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Conteúdo Atualizado!
Revisado e atualizado em 06/09/2026.
Wanda Horta deixou uma contribuição que ainda aparece quando o enfermeiro coleta dados, identifica necessidades e organiza o cuidado. E existe uma diferença importante para quem estuda para prova: o Processo de Enfermagem de Horta é histórico; a organização normativa atual do Processo de Enfermagem é outra.
Quem foi Wanda Horta?
Wanda de Aguiar Horta nasceu em Belém, no Pará, em 11 de agosto de 1926. Formou-se pela Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo em 1948 e construiu uma trajetória acadêmica marcada pela defesa da enfermagem como ciência, profissão e prática de cuidado. Foi docente da EEUSP e uma das principais responsáveis pela consolidação do pensamento teórico da enfermagem brasileira.
Durante sua trajetória, Horta buscou fortalecer uma enfermagem capaz de observar, identificar necessidades e organizar o cuidado de maneira sistematizada. Seu trabalho ganhou grande influência no ensino brasileiro e permaneceu como referência para pesquisas e aplicações práticas mesmo após sua morte, em 1981.
A Teoria das Necessidades Humanas Básicas
A Teoria das Necessidades Humanas Básicas é o principal marco da obra de Horta. Seu modelo foi influenciado pelas ideias de Abraham Maslow e pela classificação proposta por João Mohana, organizando as necessidades humanas em três grandes dimensões: psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais.
As necessidades são consideradas universais, mas sua manifestação pode variar conforme a pessoa, o momento de vida, o ambiente e as condições de saúde. Assim, o cuidado não deve se limitar à doença ou ao diagnóstico médico; deve considerar o indivíduo de maneira integral.
Nas necessidades psicobiológicas entram aspectos como oxigenação, hidratação, nutrição, eliminação, sono e repouso, integridade física e regulação. As psicossociais envolvem comunicação, segurança, relacionamento, participação social e outras necessidades relacionadas à vida em sociedade. Já as psicoespirituais estão relacionadas à dimensão de significado, valores e transcendência.
O Processo de Enfermagem segundo Horta
No modelo clássico apresentado por Horta, o Processo de Enfermagem foi organizado em seis etapas: histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, plano assistencial, plano de cuidados ou prescrição, evolução e prognóstico de enfermagem. Essa estrutura aparece na obra Processo de Enfermagem, publicada em 1979.
Esse ponto costuma gerar confusão em provas. As seis etapas pertencem ao modelo histórico de Wanda Horta e continuam importantes para compreender sua teoria. Porém, não são as cinco etapas atualmente estabelecidas pelo Cofen.
O que mudou na prática brasileira?
A Resolução Cofen nº 736/2024 estabelece que o Processo de Enfermagem é organizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas:
- Avaliação de Enfermagem: coleta inicial e contínua de dados subjetivos e objetivos, incluindo entrevista, exame físico, escalas, exames e outros recursos pertinentes.
- Diagnóstico de Enfermagem: julgamento clínico sobre problemas existentes, condições de vulnerabilidade ou disposições para melhorar comportamentos de saúde.
- Planejamento de Enfermagem: priorização dos diagnósticos, definição dos resultados esperados e tomada de decisão terapêutica, incluindo a prescrição de enfermagem.
- Implementação de Enfermagem: realização das intervenções, ações e atividades planejadas pela equipe, conforme as competências profissionais.
- Evolução de Enfermagem: avaliação dos resultados alcançados e revisão do Processo de Enfermagem.
Portanto, para estudar corretamente, vale guardar duas referências diferentes: Horta = seis etapas no modelo clássico; Cofen 736/2024 = cinco etapas do Processo de Enfermagem atualmente regulamentado.
Como isso aparece na assistência?
Imagine um paciente internado que começa a apresentar dispneia, queda da saturação e ansiedade. O raciocínio baseado nas necessidades humanas básicas leva a equipe a perceber que não existe apenas um número alterado no monitor: há uma necessidade de oxigenação comprometida, além de repercussões emocionais e outras necessidades que precisam ser avaliadas.
Em uma situação assim, a coleta de dados direciona o julgamento clínico e o planejamento do cuidado. É justamente essa passagem do “observar o paciente” para organizar o cuidado a partir das necessidades identificadas que ajuda a compreender a importância histórica do modelo de Horta. A teoria continua sendo utilizada como referencial para instrumentos de avaliação e organização da assistência.
Outro cenário frequente ocorre na assistência ao paciente crítico: uma pessoa sedada e dependente de ventilação mecânica pode ter necessidades psicobiológicas evidentes, mas isso não elimina a necessidade de considerar integridade da pele, higiene, posicionamento, comunicação com a família e outras dimensões do cuidado. A aplicação prática da teoria ajuda o profissional a não reduzir o paciente aos parâmetros do monitor.
A importância da teoria para a enfermagem atual
Horta ajudou a consolidar uma visão em que o enfermeiro precisa pensar o cuidado, e não apenas executar tarefas. Sua teoria ofereceu uma estrutura para observar necessidades, identificar problemas e organizar intervenções de maneira sistemática.
Essa contribuição continua aparecendo em pesquisas contemporâneas. Um estudo publicado em 2025, por exemplo, desenvolveu e validou um roteiro de evolução de enfermagem fundamentado nas necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais de Horta, incorporando-o posteriormente a um sistema informatizado hospitalar.
Isso mostra por que estudar Horta não significa apenas decorar uma teoria antiga. Seu modelo ainda pode servir como referencial para raciocínio clínico, avaliação e organização do cuidado, desde que seja relacionado às normas profissionais e às evidências atuais.
Cuidados de enfermagem
Na prática, o profissional deve realizar uma avaliação ampla e contínua, identificar necessidades alteradas, registrar dados relevantes e participar da implementação dos cuidados planejados.
A Resolução Cofen nº 736/2024 determina que enfermeiros realizem privativamente o diagnóstico e a prescrição de enfermagem, enquanto técnicos e auxiliares participam do Processo de Enfermagem por meio das anotações, implementação dos cuidados prescritos e checagem, sob supervisão e orientação do enfermeiro.
Por isso, o registro não deve ser tratado como mera burocracia. Ele permite acompanhar mudanças, avaliar resultados e revisar o plano de cuidado, mantendo o Processo de Enfermagem como um ciclo contínuo.
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Atenção na Prova
Para não confundir na prova
- Wanda Horta → Teoria das Necessidades Humanas Básicas.
- NHB → psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais.
- Modelo clássico de Horta → seis etapas do Processo de Enfermagem.
- Norma atualmente vigente → Resolução Cofen nº 736/2024, com cinco etapas: Avaliação, Diagnóstico, Planejamento, Implementação e Evolução.
Essa distinção é uma das atualizações mais importantes desta página: conhecer a contribuição histórica de Horta é essencial, mas utilizar corretamente a regulamentação atual também faz parte da formação profissional.
- A teoria trabalha as Necessidades Humanas Básicas
- As necessidades são psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais
- O modelo clássico de Horta possui seis etapas
- O Processo de Enfermagem atual segue cinco etapas pela Resolução Cofen 736/2024
Referências:
- HORTA, Wanda de Aguiar. Processo de enfermagem. São Paulo: EPU, 1979. 99 p. ISBN 9788512121901. Disponível em: Google Books – Processo de Enfermagem.
- GONÇALVES, Júnia Villela. Wanda de Aguiar Horta: biografia. Revista da Escola de Enfermagem da USP, São Paulo, v. 22, número especial, p. 3-13, 1988. DOI: 10.1590/0080-62341988022esp00003.
- HORTA, Wanda de Aguiar. Enfermagem: teoria, conceitos, princípios e processo. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 8, n. 1, p. 7-17, 1974. DOI: 10.1590/0080-6234197400800100007.
- PERÃO, Odisséia Fátima et al. Segurança do paciente em unidade de terapia intensiva de acordo com a teoria de Wanda Horta. Cogitare Enfermagem, v. 22, n. 3, 2017. DOI: 10.5380/ce.v22i3.45657.
- SILVEIRA, Renata Cristina da Penha; ROBAZZI, Maria Lucia do Carmo Cruz. Avaliação de enfermagem ao adulto e idoso e teoria das necessidades humanas básicas: uma reflexão. Revista de Enfermagem UFPE On Line, v. 8, n. 10, p. 3525-3532, 2014. DOI: 10.5205/1981-8963-v8i10a10085p3525-3532.
- CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução Cofen nº 736, de 17 de janeiro de 2024. Dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem. Brasília, DF: Cofen, 2024. Acessar a Resolução Cofen nº 736/2024
- SOUZA, et al. Roteiro de evolução de enfermagem sustentado pela Teoria de Wanda Horta. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, v. 29, n. 3, 2025. DOI: 10.25110/arqsaude.v29i3.2025-11458.
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