Angina é um sintoma, geralmente associado a um desconforto precordial (dor torácica), provocado por isquemia miocárdica. Ela decorre de um desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio do miocárdio.

De longe, a causa mais comum dela é uma placa aterosclerótica obstruindo o fluxo sanguíneo de uma artéria coronária que irriga o miocárdio. A falta de oxigênio no músculo cardíaco causada pela angina é temporária, não resultando em danos permanentes no coração.

Entretanto, pelo fato dela estreitar as artérias que levam sangue ao músculo, pode aumentar o risco de um infarto.

As diferenças entre Angina Estável e Instável

A principal diferença entre angina estável e instável é que a angina estável geralmente ocorre em situações de esforço e a dor desaparece com o repouso. Já a angina instável surge de repente e não cessa com o repouso, podendo ser um sinal de ataque cardíaco (infarto do miocárdio).

Características da angina estável:

• É a forma mais comum de angina;
• Normalmente ocorre em situações de esforço físico, como subir escadas ou durante exercícios;
• Desaparece com o repouso;
• Também pode ser desencadeada por perturbações emocionais, exposição a baixas temperaturas, refeições pesadas, tabagismo.

Características da angina instável:

• O desconforto ou a dor no peito não cessam com o repouso;
• Surge de forma súbita, mesmo quando a pessoa está em repouso;
• Trata-se de uma condição perigosa, pois geralmente antecede um infarto;

Quais os fatores de risco para angina estável e instável?

• Tabagismo;
• Diabetes;
• Hipertensão arterial (pressão alta) não controlada;
• Níveis elevados de colesterol e triglicérides;
• Falta de atividade física;
• Obesidade;
• Estresse;
• Idade superior a 45 anos;
• Herança genética.

Como prevenir a angina estável e instável?

• Pratique exercícios físicos regularmente;
• Tenha uma alimentação equilibrada, com pouca gordura e açúcar;
• Não fume;
• Mantenha o diabetes, a pressão arterial e as taxas de colesterol e triglicérides sob controle;
• Diminua os níveis de estresse.

Qual o tratamento para angina estável e instável?

O tratamento da angina é feito com mudanças no estilo de vida, uso de medicamentos e exercícios de reabilitação cardíaca, sob orientação e supervisão de um médico cardiologista.

Cuidados de Enfermagem

• avaliar as características da dor no peito e sintomas associados.
• avaliar a respiração, a pressão sanguínea e frequência cardíaca em cada episódio de dor torácica.
• fazer um ECG, cada vez que a dor torácica surgir, para evidenciar infarto posterior.
• monitorizar a resposta ao tratamento medicamentoso.
• avisar o médico se a dor não diminuir.
• identificar junto ao cliente as atividades que provoquem dor.
• oferecer assistência de maneira calma e eficiente de modo a reconfortar o cliente até que o desconforto desapareça.
• prover um ambiente confortável e silencioso para o cliente/família.
• ajudar o paciente a identificar seus próprios fatores de risco.
• ajudar o paciente a estabelecer um plano para modificações dos fatores de risco.
• providenciar orientação nutricional ao cliente/família.
• esclarecer o cliente/família acerca dos medicamentos que deverão ser tomados após a alta hospitalar.
• esclarecer o cliente acerca do plano terapêutico.
• explicar a relação entre a dieta, atividades físicas e a doença.

Cuidados de enfermagem na administração do nitrato

• a nitroglicerina pode causar uma sensação de queimadura sob a língua quando dor forte;
• orientar o paciente a não deglutir a saliva até que o comprimido esteja totalmente diluído;
• para ação mais rápida, orientar o paciente a triturar o comprimido entre os dentes (conforme prescrição médica);
• orientar repouso até o desaparecimento dos sintomas;
• comunicar qualquer alteração ao médico.

Referências:

1. Oliveira CM, Santoro DC. Conduta da equipe de enfermagem diante das alterações clínicas do cliente com síndrome isquêmica coronariana. Esc. Anna Nery. 2004;8(2):267-274
2. Nascimento, J. S. do, Nunes, A. J., Novais, G. B., Carvalho, F. M. de A. de, & Lopes, L. E. S. (2017). Intervenção da Enfermagem no Diagnóstico de Angina Instável. Congresso Internacional De Enfermagem, 1(1). Recuperado de https://eventos.set.edu.br/cie/article/view/6165