Cateter de O2: Quando é necessário umidificar?

O cateter de O2 é um método simples, barato, e o mais comumente usado, e sendo de baixo fluxo.

Excelente nos casos de acentuação da dispnéia, durante a alimentação, tosse, ocasiões em que seria necessário remover a máscara facial, se esta fosse a forma de administração.

Porém pode ocorrer secura ou sangramento da mucosa nasal após a utilização de fluxos altos.  No entanto, a umidificação só se faz necessária para fluxos maiores que 4L/min.

Justificativas

A umidificação em cateter de oxigênio é especialmente recomendada para fluxos acima de 4 litros por minuto (lpm) por algumas razões importantes:

Conforto e Prevenção de Irritação

    • Quando o fluxo de oxigênio é alto, como acima de 4 lpm, o ar seco pode causar irritação nas vias aéreas.
    • O uso de umidificadores ajuda a prevenir o ressecamento da mucosa nasal e da garganta, tornando a respiração mais confortável.

Redução do Risco de Sangramento Nasal:

    • O ar seco pode levar ao ressecamento das membranas mucosas, aumentando o risco de sangramento nasal.
    • A umidificação adequada ajuda a manter a mucosa úmida e reduz esse risco.

Melhora na Eficiência da Terapia:

    • Pacientes que necessitam de fluxos mais altos de oxigênio, como aqueles com insuficiência respiratória aguda, se beneficiam da umidificação.
    • A umidificação melhora a eficácia da terapia de oxigênio, garantindo que o oxigênio seja entregue de forma adequada às vias aéreas.

Evita Formação de Crostas e Muco Espesso:

    • Sem umidificação, o ar seco pode levar à formação de crostas nas narinas e ao acúmulo de muco espesso.
    • Isso pode dificultar a respiração e causar desconforto.

Escolhendo o Umidificador Adequado:

    • Existem diferentes tipos de umidificadores, incluindo os acoplados a concentradores de oxigênio e cilindros.
    • Certifique-se de usar um umidificador compatível com o seu equipamento de oxigenoterapia

Importante

Na maioria dos casos um umidificador é utilizado com fluxos ofertados superiores a 4 L/min, entretanto, mesmo com umidificação extra um fluxo superior a 6-8 L/min pode causar desconforto, ressecamento e sangramento da mucosa nasal, portanto na prática clínica geralmente são utilizados fluxos de 1-3 L/min, que são mais bem tolerados.

Referências:

  1. Franchini ML, Athanazio R, Amato-Lourenço LF, Carreirão-Neto W, Saldiva PHN, Lorenzi-Filho G, Rubin BK, Nakagawa NK, Oxygen with cold bubble humidification is no better than dry oxygen in preventing mucus dehydration, decreased mucociliary clearance, and decline in pulmonary function. CHEST. 2016, doi: 10.1016/j.chest.2016.03.035.
  2. Umidificador de oxigênio: como ele ajuda na oxigenoterapia? (cpaps.com.br)
  3. OXIGÊNIO POR CATETER NASAL DE ALTO FLUXO: QUANDO, COMO E POR QUE USAR – SECAD (artmed.com.br)
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