Uma queimadura ocular ocorre quando o olho entra em contato com substâncias químicas, temperaturas extremas ou radiação, causando danos aos tecidos oculares. Essa condição é considerada uma emergência médica, pois pode levar a complicações graves e irreversíveis se não tratada rapidamente.

Tipos de Queimaduras Oculares

Térmico

Causadas por exposição a altas ou baixas temperaturas, como fogo, vapor, líquidos quentes ou objetos quentes. As queimaduras térmicas geralmente afetam as pálpebras, mas podem se estender ao globo ocular.

Causas

• Calor: Chama direta, vapor quente, líquidos quentes ou objetos quentes.
• Radiação: Radiação ultravioleta (UV) do sol ou de fontes artificiais como lâmpadas de solda ou lâmpadas de bronzeamento.
• Objetos: Gotas de metal derretido, partículas de vidro ou metal, poeira, areia, etc.

Químico

Causadas por substâncias químicas como ácidos, bases (álcalis), gases irritantes e produtos de limpeza. As queimaduras químicas são as mais graves e podem causar danos profundos aos tecidos oculares, incluindo a córnea.

Causas

• Ácidos, álcalis, sprays, detergentes, solventes, produtos de limpeza domésticos, etc.

Sintomas de queimadura ocular

Os sintomas de uma queimadura ocular podem variar dependendo da gravidade da lesão e da substância causadora, mas geralmente incluem:

• Dor intensa: É um dos sintomas mais comuns e pode ser acompanhada de lacrimejamento excessivo.
• Vermelhidão: A conjuntiva (a membrana transparente que recobre a parte branca do olho) fica avermelhada e inchada.
• Sensação de corpo estranho: O paciente pode sentir como se tivesse algo nos olhos.
• Visão embaçada: A visão pode ficar turva ou distorcida.
• Fotofobia: Sensibilidade à luz.
• Blefarospasmo: Espasmos involuntários das pálpebras.

 O que fazer em caso de queimadura ocular?

É fundamental procurar atendimento médico imediatamente. Enquanto aguarda o atendimento, você pode tomar algumas medidas para minimizar os danos:

• Lave o olho com água corrente limpa: Mantenha o olho aberto e lave-o por pelo menos 15 minutos.
• Não esfregue os olhos: Isso pode piorar a lesão.
• Remova lentes de contato: Se estiver usando lentes de contato, retire-as cuidadosamente.
• Proteja o olho lesionado: Use um protetor ocular para evitar mais danos.

Tratamento

O tratamento da queimadura ocular depende da gravidade da lesão e da substância causadora. O oftalmologista pode indicar:

• Analgésicos: Para aliviar a dor.
• Colírios: Para reduzir a inflamação e lubrificar o olho.
• Antibióticos: Para prevenir infecções.
• Cirurgia: Em casos graves, pode ser necessária uma cirurgia para reparar os danos causados.

Cuidados de Enfermagem

Os cuidados de enfermagem em pacientes com queimaduras são cruciais para a recuperação e minimização de sequelas. As ações do enfermeiro são fundamentais em todas as fases do tratamento, desde o atendimento inicial até a alta hospitalar.

Objetivos dos Cuidados de Enfermagem:

• Controle da dor: Através de medicamentos, técnicas não farmacológicas e avaliação constante da intensidade da dor.
• Prevenção de infecções: Limpeza rigorosa das feridas, uso de curativos adequados e monitoramento de sinais de infecção.
• Manutenção da função dos órgãos vitais: Monitoramento constante dos sinais vitais, balanço hídrico e eletrolítico, e prevenção de complicações sistêmicas.
• Promoção da cicatrização: Utilização de curativos específicos, estimulação da formação de tecido de granulação e prevenção de contraturas.
• Suporte psicológico: Oferecimento de apoio emocional ao paciente e à família, auxiliando-os a lidar com as diversas fases do tratamento.

Etapas do Tratamento e Cuidados de Enfermagem:

1. Atendimento Inicial:
   • Avaliação rápida: Identificar a extensão e profundidade da queimadura, vias aéreas, respiração e circulação.
   • Resfriamento da área queimada: Com água corrente, exceto em queimaduras por produtos químicos.
   • Remoção de roupas e joias: Para evitar constrição e agravar a lesão.
   • Controle da dor: Administração de analgésicos e medidas não farmacológicas.
   • Prevenção de choque: Reposição de líquidos e eletrólitos.
2. Limpeza e Desbridamento:
   • Remoção de tecido necrosado: Para promover a cicatrização e prevenir infecção.
   • Limpeza das feridas: Com soluções antissépticas e soro fisiológico.
   • Cobertura com curativos: Escolha do curativo ideal de acordo com o tipo de queimadura e fase da cicatrização.
3. Cicatrização:
   • Monitoramento da evolução da ferida: Avaliação diária da extensão, profundidade e sinais de infecção.
   • Troca de curativos: Realizada de forma asséptica para evitar a contaminação.
   • Terapia de pressão: Para prevenir a formação de queloides e contraturas.
   • Enxertos de pele: Em casos de grandes áreas queimadas.
4. Reabilitação:
   • Fisioterapia: Para prevenir contraturas e recuperar a função dos membros.
   • Terapia ocupacional: Para auxiliar na realização de atividades da vida diária.
   • Suporte psicológico: Para lidar com as sequelas físicas e emocionais.

É importante ressaltar que a queimadura ocular é uma condição grave que exige tratamento especializado. Quanto mais rápido o tratamento for iniciado, maiores as chances de recuperação completa.

Referências:

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4. Assistência de enfermagem no atendimento pré-hospitalar ao paciente queimado: uma revisão da literatura
   Santos CA, Santos AA. Assistência de enfermagem no atendimento pré-hospitalar ao paciente queimado: uma revisão da literatura. Rev Bras Queimaduras2017;16(1):28-33