O Implanon (ou etonogestrel) é um dos contraceptivos mais eficazes disponíveis hoje, com 99% de eficácia na prevenção da gravidez.

Nesta publicação, você vai entender como ele funciona, seus benefícios, possíveis efeitos colaterais e os cuidados essenciais de enfermagem para quem usa ou está pensando em adotar esse método.

O Que é o Implanon?

O Implanon é um implante subcutâneo de etonogestrel (um progestágeno) que é inserido no braço da mulher. Ele libera hormônios gradualmente por até 3 anos, inibindo a ovulação e tornando o muco cervical mais espesso para impedir a passagem dos espermatozoides.

Principais Características

• Eficácia: 99% (um dos mais seguros)
• Duração: 3 anos
• Reversibilidade: Pode ser removido a qualquer momento
• Não contém estrogênio: Ideal para mulheres com contraindicação a esse hormônio

Vantagens do Implanon

• Altamente eficaz (quase nenhuma falha)
• Longa duração (esqueça pílulas diárias!)
• Discreto e indolor após a inserção
• Pode reduzir cólicas e fluxo menstrual
• Pode ser usado durante a amamentação

Possíveis Efeitos Colaterais

• Alterações menstruais (sangramento irregular, amenorreia ou spotting)
• Ganho de peso (em algumas mulheres)
• Dor de cabeça ou tontura
• Alterações de humor (raramente)
• Reação no local da inserção (hematoma, infecção)

Implanon e a atuação do Enfermeiro: O que diz o COFEN?

A inserção do implante contraceptivo subdérmico (Implanon) é um procedimento que gera dúvidas sobre a atuação do enfermeiro. Afinal, o profissional de enfermagem pode realizar esse procedimento? A resposta é sim, desde que siga as diretrizes do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN).

O COFEN, através do Parecer Técnico nº 277/2017, reconhece a competência técnica e legal do enfermeiro para realizar a inserção e remoção do Implanon. No entanto, é fundamental que o profissional esteja devidamente capacitado e habilitado para realizar o procedimento, garantindo a segurança e o bem-estar da paciente.

O que o COFEN determina:

• Capacitação: O enfermeiro deve possuir capacitação específica para realizar a inserção e remoção do Implanon, através de cursos e treinamentos reconhecidos.
• Habilitação: O profissional deve estar habilitado para realizar o procedimento, seguindo as normas e protocolos estabelecidos pelo COFEN.
• Segurança: O enfermeiro deve garantir a segurança da paciente durante todo o procedimento, seguindo as técnicas de assepsia e antissepsia, e monitorando possíveis complicações.
• Registro: O profissional deve registrar todo o procedimento no prontuário da paciente, incluindo informações sobre a inserção, remoção e possíveis intercorrências.

A importância da atuação do enfermeiro:

A atuação do enfermeiro na inserção e remoção do Implanon é fundamental para ampliar o acesso a métodos contraceptivos seguros e eficazes. O profissional de enfermagem, com sua expertise e conhecimento técnico, pode realizar o procedimento de forma segura e humanizada, contribuindo para a saúde sexual e reprodutiva da mulher.

Cuidados de Enfermagem

Antes da Inserção

• Avaliação clínica:
  • Histórico médico (trombose, câncer de mama, hepatopatias)
  • Verificar contraindicações (gravidez atual, alergias)
• Orientações à paciente:
  • Explicar o procedimento (como e onde será inserido)
  • Informar sobre possíveis efeitos colaterais

Durante a Inserção

• Preparo do material:
  • Kit de inserção estéril
  • Antissepsia local (álcool 70%)
• Técnica correta:
  • Inserção subcutânea no braço não dominante
  • Garantir que o implante esteja no lugar certo

Após a Inserção

• Monitoramento:
  • Observar sinais de infecção no local
  • Verificar sangramentos anormais
• Acompanhamento:
  • Marcar retorno para avaliação após 1 mês
  • Orientar sobre quando procurar ajuda (dor intensa, sangramento excessivo)

Quando Remover o Implanon?

• Após 3 anos (perde a eficácia)
• Se a paciente desejar engravidar
• Em caso de efeitos colaterais intoleráveis

A remoção deve ser feita por um profissional de enfermagem ou médica para evitar complicações.

O Implanon é uma ótima opção para quem busca um método contraceptivo seguro, duradouro e sem necessidade de administração diária. A enfermagem tem um papel fundamental na inserção, monitoramento e educação da paciente, garantindo o uso correto e a satisfação com o método.

Referências:

1. BRASIL. Ministério da Saúde. Manual Técnico para Profissionais de Saúde: Anticoncepção. Brasília, 2022. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br. 
2. MANSUR, A. P. et al. Contraception with etonogestrel implant: a systematic review. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 44, n. 3, p. 287-295, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1055/s-0042-1742310. 
3. WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use. 5. ed. Genebra: WHO, 2020. Disponível em: https://www.who.int/publications. 
4.  Parecer Técnico nº 277/2017 do COFEN
5. Resolução COFEN nº 690/2022