Angina é um sintoma, geralmente associado a um desconforto precordial (dor torácica), provocado por isquemia miocárdica. Ela decorre de um desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio do miocárdio.
De longe, a causa mais comum dela é uma placa aterosclerótica obstruindo o fluxo sanguíneo de uma artéria coronária que irriga o miocárdio. A falta de oxigênio no músculo cardíaco causada pela angina é temporária, não resultando em danos permanentes no coração.
Entretanto, pelo fato dela estreitar as artérias que levam sangue ao músculo, pode aumentar o risco de um infarto.
As diferenças entre Angina Estável e Instável
A principal diferença entre angina estável e instável é que a angina estável geralmente ocorre em situações de esforço e a dor desaparece com o repouso. Já a angina instável surge de repente e não cessa com o repouso, podendo ser um sinal de ataque cardíaco (infarto do miocárdio).
Características da angina estável:
- É a forma mais comum de angina;
- Normalmente ocorre em situações de esforço físico, como subir escadas ou durante exercícios;
- Desaparece com o repouso;
- Também pode ser desencadeada por perturbações emocionais, exposição a baixas temperaturas, refeições pesadas, tabagismo.
Características da angina instável:
- O desconforto ou a dor no peito não cessam com o repouso;
- Surge de forma súbita, mesmo quando a pessoa está em repouso;
- Trata-se de uma condição perigosa, pois geralmente antecede um infarto;
Quais os fatores de risco para angina estável e instável?
- Tabagismo;
- Diabetes;
- Hipertensão arterial (pressão alta) não controlada;
- Níveis elevados de colesterol e triglicérides;
- Falta de atividade física;
- Obesidade;
- Estresse;
- Idade superior a 45 anos;
- Herança genética.
Como prevenir a angina estável e instável?
- Pratique exercícios físicos regularmente;
- Tenha uma alimentação equilibrada, com pouca gordura e açúcar;
- Não fume;
- Mantenha o diabetes, a pressão arterial e as taxas de colesterol e triglicérides sob controle;
- Diminua os níveis de estresse.
Qual o tratamento para angina estável e instável?
O tratamento da angina é feito com mudanças no estilo de vida, uso de medicamentos e exercícios de reabilitação cardíaca, sob orientação e supervisão de um médico cardiologista.
Cuidados de Enfermagem
- avaliar as características da dor no peito e sintomas associados.
- avaliar a respiração, a pressão sanguínea e frequência cardíaca em cada episódio de dor torácica.
- fazer um ECG, cada vez que a dor torácica surgir, para evidenciar infarto posterior.
- monitorizar a resposta ao tratamento medicamentoso.
- avisar o médico se a dor não diminuir.
- identificar junto ao cliente as atividades que provoquem dor.
- oferecer assistência de maneira calma e eficiente de modo a reconfortar o cliente até que o desconforto desapareça.
- prover um ambiente confortável e silencioso para o cliente/família.
- ajudar o paciente a identificar seus próprios fatores de risco.
- ajudar o paciente a estabelecer um plano para modificações dos fatores de risco.
- providenciar orientação nutricional ao cliente/família.
- esclarecer o cliente/família acerca dos medicamentos que deverão ser tomados após a alta hospitalar.
- esclarecer o cliente acerca do plano terapêutico.
- explicar a relação entre a dieta, atividades físicas e a doença.
Cuidados de enfermagem na administração do nitrato
- a nitroglicerina pode causar uma sensação de queimadura sob a língua quando dor forte;
- orientar o paciente a não deglutir a saliva até que o comprimido esteja totalmente diluído;
- para ação mais rápida, orientar o paciente a triturar o comprimido entre os dentes (conforme prescrição médica);
- orientar repouso até o desaparecimento dos sintomas;
- comunicar qualquer alteração ao médico.
Referências:
- Oliveira CM, Santoro DC. Conduta da equipe de enfermagem diante das alterações clínicas do cliente com síndrome isquêmica coronariana. Esc. Anna Nery. 2004;8(2):267-274
- Nascimento, J. S. do, Nunes, A. J., Novais, G. B., Carvalho, F. M. de A. de, & Lopes, L. E. S. (2017). Intervenção da Enfermagem no Diagnóstico de Angina Instável. Congresso Internacional De Enfermagem, 1(1). Recuperado de https://eventos.set.edu.br/cie/article/view/6165
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