente (PREMs) e de resultados relatados pelo paciente (PROMs), ampliando a avaliação para além dos indicadores puramente administrativos ou clínicos.
Indicador não é sinônimo de qualidade
Um hospital pode apresentar uma taxa aparentemente boa e ainda ter problemas importantes escondidos nos dados. Por isso, indicadores precisam ser analisados com contexto, tendência histórica, população avaliada, período, método de cálculo e meta estabelecida. O valor fica realmente útil quando ajuda a identificar uma situação e direciona uma ação de melhoria.
Cuidados de enfermagem com indicadores
A enfermagem participa diretamente da produção de muitos indicadores hospitalares. Por isso, registrar corretamente os procedimentos, eventos, sinais clínicos, horários, intercorrências e desfechos não é apenas uma obrigação documental: esses dados alimentam análises que podem modificar processos assistenciais.
É importante evitar registros incompletos ou feitos apenas para “fechar indicador”. O dado precisa representar o que realmente aconteceu. Quando a informação é confiável, torna-se possível identificar tendências, comparar resultados e propor mudanças com maior segurança.
Resumo para salvar
50 Indicadores Usados em Hospitais
Indicadores transformam dados da assistência em informações para melhoria
Podem avaliar segurança assistência eficiência gestão e experiência do paciente
Taxa de ocupação permanência mortalidade quedas e infecções são exemplos importantes
A enfermagem contribui diretamente para a qualidade e confiabilidade dos dados
AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR (ANS). Monitoramento da Qualidade dos Prestadores de Serviços de Saúde. Rio de Janeiro: ANS. Indicadores recomendáveis – ANS
BRASIL. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Plano Integrado para Gestão Sanitária da Segurança do Paciente em Serviços de Saúde 2026–2030. Brasília, DF: Anvisa, 2026. Anvisa – Plano Integrado de Segurança do Paciente
Conforme a resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) nº 1.638/2002, define que o prontuário médico como o documento único constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada, de caráter legal, sigiloso e científico, que possibilita a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo.
Juridicamente, o prontuário, do latim prontuarium, designa toda a espécie de fichário ou livro de apontamentos, onde, devidamente classificada e em certa ordem, tem-se disposta uma série de informações que devam ser de pronto encontradas.
De acordo com o dicionário Aurélio, prontuário é “lugar onde se guardam ou depositam coisas das quais se pode necessitar a qualquer instante.
Conteúdo e organização dos prontuários
O prontuário do paciente deve ser único para cada indivíduo em cada hospital, reunindo registros de atendimentos ambulatoriais, de emergência e de internação.
Esses registros devem ser organizados de forma a garantir o pronto acesso às informações e, por esse motivo, recomenda-se a utilização de separadores para as diferentes áreas de atendimento (ambulatório, internação, CTI etc.) e o uso de formulários padronizados que contenham em destaque a identificação do paciente (nome e número) e a identificação do documento (nome do hospital, tipo de formulário).
Os documentos são arquivados na pasta em ordem cronológica inversa, ficando os mais recentes em evidência.
De acordo com o Conselho Federal de Medicina, devem fazer parte do prontuário pelo menos os seguintes itens: identificação do paciente (nome, data de nascimento, nome da mãe, sexo, naturalidade, endereço); anamnese e exame físico, exames complementares, hipóteses diagnósticas, diagnósticos definitivos e tratamento efetuado; evolução diária, discriminação de todos os procedimentos realizados e identificação dos profissionais responsáveis.
Diversas formas de organizar o conteúdo do prontuário podem ser adotadas, de acordo com as características de atendimento de cada hospital e com a cultura médica local.
Internação
Anamnese e exame físico: são os dados obtidos pela história e exame físico do paciente na sua admissão, organizados de maneira convencional e completados pela hipótese(s) diagnóstica(s) e plano(s) inicial(ais).
Anamnese de enfermagem: são os dados obtidos pela história e exame físico de enfermagem realizados na admissão do paciente, segundo formulário próprio de cada unidade de internação.
Resultados de exames: são os resultados dos exames complementares impressos individulamente ou apresentados no formato de tabelas, que são impressas no momento da alta do paciente ou periodicamente nos casos de internações prolongadas.
Laudos de exames: é o conjunto de laudos descritivos de exames cujos resultados não são numéricos. (p. ex., radiologia, ecografia, espirometria, eletrocardiografia).
Prescrição médica: é o registro de todas as medidas necessárias ao tratamento do paciente, como cuidados gerais, prescrições medicamentosas, medidas de reabilitação, fisioterapia, dietas, medidas educacionais e manejo ambiental e familiar, elaborada diariamente e assinada pelo médico.
Notas de evolução: é o registro cronológico das informações obtidas do paciente, de seus familiares, da enfermagem ou de outros informantes sobre seu estado ou sua evolução clínica. Devem ficar claras as razões para continuar ou alterar as condutas diagnósticas ou terapêuticas, assim como o planejamento do seguimento do atendimento.
Sumário de transferência: é recomendada a realização desse documento no momento da transferência do paciente para outra unidade de internação ou para outro hospital, onde outras equipes médicas ou especialidades passarão a participar do seu tratamento. É o caso de pacientes transferidos, por exemplo, das unidades de internação comum às unidades de tratamento intensivo ou vice-versa. Deve conter uma síntese da situação clínica do paciente até o momento da transferência, as razões que a motivaram e o planejamento terapêutico a partir de então.
Sumário de alta: é uma síntese do atendimento prestado ao paciente durante o período de internação e inclui dados de identificação, diagnósticos, procedimentos diagnósticos e terapêuticos, consultorias, evolução, condições de alta e plano pós-alta.
Sumário de óbito: é uma síntese do atendimento prestado ao paciente que foi a óbito durante o período de internação. Inclui dados de identificação, diagnósticos, procedimentos diagnósticos e terapêuticos, consultorias, evolução, causas do óbito classificadas pelo CID-10 e usando a mesma lógica do atestado de óbito.
Documentos diversos específicos: ficha anestésica, descrição cirúrgica, laudos de consultoria, registro obstétrico e exame do recém-nascido, identificação do recém-nascido, registros de quimioterapia, radioterapia, hemodiálise etc., tural (feminino e masculino) e curva de crescimento do recém-nascido de baixo peso.
Ambulatório
Na subdivisão do prontuário referente aos atendimentos ambulatoriais deverão constar os seguintes documentos:
Anamnese e exame físico: informações coletadas na primeira consulta ambulatorial em cada especialidade no hospital.
Notas de evolução: registro cronológico das consultas ambulatoriais nas diversas especialidades.
Resultados de exames: idem ao sumário de exames da internação.
Laudos de exames: idem à internação.
Seções terapêuticas: fisiatria, hemodiálise, quimioterapia e radioterapia
Nessa subdivisão localizam-se os documentos próprios dos serviços de fisiatria, hemodiálise, quimioterapia e radioterapia. Como regra geral, cada um desses serviços deve produzir um documento no início do tratamento onde constam os diagnósticos, indicações e planejamento terapêutico.
Ao final do tratamento, deverá ser realizado um documento resumindo o tratamento realizado. Como documentos específicos de cada área, encontraremos solicitação de tratamento da fisiatria, curva de pressão arterial da fisiatria, prescrição de quimioterapia, nota de admissão e sumário de alta da radioterapia, relatório e evolução de diálise.
Os documentos do prontuário dessa subdivisão referem-se ao atendimento realizado no regime de hospital-dia. Esses documentos são os mesmos do ambulatório e obedecem às mesmas regras.
Emergência
Nessa subdivisão do prontuário localizam-se os documentos produzidos durante os atendimentos no setor de emergência. Devem constar os mesmos documentos da internação nos casos de pacientes que tenham permanecido nesse setor por um período maior do que 24 horas.
Além desses, encontraremos dois documentos específicos desse setor, que são o boletim de atendimento na emergência e a evolução da emergência.
Nessa subdivisão localizam-se os documentos produzidos durante internações nas unidades de tratamento intensivo de adultos, pediátrica e neonatal. Esses documentos são os mesmos de uma internação em outras unidades.
Preenchimento do prontuário
O adequado preenchimento do prontuário garante a qualidade da assistência, a facilidade da recuperação de informações para a pesquisa, a comunicação entre profissionais e a documentação legal do atendimento prestado. Portanto, é do interesse de todos os profissionais que atuam no hospital zelar pela sua qualidade.
Os registros feitos em qualquer tipo de documento do prontuário devem ser devidamente identificados, sendo obrigatórios a assinatura do profissional responsável, seu nome legível, número do seu registro profissional e data.
Todos os registros no prontuário devem ser feitos de forma legível, com caneta de tinta azul-escura ou preta. Não é permitido o uso de carbono, de canetas com tinta de outras cores, com ponta porosa ou marcadores, pois os registros feitos com essas não são legíveis em cópias solicitadas por pacientes ou por autoridades legais.
Deve ser evitada a rasura ou a destruição de documentos do prontuário bem como a colocação de observações em documentos preexistentes, como laudos de exames ou de consultorias. Se forem verificados erros ou enganos, esses devem ser apontados e corrigidos em um registro posterior, que faça referência aos problemas encontrados.
Rasuras invalidam os documentos como prova processual.
A preservação do sigilo e da privacidade das informações sobre o paciente é dever e responsabilidade de todos os envolvidos na assistência, e o não cumprimento dessa determinação se caracteriza como infração ética e legal.
O acesso a essas informações só pode ser permitido a pessoas autorizadas. Não são permitidas a reprodução, utilização e divulgação de documentos de prontuário para qualquer fim sem a autorização expressa do paciente ou responsável legal.
Ginneken AM. The structure of data in medical records. In: van Bemmel JH, McCray AT, editors. Yearbook of Medical Informatics. Sttutgart: Schattauer; 1995. p.61-70.
Klück MM, Guimarães JR. Questões éticas e legais do prontuário de paciente: da teoria à prática. Anais do VIII Congresso da Sociedade Brasileira de Informática em Saúde. Natal, RN: Sociedade Brasileira de Informática em Saúde; 2002.
Klück MM, Guimarães JR, Vieira DF, Silveira IP. Comissão de prontuários do HCPA. Manual do Prontuário do Paciente, versão 3, outubro de 2002.
Klück, MM. A gestão da informação em um hospital universitário: em busca da definição do “prontuário essencial” do Hospital de Clínicas de Porto Alegre [Dissertação de mestrado] Porto Alegre: PPGA/UFRGS; 1996.
Martinez D, Kluck MM, Leão ML. Informática médica. SEI/CNPq; 1981.
A qualidade é um requisito de suma importância em todos os campos de negócios, independente das áreas, sendo exatas, saúde ou humanas.
A área da saúde é caracterizada por processos contínuos que envolvem tomada de decisão, sendo assim, a prática baseada em evidências para a execução de um trabalho, ancorada em contextos sólidos, fundamentados e de cunho científico é o que garante um resultado sistemático e organizado.
A prática da auditoria teve seu início na Inglaterra por volta do século XII, através da implantação dessa atividade nas empresas. A auditoria vem sendo utilizada há alguns séculos para controle de bens, porém sem regularização de maneira divergente de pessoa para pessoa.
Contudo, o sucesso e o lucro ganho por seus praticantes fizeram com que fosse aprimorada e regulamentada e, com o tempo, deixou de ser um domínio somente das ciências exatas e adquiriu papel fundamental em diversas áreas. Tem destaque no âmbito da saúde, onde iniciou nos setores públicos com expansão para o setor privado.
O marco da auditoria no Brasil foi a promulgação da Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990, que estabeleceu que o Ministério da Saúde passasse a acompanhar a utilização dos recursos disponibilizados aos Estados e Municípios, obtendo ações de coordenação, avaliação técnica e financeira dos recursos repassados.
Com o passar dos anos e o crescimento da auditoria hospitalar, a enfermagem passou a atuar nesse campo, iniciando pelo setor de contas e posteriormente estendendo para as áreas assistenciais a fim de, melhorar os processos e corroborar a segurança do paciente.
A Importância
A auditoria de enfermagem vem aparecendo e reforçando sua importância ao longo dos anos dentro das instituições hospitalares e operadoras de planos de saúde.
A aplicação da auditoria é uma avaliação sistemática da qualidade da assistência de enfermagem prestada ao cliente e contribui para melhorar a qualidade do serviço prestado através da análise dos prontuários, acompanhamento do cliente in loco e verificação da compatibilidade entre o procedimento realizado, o lançamento adequado dos materiais e os itens que compõem a conta hospitalar, garantindo assim, uma cobrança adequada.
Os Registros de Enfermagem
Os cuidados de enfermagem podem ser evidenciados a partir dos registros, os quais refletem a qualidade da assistência de enfermagem. A auditoria contribui para a revisão e controle além de ser um indicador sobre a eficiência e eficácia dos processos que estão acontecendo.
A auditoria não tem apenas a função de apontar falhas ou problemas, mas também, apontar sugestões e soluções, a fim de educar os profissionais envolvidos na assistência.
A ausência de registros claros sobre as atividades de enfermagem resulta em perdas administrativas e econômicas consideráveis para as instituições de saúde. A auditoria objetiva controlar e minimizar perdas visando a excelência na qualidade do atendimento prestado ao paciente.
Para que isso ocorra é necessário que os trabalhadores da área da enfermagem estejam engajados e comprometidos, além de ter o conhecimento sobre a importância em realizar os registros de enfermagem corretamente ao atendimento prestado.
O setor de auditoria em enfermagem tem a função de identificar incoerências ou inconsistências nesses registros e posteriormente sinalizar às lideranças para a capacitação das equipes.
O Enfermeiro Auditor
Os serviços de auditorias hospitalares vêm se desenvolvendo gradativamente, a fim de trabalhar para melhorar a receita hospitalar. A partir dessa premissa, houve a necessidade de qualificar o serviço através da inclusão do profissional enfermeiro, a fim de garantir a qualidade e redução de custos.
O enfermeiro deve ser conhecedor dos processos assistenciais que contribuem para melhorar o retorno econômico e contábil para as instituições de saúde, tendo como foco de sua observação a sustentabilidade econômica e o controle dos processos executados.
A auditoria em saúde desempenhada pelo profissional enfermeiro ainda é pouco difundida, discutida e aplicada em instituições de saúde e ensino. Para que ocorra a mudança do cenário atual para um que valorize mais o papel do enfermeiro auditor, a transformação deve iniciar nas instituições de ensino superior.
Desta maneira, o enfermeiro entrará no mercado de trabalho tendo em mente a importância dos registros associados a qualidade do cuidado ofertado21. Entretanto, para que haja o fortalecimento da auditoria em saúde realizada pelo enfermeiro é necessário que o papel do enfermeiro auditor seja bem fundamentado e que suas atribuições e direitos sejam defendidos por associações que sejam integradas em todo o território nacional.
Uma vez que estas propostas sejam realizadas, é importante que outros profissionais do ramo da auditoria em saúde reconheçam a importância do enfermeiro auditor frente às instituições em saúde.
Referências:
Oliveira DS, Gomes GFF; Porto LCM. A importância da auditoria interna no processo de gestão das organizações em um ambiente globalizado e cada vez mais competitivo. Rev. Ciências Gerenciais, [Internet]. 2012 Out.1(1): 2-19.
Souza LAAS, Dyniewicz AM, Kalinowski LC. Auditoria: uma abordagem histórica e atual. Rev. RAS, [internet]. 2010 Abr; 12(47): 71-78.
BRASIL. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Disponível em: https://www.planalto.gov.br . Acesso em: 07 abr. 2021.
D’innocenzo M, Adami NP, Cunha ICKO. O movimento pela qualidade nos serviços de saúde e enfermagem. Rev. Bras. Enferm. Brasília. 2006 Fev; 59(1): 84-88.
Setz VG, D’innocenzo M. Avaliação da qualidade dos registros de enfermagem no prontuário por meio da auditoria. Rev. Acta Paul. Enferm., São Paulo. 2009 Jun; 22(3): 313-317.
Gestor na Enfermagem: Que tipo é o seu? Qual você se encaixa?
Muitos enfermeiros assumem cargos de chefia por estarem tecnicamente bem qualificados. No entanto, para serem bem sucedidos é necessário que aprendam a liderar pessoas. James Hunter autor do Best-seller O Monge e o Executivo, diz: “Você pode até gerenciar a si mesmo. Mas você não gerenciar seres humanos. Você gerencia coisas e lidera pessoas”.
Para ser bem-sucedido e liderar na era da informação requer muito mais do que um supervisor durão. O crescimento frenético do mercado tem obrigado as instituições a promoverem profissionais despreparados para cargos de chefia nos hospitais.
As instituições estão carentes de verdadeiros líderes de equipe. E a explicação para isso é que para liderar não basta apenas ter conhecimento técnico, é preciso saber liderar pessoas, que diferentemente de máquinas, têm sentimentos.
Como em qualquer segmento, com o decorrer do tempo o papel do Enfermeiro sofreu mudanças. Hoje o enfermeiro não é mais um realizador do tipo que dizia “quer bem feito faça você mesmo”, passou a ser um catalisador.
Ele precisa saber motivar as pessoas a sua volta para que elas desejem realizar as tarefas que ele precisa que façam.
No passado era comum os líderes temerem ensinar tudo o que sabiam, com receio que seus liderados pudessem de alguma maneira tomar o seu lugar. Assim, ensinavam somente o básico ou pouco mais, deixando sempre alguma coisa de fora. Este tipo de comportamento não tem mais lugar no cenário atual. Longe de reprimir seus colaboradores, o enfermeiro precisa ajudá-los a gerarem resultados e isto envolve dar espaço para que eles sejam notados e brilhem.
Um líder formador de novos líderes. Uma boa condução de equipe de enfermagem também pede um bom ambiente de trabalho. A postura do supervisor influi muito em situações de tensão. A equipe de enfermagem já possui desafios e situações estressantes suficientes, não sendo necessário, portanto, criar mais dificuldade.
O Enfermeiro precisa, antes de controlar a equipe, controlar a si mesmo. Para liderar de modo eficaz é preciso entender que nem todas as pessoas se motivam com desafios permanentes, mas a maioria delas se sente motivada se lhes forem apresentados os significados desses desafios.
Outro fator importante observado nos enfermeiros bem sucedidos é que eles aprendem a lidar muito bem com o poder inerente ao seu cargo, sabem por experiência que o poder da liderança está ligado à capacidade de estabelecer objetivos comuns com seus colaboradores. Sabem que o poder formal do cargo de liderança pode gerar obediência, mas o comprometimento precisa ser conquistado, granjeado dia a dia.
Chefes destroem equipes e fazem com que profissionais talentosos percam a motivação. Muitos profissionais são excelentes em relacionar-se com a equipe, mas ao assumirem cargos de supervisão ficam enfunados de orgulho, alguns se tornam egocêntricos. Tudo que eles fazem é o melhor, apenas a opinião deles é a correta. Não valorizam a equipe mesmo quando eles esforçam demais. Isto desmotiva e faz com que os profissionais insatisfeitos busquem novas perspectivas, porque não aguentam mais o ambiente de trabalho.
Para o enfermeiro ser bem sucedido em liderar sua equipe é preciso:
– Gostar de pessoas;
– Ter controle emocional;
– Saber trabalhar sobre pressão e em crises;
– Estabelecer prioridades para a equipe;
– Ser uma pessoa organizada;
– Saber trabalhar em equipe;
Mas qualquer que seja a pessoa ou a geração com a qual você irá se relacionar, é essencial que você se lembre de que não existe um estilo de liderança ideal e é preciso conhecer as características pessoais ou do grupo que você lidera para adotar o estilo adequado para aquele momento específico.
Liderar é ajudar as pessoas a obterem sucesso naquilo que elas fazem. Para o enfermeiro liderar eficazmente é preciso saber delegar, apoiar, acompanhar e ser um servidor. Portanto, dê a oportunidade de crescimento a sua equipe, delegue certo. Defina com todos quais são as metas a serem alcançadas e dê o foco ao seu time de trabalho, pois uma equipe apática e sem produtividade pode ser um sinal de uma liderança que não sabe delegar na direção do sucesso.
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