Classificação de Ferida Diabética da Universidade do Texas

O pé diabético é uma complicação grave e frequente do diabetes mellitus, podendo evoluir para infecções, ulcerações e até amputações, quando não tratado adequadamente. Para que o manejo seja mais eficaz, a Universidade do Texas desenvolveu uma classificação bastante utilizada na prática clínica. Ela auxilia médicos e profissionais de enfermagem na avaliação do risco e no planejamento do tratamento.

Compreender essa classificação é essencial para os estudantes e profissionais da saúde, pois permite identificar o estágio da lesão, prevenir complicações e oferecer o cuidado adequado a cada situação.

Como funciona a classificação da Universidade do Texas?

A classificação avalia o pé diabético a partir de graus e estágios.

  • Graus (0 a 3): descrevem a profundidade da lesão.
  • Estágios (A a D): indicam a presença ou ausência de infecção e isquemia (redução do fluxo sanguíneo).

Essa combinação fornece um panorama detalhado da condição, sendo fundamental para orientar a conduta clínica.

Os Graus: A Profundidade da Lesão

Os graus de 0 a 3 indicam o quanto a ferida penetrou nos tecidos do pé:

Grau Descrição da Lesão (Profundidade) Significado Clínico
Grau 0 Lesão Pré-Ulcerativa ou Pós-Ulcerativa A pele está intacta, mas há alto risco de desenvolver úlcera (ex: calosidade espessa, deformidade óssea).
Grau 1 Úlcera Superficial A úlcera atinge apenas a pele (epiderme e derme), sem atingir tendões, cápsulas articulares ou osso.
Grau 2 Úlcera Profunda (Penetra Tendão ou Cápsula) A úlcera se aprofundou e atinge estruturas como tendões ou cápsulas articulares.
Grau 3 Úlcera com Envolvimento Ósseo ou Articular A úlcera atingiu o osso ou a articulação (osteomielite). É a lesão mais profunda.

Os Estágios: A Complicação da Lesão

Os estágios de A a D acrescentam informações cruciais sobre o estado da ferida, que têm um impacto direto no prognóstico do paciente:

Estágio Condição Clínica Significado Clínico
Estágio A Sem Infecção e Sem Isquemia A ferida está “limpa”, sem sinais de infecção e a circulação para o pé é adequada. (Melhor prognóstico).
Estágio B Infecção Presente A ferida apresenta sinais clínicos de infecção (pus, vermelhidão, calor).
Estágio C Isquemia Presente A circulação do pé está comprometida. A falta de suprimento sanguíneo prejudica a cicatrização.
Estágio D Infecção e Isquemia Presentes A ferida está infectada e o pé apresenta má circulação. (Pior prognóstico e alto risco de amputação).

Exemplo de aplicação prática

Um paciente pode ser classificado como Grau II, Estágio C: isso significa que há uma úlcera profunda atingindo tendão ou cápsula articular, acompanhada de isquemia, mas sem sinais de infecção.

Já um Grau III, Estágio D indica a forma mais grave, onde existe comprometimento ósseo ou articular, associado a infecção e isquemia.

Cuidados de Enfermagem

Nosso papel é de vigilância constante e intervenção especializada:

  1. Avaliação e Documentação: A cada curativo, é nosso dever classificar a lesão de acordo com o Texas. Documentar o grau, o estágio, o tamanho e as características da ferida no prontuário.
  2. Manejo da Infecção (Estágio B e D): Administrar antibióticos conforme a prescrição, realizar a limpeza da ferida (debridamento) e monitorar os sinais de sepse (febre, taquicardia, confusão).
  3. Cuidados com a Isquemia (Estágio C e D): Orientar a proteção da perna contra traumas e frio, e nunca massagear a área. Monitorar pulsos periféricos e a temperatura da pele, alertando o médico sobre qualquer sinal de piora circulatória.
  4. Alívio da Pressão (Grau 0 a 3): O principal cuidado é o offloading (alívio de peso). Orientar o paciente a não pisar sobre a úlcera, utilizar botas especiais ou muletas. O alívio de pressão é essencial para a cicatrização de todos os graus.
  5. Educação em Saúde: Enfatizar a importância do controle glicêmico rigoroso, que é a base para a prevenção e o tratamento de todas as complicações do pé diabético.

A Classificação da Universidade do Texas é a nossa bússola no cuidado das lesões diabéticas. Dominá-la nos permite ser mais assertivos, eficazes e verdadeiramente defensores da integridade física e da qualidade de vida dos nossos pacientes.

Referências:

  1. SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES (SBD). Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023–2024). São Paulo: SBD, 2023. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/.
  2. ARMSTRONG, D. G. et al. Validation of a diabetic wound classification system. The contribution of depth, infection, and ischemia to risk of amputation. Diabetes Care, v. 20, n. 5, p. 855-859, 1997. Disponível em: https://diabetesjournals.org/care/article/20/5/855/20703/Validation-of-a-diabetic-wound-classification. 
  3. BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes para o cuidado das pessoas com doenças crônicas nas redes de atenção à saúde e nas linhas de cuidado prioritárias. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_cuidado_doencas_cronicas.pdf. 

Classificação de Killip na SCA

A classificação de (ou Killip-Kimball) é um sistema de pontuação que desempenhou papel fundamental na cardiologia desde há mias de três décadas, tendo sido usada como um critério de classificação para muitos outros estudos.

Durante o período de evolução do IAM, a migração dos portadores de uma classe mais baixa para uma mais alta está associada independentemente com elevação da mortalidade em muitos estudos, enquanto que os que evoluem com uma baixa pontuação têm uma menor probabilidade de morrer dentro dos primeiros 30 dias.

Como surgiu a classificação de Killip?

Em Outubro de 1967, os médicos Thomas Killip e John Kimball publicam no The American Journal of Cardiology a experiência de dois anos com 250 pacientes tratados por infarto agudo do miocárdio em uma unidade coronariana. A publicação falava de um sistema que, mais tarde, ficou conhecido como classificação Killip, que usamos até hoje no cenário de síndrome coronariana aguda.

Critérios de Classificação

  • Killip 1 (81/250 pacientes): sem sinais clínicos de insuficiência cardíaca, com ausculta pulmonar normal – cerca de um terço dos pacientes;
  • Killip 2 (96/250 pacientes): achados consistentes com insuficiência cardíaca leve a moderada (presença de B3, estertores pulmonares bibasais ou distensão venosa jugular) – cerca de um terço dos pacientes;
  • Killip 3 (26/250 pacientes): IC grave ou edema pulmonar franco;
  • Killip 4 (47/250 pacientes): choque cardiogênico, em que há evidência pulmonar e sistêmica de baixo débito cardíaco.

Este estudo tem, contudo, limitações, principalmente por ter sido uma série de casos, não cega, sem desfechos objetivos, não ajustada para fatores de confusão e não validada independentemente, além de ter sido feito em uma população de 250 indivíduos.

Apesar de todas estas dificuldades mostrou-se muito útil e a classificação de Killip permanece sendo empregada.

Referências:

  1. Killip T, Kimball JT. Treatment of myocardial infarction in a coronary care unit: a two year experience of 250 patients. Am J Cardiol. 1967; 20:457-464. ISSN 0002-9149
  2. http://en.wikipedia.org/wiki/Killip class
Notícias da Enfermagem

Cofen Define Nova Classificação dos Conselhos Regionais de Enfermagem

Brasília, 14 de agosto de 2025 – O Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) anunciou uma mudança significativa na estrutura dos Conselhos Regionais de Enfermagem (Corens). Por meio da Decisão Cofen nº 103/2025, o conselho definiu um novo critério para classificar o porte dos Corens, que agora será baseado exclusivamente no número de profissionais inscritos em […]

Classificação das Cirurgias: Porte e Risco Cardiológico

Para nós, desvendar os meandros do ambiente cirúrgico é uma jornada essencial. Compreender como as cirurgias são classificadas, tanto pela sua complexidade quanto pelo risco que representam para o coração do paciente, é um conhecimento fundamental que guiará nossos cuidados e decisões à beira do leito.

Vamos juntos explorar essa classificação, tornando esses conceitos mais claros e aplicáveis à nossa futura prática profissional.

A Complexidade em Escala: Classificação das Cirurgias Quanto ao Porte (Porte 1, 2, 3 e 4)

A classificação das cirurgias quanto ao porte busca categorizar os procedimentos cirúrgicos com base em sua complexidade, tempo de duração estimado, extensão da manipulação tecidual, potencial de sangramento e a necessidade de recursos e cuidados pós-operatórios.

Essa categorização nos ajuda a antecipar as demandas do paciente e a planejar os cuidados de enfermagem de forma mais assertiva. Uma das classificações utilizadas divide as cirurgias em Porte 1, 2, 3 e 4:

Cirurgias de Porte 1

Esses procedimentos são considerados de menor complexidade, geralmente com tempo de duração reduzido, mínima manipulação tecidual e baixo risco de sangramento significativo. O pós-operatório costuma ser tranquilo, com menor necessidade de monitorização intensiva e, frequentemente, com possibilidade de alta precoce.

Exemplos: Excisão de pequenas lesões cutâneas, biópsias simples, pequenas herniorrafias (correção de hérnias pequenas), cirurgias de catarata sem complicações, inserção de cateteres venosos periféricos de curta permanência.

Cuidados de Enfermagem: No pós-operatório imediato, o foco principal é o controle da dor leve, a observação do sítio cirúrgico quanto a sinais de sangramento ou infecção, a orientação ao paciente e seus familiares sobre os cuidados domiciliares (higiene, curativo, sinais de alerta) e a promoção da mobilização precoce.

Cirurgias de Porte 2

Esses procedimentos apresentam uma complexidade intermediária, com um tempo de duração um pouco maior, manipulação tecidual mais extensa e um risco moderado de sangramento.

O pós-operatório requer uma atenção mais direcionada, com monitorização dos sinais vitais e da função do órgão operado, além de um controle da dor mais rigoroso. O tempo de internação costuma ser mais prolongado que nas cirurgias de Porte 1.

Exemplos: Colecistectomia (retirada da vesícula biliar) laparoscópica, apendicectomia (retirada do apêndice), histerectomia (retirada do útero) por via vaginal ou abdominal em casos não oncológicos, tireoidectomia parcial, prostatectomia transuretral (raspagem da próstata).

Cuidados de Enfermagem: Além dos cuidados do Porte 1, é fundamental monitorar o balanço hídrico, prevenir náuseas e vômitos pós-operatórios, observar a eliminação urinária e intestinal, orientar sobre a progressão da dieta e incentivar a realização de exercícios respiratórios para prevenir complicações pulmonares. A avaliação da ferida operatória quanto a sinais de infecção deve ser constante.

Cirurgias de Porte 3

Esses procedimentos são considerados de maior complexidade, com tempo de duração significativo, extensa manipulação de tecidos e órgãos, e um risco considerável de sangramento e instabilidade hemodinâmica. O pós-operatório frequentemente exige internação em unidade de terapia semi-intensiva ou intensiva para monitorização contínua e suporte especializado.

Exemplos: Cirurgias cardíacas (revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea, implante de marca-passo), colectomia parcial (retirada de parte do intestino), nefrectomia (retirada do rim), mastectomia radical, cirurgias vasculares periféricas com necessidade de reconstrução.

Cuidados de Enfermagem: O cuidado pós-operatório demanda monitorização hemodinâmica invasiva (em alguns casos), controle rigoroso dos sinais vitais, avaliação da função dos sistemas orgânicos (cardiovascular, respiratório, renal, neurológico), controle da dor moderada a intensa, prevenção de trombose venosa profunda e embolia pulmonar, além de cuidados com drenos e ostomias, se presentes. A comunicação constante com a equipe médica é essencial para identificar e intervir precocemente em qualquer complicação.

Cirurgias de Porte 4

Esses são os procedimentos de mais alta complexidade, com tempo cirúrgico prolongado, manipulação extensa de múltiplos órgãos e sistemas, alto risco de sangramento maciço e instabilidade hemodinâmica grave. O pós-operatório invariavelmente requer internação em unidade de terapia intensiva (UTI) com suporte ventilatório, hemodinâmico e metabólico avançado. O risco de complicações graves e mortalidade é significativo.

Exemplos: Transplantes de órgãos (coração, pulmão, fígado, rim), cirurgias cardíacas com circulação extracorpórea, ressecções tumorais complexas envolvendo múltiplos órgãos, cirurgias de grande porte em pacientes críticos.

Cuidados de Enfermagem: O cuidado pós-operatório é extremamente especializado e exige monitorização contínua e intensiva de todos os sistemas orgânicos, controle hemodinâmico com drogas vasoativas, suporte ventilatório mecânico, controle da dor intensa, prevenção de infecções graves (sepse), falência de múltiplos órgãos e outras complicações letais. A atuação do enfermeiro é crucial na manutenção da estabilidade do paciente, na administração precisa de múltiplas medicações e terapias, e no suporte à família nesse momento crítico.

Avaliando a Vulnerabilidade Cardíaca: Classificação do Risco Cardiológico (Pequeno, Médio e Grande Porte)

Paralelamente à classificação do porte cirúrgico, a avaliação do risco cardiológico pré-operatório é um pilar fundamental para identificar pacientes com maior probabilidade de desenvolverem complicações cardíacas durante ou após a cirurgia.

Essa estratificação auxilia a equipe multidisciplinar na tomada de decisões, na otimização da condição clínica do paciente antes do procedimento e no planejamento dos cuidados perioperatórios. Uma forma simplificada de classificar o risco cardiológico é em pequeno, médio e grande porte:

Risco Cardiológico de Pequeno Porte

Pacientes classificados com risco cardiológico de pequeno porte geralmente não apresentam fatores de risco cardiovascular significativos ou possuem fatores de risco bem controlados e sem evidências de doença cardíaca clinicamente relevante. O risco de eventos cardíacos adversos maiores (MACE) é considerado baixo.

Exemplos: Pacientes jovens e saudáveis submetidos a cirurgias de Porte 1.

Cuidados de Enfermagem: A monitorização de rotina dos sinais vitais no período perioperatório é, em geral, suficiente. A atenção deve estar voltada para a identificação de sinais precoces de qualquer complicação, incluindo as não cardíacas.

Risco Cardiológico de Médio Porte

Pacientes com risco cardiológico médio apresentam um ou mais fatores de risco cardiovascular (como hipertensão arterial sistêmica não controlada, diabetes mellitus, doença arterial coronariana estável, insuficiência renal crônica leve a moderada) ou serão submetidos a cirurgias de Porte 2 ou 3 com risco inerente moderado. O risco de MACE é considerado intermediário.

Exemplos: Pacientes idosos com hipertensão controlada submetidos a colecistectomia laparoscópica (Porte 2).

Cuidados de Enfermagem: Nesses casos, é crucial uma monitorização mais atenta dos sinais vitais, incluindo a avaliação de sinais sugestivos de isquemia miocárdica (dor torácica, alterações no eletrocardiograma), arritmias e sinais de insuficiência cardíaca. A adesão à terapia medicamentosa pré-existente e o seguimento das recomendações médicas para controle dos fatores de risco são importantes.

Risco Cardiológico de Grande Porte

Pacientes com risco cardiológico grande apresentam condições cardíacas instáveis ou graves (como angina instável, infarto agudo do miocárdio recente, insuficiência cardíaca descompensada, arritmias ventriculares complexas, estenose aórtica grave sintomática) ou serão submetidos a cirurgias de Porte 3 ou 4 com alto risco inerente. O risco de MACE é significativamente elevado.

Exemplos: Pacientes com angina instável submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio (Porte 4).

Cuidados de Enfermagem: Esses pacientes requerem monitorização hemodinâmica invasiva em muitos casos, controle rigoroso dos sinais vitais, identificação e tratamento imediato de qualquer evento cardíaco adverso. A internação em UTI no período pós-operatório é quase sempre necessária. A comunicação constante com a equipe médica e a implementação de medidas de suporte avançado são cruciais.

A Dança Complexa dos Cuidados: Integrando Porte e Risco Cardiológico

É essencial compreender que o porte da cirurgia e o risco cardiológico do paciente interagem de forma complexa e sinérgica. Um paciente com alto risco cardiológico submetido a uma cirurgia de grande porte demandará uma atenção e cuidados muito mais intensivos e especializados do que um paciente com baixo risco cardiológico submetido a um procedimento de pequeno porte.

Nosso papel como profissionais de enfermagem transcende a simples execução de tarefas. Envolve a capacidade de integrar essas classificações, antecipar as necessidades do paciente, prevenir complicações, promover o conforto e garantir uma recuperação segura e eficaz.

A observação atenta, a comunicação clara e precisa com a equipe multidisciplinar e o conhecimento aprofundado sobre as possíveis intercorrências em cada cenário cirúrgico são pilares da nossa atuação.

Referências:

  1. American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. (2014). ACC/AHA guideline on perioperative cardiovascular evaluation and management of patients undergoing noncardiac surgery: executive 1 summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation, 130(24), 2 2219-2264. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000000105  
  2. Kozeluh, M., & Fialová, D. (2020). Preoperative risk assessment in non-cardiac surgery: current recommendations and future perspectives. Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska, 17(1), 1-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7141828/
  3. Sociedade Brasileira de Cardiologia. (2017). Diretriz de Avaliação Cardiovascular Pré-Operatória. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 109(3 Supl. 1), 1-104. https://doi.org/10.5935/abc.20170107

Insuficiência Cardíaca Descompensada e a Classificação de Stevenson

insuficiência cardíaca descompensada (ICD)

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Conteúdo Atualizado! Revisado e atualizado em 18/10/2026.

Na insuficiência cardíaca descompensada, a pressão arterial isolada não revela toda a gravidade do quadro. Um paciente pode manter a pressão aparentemente adequada e, ainda assim, apresentar congestão importante ou sinais de perfusão inadequada. A classificação de Stevenson ajuda a organizar essa avaliação à beira do leito, combinando dois aspectos: presença de congestão e qualidade da perfusão periférica.

Os quatro perfis hemodinâmicos

A classificação combina os termos “quente” e “frio”, relacionados à perfusão, com “seco” e “úmido”, que indicam ausência ou presença de congestão clínica.

  • Perfil A — quente e seco: há perfusão preservada e ausência de sinais relevantes de congestão. É o perfil mais compensado entre os quatro, embora os sintomas e a causa da descompensação ainda precisem ser investigados.
  • Perfil B — quente e úmido: o paciente mantém perfusão periférica adequada, mas apresenta congestão, que pode se manifestar por dispneia, ortopneia, estertores, edema ou turgência jugular. É um perfil frequente na insuficiência cardíaca aguda.
  • Perfil L — frio e seco: existem sinais de hipoperfusão sem congestão evidente. Extremidades frias, redução da diurese, alteração do estado mental e pressão de pulso estreita podem levantar suspeita, mas devem ser interpretados em conjunto com os demais achados.
  • Perfil C — frio e úmido: coexistem congestão e hipoperfusão. É um perfil de maior preocupação clínica, que exige avaliação rápida, monitorização estreita e investigação de possível choque cardiogênico. A classificação orienta a avaliação, mas não substitui o diagnóstico nem define, sozinha, a conduta terapêutica.

Como reconhecer a deterioração

Imagine um paciente internado por insuficiência cardíaca que começa a apresentar piora da falta de ar, edema crescente e extremidades frias. Mesmo que a pressão arterial ainda não esteja muito baixa, a combinação desses sinais deve chamar a atenção para possível congestão associada à hipoperfusão. Nessa situação, a equipe precisa comunicar a mudança clínica e ampliar a avaliação sem esperar que a hipotensão se instale.

Tratamento: o perfil orienta, mas não prescreve

O tratamento depende do perfil hemodinâmico, da pressão arterial, da função renal, da causa da descompensação e da resposta clínica. Diuréticos intravenosos são frequentemente utilizados quando existe congestão; vasodilatadores podem ser considerados em pacientes selecionados, conforme a pressão arterial e o quadro clínico. Já a hipoperfusão exige investigação cuidadosa: administrar fluidos ou iniciar inotrópicos sem avaliar a situação pode agravar o quadro. Betabloqueadores e os demais medicamentos de manutenção também precisam ser revistos individualmente, conforme a estabilidade e as indicações clínicas.

Cuidados de enfermagem

A enfermagem deve acompanhar pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória, saturação, nível de consciência, perfusão periférica, diurese e balanço hídrico. Também é importante observar a evolução da dispneia, a tolerância ao decúbito, os edemas e a resposta às intervenções prescritas, registrando tendências e comunicando alterações prontamente.

Em um cenário de UTI, por exemplo, a queda progressiva da diurese acompanhada de extremidades frias e sonolência merece atenção mesmo quando a saturação parece satisfatória. A avaliação conjunta dos sinais pode revelar deterioração circulatória que não seria identificada olhando apenas um parâmetro. Em caso de piora respiratória, alteração de consciência ou sinais de choque, deve ser acionada imediatamente a resposta clínica prevista no protocolo institucional.

Resumo para salvar

Stevenson: Identifique o Perfil Antes de Agir

  • A classificação combina congestão e perfusão
  • O perfil quente e úmido indica congestão com perfusão preservada
  • O perfil frio e úmido exige atenção imediata
  • A classificação orienta a avaliação, mas não substitui o julgamento clínico

Referências:

  1. HEIDENREICH, Paul A. et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure. Journal of the American College of Cardiology, v. 79, n. 17, p. e263-e421, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.12.012.
  2. MANGINI, Sandrigo et al. Insuficiência cardíaca descompensada. Einstein (São Paulo), v. 11, n. 3, p. 383-391, 2013. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1679-45082013000300022. 
  3. MCDONAGH, Theresa A. et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal, v. 42, n. 36, p. 3599-3726, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368. 

BI-RADS: Entenda Cada Categoria

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Conteúdo Atualizado! Revisado e atualizado em 08/10/2026.

Um resultado BI-RADS 4 não significa que a paciente tem câncer. Esse é um dos erros mais comuns ao interpretar um laudo de mama. O BI-RADS é uma classificação de achados de imagem que estima o grau de suspeição e orienta a próxima conduta; o diagnóstico de câncer depende da avaliação clínica e, quando indicada, da análise do tecido.

Para que serve o BI-RADS?

O Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) foi criado pelo American College of Radiology para padronizar a linguagem dos exames das mamas e organizar a avaliação final e a recomendação de manejo.

A classificação pode ser utilizada em mamografia, ultrassonografia, ressonância magnética e mamografia contrastada. A versão mais atual, BI-RADS v2025, trouxe atualizações de terminologia, tecnologia e critérios de documentação, mantendo a finalidade de tornar os laudos mais uniformes e clinicamente úteis.

BI-RADS 0 a 6: o que significa?

Categoria Significado Conduta geral
0 Incompleto Necessita avaliação adicional e/ou comparação com exames anteriores
1 Negativo Rastreamento de rotina
2 Achado benigno Rastreamento de rotina
3 Provavelmente benigno Acompanhamento por imagem em curto intervalo
4 Suspeito Diagnóstico tecidual deve ser considerado
5 Altamente sugestivo de malignidade Diagnóstico tecidual indicado
6 Câncer já comprovado por biópsia Conduta oncológica apropriada

Essas categorias não devem ser interpretadas isoladamente como “tem câncer” ou “não tem câncer”. O BI-RADS 4, por exemplo, possui ampla faixa de probabilidade de malignidade e pode ser subdividido em 4A, 4B e 4C. No BI-RADS mamográfico, 4A corresponde a >2% a 10%, 4B a >10% a 50% e 4C a >50% e <95% de probabilidade de malignidade. A categoria 5 corresponde a ≥95%.

O que realmente acontece em cada categoria

BI-RADS 0 — avaliação incompleta: o exame ainda não permite uma conclusão final. Pode ser necessário realizar incidências mamográficas adicionais, ultrassonografia ou comparar exames anteriores.

BI-RADS 1 — negativo: não foi identificado achado suspeito.

BI-RADS 2 — benigno: existe um achado caracteristicamente benigno, como determinadas calcificações ou cistos simples, mas ele deve ser reconhecido no laudo. A categoria 2 não significa “exame absolutamente sem nenhuma alteração”; significa que o achado descrito é benigno.

BI-RADS 3 — provavelmente benigno: o risco de malignidade é superior a 0%, porém não ultrapassa 2%. Por isso, a estratégia habitual é o acompanhamento por imagem em intervalo curto, frequentemente começando em seis meses, em vez de partir diretamente para biópsia.

BI-RADS 4 — suspeito: há alteração suficiente para justificar investigação com diagnóstico tecidual. A categoria possui três subcategorias porque o grau de suspeição pode variar bastante.

BI-RADS 5 — altamente sugestivo de malignidade: o achado apresenta probabilidade de câncer igual ou superior a 95%, sendo indicada investigação tecidual e condução apropriada.

BI-RADS 6 — malignidade comprovada por biópsia: aqui a classificação não está afirmando que a imagem “descobriu” o câncer. Trata-se de uma lesão cuja malignidade já foi estabelecida por biópsia.

O BI-RADS não substitui a biópsia

Esse ponto é fundamental para quem trabalha na assistência. A imagem pode indicar probabilidade de malignidade, mas não determina sozinha o diagnóstico histológico.

Um cenário comum é receber uma paciente bastante ansiosa após encontrar “BI-RADS 4” no laudo. A equipe precisa explicar com cuidado que a categoria indica necessidade de investigação, não que o câncer já esteja confirmado. A definição dependerá da avaliação médica e, quando indicada, da biópsia.

Também vale lembrar que um BI-RADS baixo não elimina automaticamente a necessidade de avaliação clínica. Uma queixa persistente, alteração palpável ou mudança clínica deve ser correlacionada com os exames e com a avaliação profissional.

O que influencia a classificação?

A categoria é determinada principalmente pelos achados de imagem e seus descritores, que podem incluir características de massas, margens, forma, orientação, calcificações, distorção arquitetural, vascularização e outros elementos conforme o método utilizado.

Densidade mamária também é descrita nos exames, mas não significa, por si só, que a mulher tenha um BI-RADS maior. Da mesma forma, idade, histórico familiar e outros fatores de risco são importantes para a avaliação global da paciente, porém não devem ser confundidos com os critérios de classificação do achado de imagem. O BI-RADS padroniza principalmente a interpretação e a comunicação dos achados radiológicos.

Em uma situação prática, duas pacientes podem apresentar uma lesão com aparência semelhante no ultrassom e receber a mesma categoria BI-RADS, mas ter condutas individualizadas por causa de sintomas, histórico clínico ou exames anteriores. É justamente por isso que o número do BI-RADS não deve ser analisado fora do contexto.

Cuidados de enfermagem

Na enfermagem, o mais importante é evitar interpretações precipitadas e garantir continuidade do cuidado.

  • Confira qual exame foi realizado e qual categoria BI-RADS foi atribuída.
  • Observe a recomendação descrita no laudo.
  • Oriente a paciente a levar exames anteriores quando solicitados para comparação.
  • Evite afirmar que BI-RADS 4 ou 5 significa câncer confirmado.
  • Observe se há indicação de investigação complementar, biópsia ou acompanhamento.
  • Registre orientações, encaminhamentos e intercorrências conforme rotina institucional.

Quando o laudo informa BI-RADS 0, por exemplo, não significa necessariamente que apareceu uma alteração maligna. Significa que a avaliação está incompleta e que ainda são necessárias informações para chegar a uma categoria final.

Um número não conta toda a história

O BI-RADS funciona melhor quando o profissional entende o que aquele número está tentando comunicar. 0 pede complementação; 1 e 2 apontam para achados negativos ou benignos; 3 exige vigilância; 4 e 5 indicam investigação tecidual; 6 representa malignidade já comprovada.

Para a enfermagem, compreender essa diferença evita tanto alarmismo desnecessário quanto a falsa sensação de segurança diante de um resultado que exige acompanhamento.

Resumo para salvar

BI-RADS: Entenda Cada Categoria

  • BI-RADS padroniza a avaliação dos exames das mamas
  • BI-RADS 0 indica avaliação ainda incompleta
  • BI-RADS 3 geralmente exige acompanhamento por imagem
  • BI-RADS 4 e 5 indicam investigação tecidual

Referências:

  1. AMERICAN COLLEGE OF RADIOLOGY. ACR BI-RADS® v2025 Manual. Reston, VA: American College of Radiology, 2025. ACR BI-RADS v2025
  2. AMERICAN COLLEGE OF RADIOLOGY. ACR BI-RADS® Atlas: Mammography Reporting. Reston, VA: American College of Radiology. ACR BI-RADS — Mammography
  3. AMERICAN COLLEGE OF RADIOLOGY. Reporting: Breast Ultrasound. Reston, VA: American College of Radiology, 2026. ACR — Breast Ultrasound Reporting
  4. AMERICAN COLLEGE OF RADIOLOGY. BI-RADS® v2025 Is Your Definitive Guide to Breast Imaging. ACR Bulletin, 2026. ACR Bulletin — BI-RADS v2025
  5. INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER (Brasil). Posicionamento do INCA sobre faixa etária para rastreamento do câncer de mama. Rio de Janeiro: INCA, 2025. INCA — Rastreamento do câncer de mama

Escore APACHE II

O escore APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) é um sistema de classificação amplamente utilizado em unidades de terapia intensiva (UTIs) para avaliar a gravidade da doença em pacientes criticamente doentes. Ele permite estimar a probabilidade de morte hospitalar e auxiliar na tomada de decisões clínicas.

Como o APACHE II Funciona?

O escore APACHE II atribui pontos com base em diversos parâmetros fisiológicos, laboratoriais e condições crônicas do paciente. Esses pontos são somados, resultando em um escore final que se correlaciona com a gravidade da doença e o risco de morte.

Critérios de Coleta para o Cálculo do APACHE II

A coleta dos dados para o cálculo do APACHE II envolve a avaliação de diversos sistemas orgânicos e a realização de exames laboratoriais. Os principais critérios incluem:

  • Dados demográficos: idade, sexo.
  • Sinais vitais: temperatura, frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial média.
  • Exames laboratoriais: níveis séricos de sódio, potássio, ureia, creatinina, glicose, hematócrito, leucócitos.
  • Função neurológica: nível de consciência, presença de déficits neurológicos.
  • Função respiratória: necessidade de ventilação mecânica, uso de oxigênio suplementar, PaO2/FiO2.
  • Função cardiovascular: presença de arritmias, uso de drogas vasoativas, pressão arterial sistólica.
  • Função renal: taxa de filtração glomerular estimada (TFGe).
  • Condições crônicas: doenças pré-existentes como diabetes, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), insuficiência cardíaca, etc.

É importante ressaltar que o cálculo do APACHE II deve ser realizado por profissionais de saúde qualificados e com experiência em terapia intensiva, pois exige conhecimento técnico e interpretação dos dados.

Utilidades do Escore APACHE II

  • Estimação do risco de morte: permite prever a probabilidade de óbito hospitalar, auxiliando no planejamento terapêutico.
  • Comparação de grupos de pacientes: possibilita comparar a gravidade de diferentes grupos de pacientes, como aqueles submetidos a diferentes tratamentos.
  • Avaliação da qualidade da assistência: pode ser utilizado para avaliar a qualidade da assistência prestada em unidades de terapia intensiva.
  • Alocação de recursos: ajuda na alocação de recursos, como leitos de UTI e pessoal especializado.

Limitações do Escore APACHE II

Apesar de ser uma ferramenta valiosa, o APACHE II apresenta algumas limitações:

  • Heterogeneidade dos pacientes: a gravidade da doença pode variar significativamente entre os pacientes, mesmo com o mesmo escore APACHE II.
  • Mudanças ao longo do tempo: o estado clínico do paciente pode mudar rapidamente, tornando o escore APACHE II obtido no momento da admissão menos preciso para prever o desfecho a longo prazo.
  • Não considera todos os fatores: o APACHE II não considera todos os fatores que podem influenciar o prognóstico do paciente, como comorbidades complexas e respostas individuais ao tratamento.

A importância dos enfermeiros no cálculo do APACHE II

Os enfermeiros desempenham um papel crucial na coleta de dados para o cálculo do APACHE II. Isso porque eles são os profissionais que estão em contato mais próximo com o paciente, realizando a monitorização contínua dos sinais vitais, avaliações físicas e acompanhamento dos exames laboratoriais.

Por que os enfermeiros devem conhecer o APACHE II?

  • Melhor compreensão da gravidade do paciente: Ao participar do cálculo do APACHE II, os enfermeiros adquirem uma visão mais clara da gravidade da condição clínica do paciente, o que os ajuda a priorizar os cuidados.
  • Planejamento da assistência: O escore APACHE II auxilia no planejamento da assistência, permitindo que os enfermeiros antecipam as necessidades do paciente e ajustam os cuidados de acordo com a gravidade da doença.
  • Comunicação com a equipe multiprofissional: O conhecimento do APACHE II facilita a comunicação com outros membros da equipe, como médicos e fisioterapeutas, permitindo uma abordagem mais integrada e eficaz.
  • Avaliação da evolução do paciente: Ao calcular o APACHE II periodicamente, os enfermeiros podem acompanhar a evolução do paciente e identificar sinais de melhora ou deterioração.

Desafios e considerações

  • Carga de trabalho: A coleta de dados para o cálculo do APACHE II pode aumentar a carga de trabalho dos enfermeiros, especialmente em unidades com alta demanda.
  • Treinamento: É fundamental que os enfermeiros recebam treinamento adequado para a coleta correta dos dados e o cálculo do escore APACHE II.
  • Atualização: O escore APACHE II pode ser complexo e sujeito a atualizações. É importante que os enfermeiros estejam sempre atualizados sobre as últimas versões e modificações.

Referências:

  1. COREN-SP
  2. Freitas, Eliane Regina Ferreira Sernache de; Perfil e gravidade dos pacientes das unidades de terapia intensiva: aplicação prospectiva do escore APACHE II. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet]. mai-jun 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rlae/a/G4GDSjjJfFRfvHy76XGRtXw/?format=pdf&lang=pt  

Classificação de Robson: Aprenda os 10 Grupos

Classificação de Robson

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Conteúdo Atualizado! Revisado e atualizado em 08/10/2026.

Quando uma maternidade apresenta uma taxa elevada de cesáreas, saber apenas o percentual não explica onde está concentrado o problema. É justamente aí que entra a Classificação de Robson: ela organiza todas as gestantes em 10 grupos obstétricos para mostrar quais grupos estão contribuindo para o resultado.

Como funciona a Classificação de Robson?

Também chamada de Classificação dos 10 Grupos, a metodologia foi proposta por Michael Robson e adotada pela Organização Mundial da Saúde como padrão para monitorar e comparar taxas de cesárea.

A classificação utiliza cinco características: paridade e cesárea anterior, início do trabalho de parto, idade gestacional, apresentação fetal e número de fetos. Cada gestante deve pertencer a apenas um grupo.

Um ponto importante para prova e para a prática: a indicação da cesárea não é um dos critérios que define o grupo. O sistema primeiro classifica a mulher pelas características obstétricas e depois permite analisar quantos partos vaginais e cesáreas ocorreram dentro de cada grupo.

Os 10 grupos de Robson

  • Grupo 1: nulípara, gestação única, feto em apresentação cefálica, idade gestacional ≥37 semanas e trabalho de parto espontâneo.
  • Grupo 2: nulípara, gestação única, cefálica, ≥37 semanas, com trabalho de parto induzido ou cesárea realizada antes do início do trabalho de parto.
  • Grupo 3: multípara, sem cesárea anterior, gestação única, cefálica, ≥37 semanas e trabalho de parto espontâneo.
  • Grupo 4: multípara, sem cesárea anterior, gestação única, cefálica, ≥37 semanas, com trabalho de parto induzido ou cesárea antes do trabalho de parto.
  • Grupo 5: multípara com pelo menos uma cesárea anterior, gestação única, cefálica e ≥37 semanas.
  • Grupo 6: todas as nulíparas com gestação única em apresentação pélvica.
  • Grupo 7: todas as multíparas com gestação única em apresentação pélvica, incluindo aquelas com cesárea anterior.
  • Grupo 8: todas as gestações múltiplas, independentemente de haver cesárea anterior.
  • Grupo 9: todas as gestações únicas com apresentação transversa ou oblíqua, independentemente de cesárea anterior.
  • Grupo 10: todas as gestações únicas, cefálicas e com idade gestacional <37 semanas, incluindo aquelas com cesárea anterior.

Classificação de Robson

Uma forma simples de raciocinar

Imagine uma gestante nulípara, com feto único em apresentação cefálica, 39 semanas, que entrou espontaneamente em trabalho de parto. Grupo 1.

Agora, se a mesma gestante tivesse o trabalho de parto induzido, passaria para o Grupo 2.

Essa lógica ajuda a perceber por que não basta decorar os números. É preciso olhar primeiro para paridade, cesárea anterior, apresentação, número de fetos, idade gestacional e início do trabalho de parto.

O grupo 5 merece atenção

O Grupo 5, formado por multíparas com pelo menos uma cesárea anterior, é especialmente relevante nas análises de cesáreas porque uma cesárea pode influenciar o padrão de partos futuros. Estudos recentes mostram que esse grupo pode representar uma parcela importante das cesáreas em diferentes contextos.

Na prática obstétrica, basta observar uma paciente com uma cesárea anterior para perceber como essa informação muda o raciocínio assistencial. Ela não deve ser automaticamente colocada no Grupo 5 sem verificar os demais critérios: é necessário confirmar que se trata de gestação única, cefálica e ≥37 semanas. Se a gestação for pré-termo, por exemplo, a classificação muda para o Grupo 10.

Para que serve?

A Classificação de Robson não foi criada para dizer que determinada gestante “deve” ou “não deve” realizar cesárea. Ela serve principalmente para auditar e comparar os padrões de parto.

Ao analisar cada grupo, a maternidade consegue observar:

  • tamanho de cada grupo;
  • número e proporção de cesáreas;
  • taxa de cesárea dentro de cada grupo;
  • contribuição de cada grupo para a taxa global de cesáreas.

Isso permite identificar onde estão concentradas as cesáreas e direcionar discussões sobre práticas assistenciais e qualidade do cuidado.

Um cenário bastante comum em uma auditoria é descobrir que a taxa geral de cesáreas é alta, mas o maior impacto vem de poucos grupos. Olhar apenas o percentual total esconderia essa diferença; separar os nascimentos por Robson mostra onde a equipe precisa investigar protocolos, indicação e organização da assistência.

O que a classificação não consegue explicar

A Classificação de Robson é uma ferramenta de monitoramento, não uma avaliação completa da qualidade obstétrica. Ela não incorpora, por si só, todas as indicações clínicas, condições maternas, preferências da paciente, contexto institucional ou características específicas de cada caso.

Por isso, uma taxa elevada em determinado grupo não significa automaticamente que todas aquelas cesáreas foram desnecessárias. A análise precisa ser complementada por informações clínicas e pela revisão das indicações. Problemas de registro ou classificação incorreta também podem comprometer os resultados.

Cuidados de enfermagem

Na enfermagem, a qualidade do dado começa no registro. Informações como paridade, cesárea anterior, idade gestacional, apresentação fetal, número de fetos e início do trabalho de parto precisam estar corretamente documentadas.

Durante a assistência, confira se os dados registrados no prontuário são coerentes com a evolução obstétrica e comunique inconsistências. Uma informação incorreta pode colocar a gestante no grupo errado e comprometer não apenas aquele prontuário, mas também os indicadores utilizados pela maternidade.

A equipe também pode utilizar a classificação para compreender os indicadores do próprio serviço, participando de discussões de qualidade e segurança sem transformar o número de Robson em julgamento isolado de uma conduta clínica.

Para memorizar os 10 grupos

Uma sequência útil é:

  • 1 e 2: nulíparas cefálicas ≥37 semanas.
  • 3 e 4: multíparas sem cesárea anterior, cefálicas ≥37 semanas.
  • 5: multíparas com cesárea anterior, cefálica ≥37 semanas.
  • 6 e 7: apresentação pélvica, separando nulíparas e multíparas.
  • 8: gestação múltipla.
  • 9: apresentação transversa ou oblíqua.
  • 10: gestação única, cefálica e pré-termo.

Essa organização é mais segura do que memorizar os grupos como uma lista solta, porque mostra a lógica que leva de uma característica obstétrica à outra.

Resumo para salvar

Classificação de Robson: Aprenda os 10 Grupos

  • A classificação organiza gestantes em 10 grupos obstétricos
  • Cinco características definem o grupo de Robson
  • O Grupo 5 reúne multíparas com cesárea anterior
  • A classificação ajuda a analisar taxas de cesárea

Referências:

  1. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Robson Classification: Implementation Manual. Geneva: WHO, 2017. Manual oficial da OMS sobre a Classificação de Robson.
  2. WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO statement on caesarean section rates. Geneva: WHO. OMS — Classificação de Robson e taxas de cesárea.
  3. FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. Classificação de Robson é tema do ApiceON. Rio de Janeiro: Fiocruz. Fiocruz — Os 10 grupos de Robson.
  4. BRASIL. Classificação de Robson. Brasília, DF: Ministério da Saúde. BVS Ministério da Saúde — Classificação de Robson.
  5. EL RADAF, Viktoria et al. Robson ten group classification system for Caesarean sections across Europe: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, v. 305, p. 178-198, 2025. PubMed — Revisão sistemática de 2025.

Classificação ASA

A classificação ASA (American Society of Anesthesiologists) é realizada na prática clínica desde 1941.

Ela é uma classificação do estado físico, sendo utilizada na caracterização dos pacientes que irão à uma cirurgia e/ou utilizarão anestesia para cálculo do risco cirúrgico.

Se trata de uma métrica utilizada em todas áreas de saúde, tendo uma classificação ASA para dentistas e até mesmo para médicos-veterinários.

É considerada a análise a respeito das seguintes informações:

  • condições de saúde;
  • tratamentos;
  • comportamento do paciente;
  • doenças crônicas.

Atualmente é dividida em seis classificações, que aumentam conforme a proporção dos riscos na cirurgia.

Essa classificação é realizada antes do procedimento, seja em caso de cirurgia ou de anestesia, fazendo parte da avaliação pré-anestésica realizada por um médico anestesiologista.

Avaliação pré-anestésica

Essa avaliação é uma consulta efetuada quando o paciente precisa receber algum tipo de anestesia, sendo local ou geral.

Nessa avaliação, o profissional de saúde faz perguntas ao paciente para se informar das suas condições físicas e psicológicas.

É necessário para buscar todas informações clínicas sobre o paciente, como por exemplo:

  • Se o paciente conta com doenças pré-existentes;
  • Alergias;
  • Se utiliza algum medicamento, e caso sim, qual e sua dose diária;
  • Se já se submeteu a cirurgia onde foi necessário a utilização de anestesia, seja local ou geral;
  • Qual cirurgia o paciente irá realizar e/ou será submetido.

Com base nessas informações, o profissional da saúde poderá fazer a classificação ASA do paciente e também verificar quais cuidados ele deverá tomar antes, durante e após o procedimento.

Além disso, é analisado qual o tipo de anestesia que será aplicado:

Tipos de anestesia

Assim como citado anteriormente, há dois tipos de anestesia.

A anestesia local, que garante um bloqueio temporário das terminações nervosas do paciente, alterando as sensações dele sem alterar a consciência.

E a anestesia geral, que seda a pessoa profundamente, onde o paciente perde a consciência, sensibilidade e também reflexos do corpo.

É realizada em cirurgias para que o paciente não sinta dor e desconforto durante o procedimento, não sendo recomendado caso não seja necessário.

A anestesia geral pode ser aplicada através:

  • Da veia: conta com efeito imediato ao paciente.
  • De uma máscara: a anestesia é inalada, chegando na circulação sanguínea pelos pulmões.

As durações sempre são determinadas pelo anestesista, que decidirá o tipo, dose e também a quantidade do medicamento anestésico aplicado.

Por fim, por meio da avaliação é possível medir o risco cirúrgico do paciente.

Risco cirúrgico

O protocolo de risco cirúrgico é feito para reduzir os riscos de mortalidade do paciente, aumentando as chances de sucesso da cirurgia.

Esse risco pode ser formado por classificações, como a classificação ASA e também por exames físicos e/ou testes de apoio.

Trata-se de um cálculo formado com base na avaliação clínica e também laboratorial, recomendando ou não a cirurgia.

Toda operação cirúrgica conta com riscos, e por conta disso cada caso deve ser analisado com base nos fatores citados acima (avaliação pré-anestésica) e outros.

Algumas doenças têm potencial de aumentar o trauma operatório ou impactar na recuperação do paciente, como por exemplo:

  • doenças crônicas;
  • histórico familiar;
  • natureza da cirurgia;
  • falta de nutrientes.

Assim, é tomada a decisão de realizar a cirurgia ou não, pois caso o risco se iguale ou supere ao benefício que a cirurgia trará, a recomendação é não realizar o procedimento.

Um exemplo comum é a cirurgia em pessoas com mais de 70 anos de idade, pois dependendo do caso, pode ser que a cirurgia não traga tantos benefícios quanto o risco, uma vez que o estado de saúde pode estar fragilizado.

Com o estado de saúde assim, a cirurgia é recomendada em poucos casos, pois ela sobrecarrega os sistemas do organismo, em especial o aparelho cardiovascular (coração e vasos sanguíneos).

Em casos como o de idosos, é necessário que o aparelho cardiovascular seja forte para não colapsar durante a cirurgia.

Quando a saúde está fragilizada, é comum que a cirurgia possa causar:

  • sequelas;
  • complicações a saúde;
  • demora para a recuperação;
  • óbito;
  • entre outros.

Por conta disso são realizados os diversos testes e classificações, que também determinaram se a avaliação será ampla (com exames e diagnósticos por imagem) ou não.

Qual a importância da classificação ASA?

A ASA é uma das classificações mais bem aceitas pela comunidade científica. Ela observa a fisiologia do paciente com relação a anestesia que será utilizada e a cirurgia.

A sua importância maior está no bem-estar do paciente, pois com a classificação é possível assegurar quase sempre o sucesso da garantia.

Assim como dito anteriormente, essa classificação possui seis categorias, confira elas:

Classificação ASA I

Se trata do grupo de pessoas que estão saudáveis, não havendo nenhum desses distúrbios:

  • orgânico;
  • fisiológico;
  • bioquímico;
  • psiquiátrico.

Ou seja, pacientes 100% saudáveis, que não fumam e que não fazem uso de grandes quantidades de álcool.

Casos como um paciente com hérnias ou fraturas são aceitos nesta classificação.

Pacientes com classificação ASA I não precisam de diagnósticos de imagem ou exames laboratoriais, devido ao seu excelente estado de saúde .

Somente a anamnese e a avaliação clínica já bastam para seguir com o procedimento cirúrgico.

Nessa classificação, a mortalidade perioperatória é de 0,06 a 0,08%.

Classificação ASA II

Essa classificação engloba pacientes que contam com doenças sistêmicas leves a moderados, que normalmente não estão relacionados a cirurgia.

Essas doenças não prejudicam ou afetam as funcionalidades do organismo e nessa classificação é possível aplicar a pacientes:

  • fumantes;
  • grávidas;
  • com diabetes;
  • com doença pulmonar leve;
  • que ingerem bebidas alcoólica socialmente;
  • com doença cardíaca leve.

Desse modo, é possível diagnosticar com base em doenças que não afetam as funcionalidades do organismo e prosseguir a próxima classificação.

Nessa classificação, a mortalidade perioperatória é de 0,27 a 0,40%.

Classificação ASA III

No ASA III são classificados pacientes com distúrbios sistêmicos mais graves, que podem estar relacionados a cirurgia ou não.

Essas doenças podem prejudicar ou limitar algumas funcionalidades do organismo, como por exemplo:

  • marca-passo cardíaco implantado;
  • paciente com histórico de infarto;
  • diabetes mal controlada;
  • hipertensão mal controlada;
  • entre outros.

É necessário examinar o histórico do paciente para verificar se ele não se encaixa nessa classificação.

Nessa classificação, a mortalidade perioperatória é de 1,8 a 4,3%.

Classificação ASA IV

Se trata de pacientes com distúrbios sistêmicos graves, que comprometem o risco de vida constante, com ou sem cirurgia.

Em seguida, confira alguns exemplos de pacientes que encaixam nessa classificação ASA:

  • pacientes com acidente vascular cerebral (AVC);
  • isquemia cerebral;
  • isquemia miocárdica;
  • pacientes com infarto recente;
  • insuficiência respiratória aguda;
  • insuficiência cardíaca crônica (ICC);
  • doença renal grave;
  • entre outros.

Nessa classificação, a mortalidade perioperatória é de 7,8 à 23%.

Classificação ASA V

É a classificação que indica que o paciente não terá esperança de sobrevida caso não passe por uma cirurgia urgentemente.

Ou seja, a cirurgia é seu último recurso.

Nessa classificação, a mortalidade perioperatória é de 9,4% a 51%.

ASA VI

Se trata de pacientes com morte cerebral declarada, em que os órgãos irão ser retirados para a doação.

Nessa classificação, a mortalidade perioperatória é de 100%.

Após a classificação, o que é feito

Junto a classificação ASA, são realizados alguns cuidados de pré-anestesia para garantir o bem-estar do paciente, como por exemplo:

Cuidados pré-anestesia

Antes mesmo do procedimento cirúrgico, alguns cuidados são realizados para que a anestesia seja recebida de maneira eficaz.

É recomendado o jejum de 6 horas para sólidos e 8 horas quando houver uma refeição com muito alimento ou caso o alimento ingerido seja gorduroso.

Para líquidos, é recomendado 6 horas para leite não-humano ou fórmula, enquanto para leite materno o período corresponde a 4 horas.

Líquidos claros, sem grãos ou água é necessário um período de jejum de no mínimo 2 horas.

Além disso, é necessário a remoção de peças dentárias móveis, como:

  • dentaduras;
  • pivôs;
  • pontes.

O aconselhamento ao paciente no dia da cirurgia a respeito de não usar cosméticos como maquiagem e também acessórios, como:

  • relógios;
  • pulseiras;
  • brincos;
  • anéis;
  • entre outros.

Por fim, sempre deixar claro ao paciente que é necessário evitar o consumo de bebidas alcoólicas alguns dias antes da cirurgia e também evitar o fumo.

Tudo isso deve ser realizado após a classificação ASA para assegurar o bem-estar do paciente antes, durante e após o procedimento.

Conclusão

Com base na classificação ASA, é possível saber quais os procedimentos devem ser tomados, no caso de uma cirurgia.

Pacientes classificados com ASA I e II são considerados de baixo risco, enquanto os pacientes com ASA III e IV são de alto risco.

Logo após, temos o ASA V, e quem foi classificado com esse nível já necessita da cirurgia para sobreviver, enquanto o VI é doador de órgãos.

Desse modo, são tomadas decisões junto ao procedimento que será realizado, que também influencia no risco cirúrgico.

É comum que alguns procedimentos possam ter mais riscos cirúrgicos cardíacos, independente do paciente, como por exemplo:

As cirurgias de emergência, urgência ou vasculares têm alto risco, com um índice maior que 5%.

Aneurismas da aorta abdominal, correção endovascular ou cirurgias na região da cabeça, pescoço, próstata, ortopédica e intratorácicas contam com um risco de 1 a 5%.

Enquanto isso, endoscopias, cirurgia de catarata, das mamas ou outros procedimentos superficiais têm risco menor que 1%.

Com esses itens analisados, é possível realizar ou não a cirurgia, garantindo o bem-estar do paciente acima de tudo.

Referência:

  1. Abouleish AE, Leib ML, Cohen NH. ASA provides examples to each ASA physical status class. ASA Monitor 2015; 79:38-9 http://monitor.pubs.asahq.org/article.aspx?articleid=2434536 

Classificação CEAP: insuficiência venosa crônica de C0 a C6

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Conteúdo Atualizado! Revisado e atualizado em 06/09/2026.

Na enfermagem, uma perna com edema, varizes ou alteração de pele pode dizer muito mais do que parece à primeira avaliação. A classificação CEAP organiza esses achados em uma linguagem padronizada e permite entender onde a doença venosa está, qual sua causa e qual mecanismo está envolvido.

O que é a classificação CEAP?

CEAP significa Clinical, Etiology, Anatomy and Pathophysiology, ou seja, Clínica, Etiologia, Anatomia e Fisiopatologia. É uma classificação internacional utilizada para descrever a doença venosa crônica e foi atualizada em 2020, mantendo a estrutura clínica C0 a C6, mas acrescentando algumas subdivisões importantes.

O C descreve as manifestações clínicas; o E, a etiologia; o A, os segmentos anatômicos envolvidos; e o P, a fisiopatologia, como refluxo ou obstrução. Por isso, CEAP não é apenas uma escala de “gravidade”: trata-se principalmente de um sistema descritivo que padroniza a comunicação clínica e científica. A escolha do tratamento depende da avaliação individual do paciente e de outros achados.

Classificação clínica: C0 a C6

A parte mais conhecida da CEAP é a classificação clínica. Ela vai de C0 a C6, e alguns estágios possuem subdivisões na versão atualizada.

Classe O que significa
C0 Sem sinais visíveis ou palpáveis de doença venosa
C1 Telangiectasias ou veias reticulares
C2 Varizes
C2r Varizes recorrentes
C3 Edema
C4a Pigmentação ou eczema
C4b Lipodermatoesclerose ou atrophie blanche
C4c Corona phlebectatica
C5 Úlcera venosa cicatrizada
C6 Úlcera venosa ativa
C6r Úlcera venosa ativa recorrente

Essa atualização é importante porque muitos materiais ainda apresentam somente C0–C6 e deixam de fora C4c, C2r e C6r.

C0 — Sem sinais clínicos

Não há sinais visíveis ou palpáveis de doença venosa. Isso não significa necessariamente que a pessoa não apresente sintomas; a avaliação clínica deve considerar o conjunto do quadro.

C1 — Telangiectasias e veias reticulares

São pequenos vasos dilatados visíveis na pele ou veias reticulares, geralmente azuladas e de pequeno calibre.

C2 — Varizes

Representa a presença de veias varicosas, geralmente dilatadas e tortuosas.

Quando essas varizes são recorrentes, utiliza-se C2r. O “r” foi incorporado à atualização de 2020 para indicar recorrência.

C3 — Edema

Aqui aparece o edema relacionado à doença venosa. É um dos pontos mais cobrados quando a classificação CEAP é apresentada em provas.

Em uma avaliação de membro inferior durante a assistência, é fácil perceber como a observação precisa ir além de “a perna está inchada”. Comparar os dois membros, observar a pele, registrar a presença de varizes e verificar se existem lesões ou alterações de coloração transforma uma observação rápida em uma avaliação de enfermagem muito mais útil.

C4 — Alterações de pele e tecido subcutâneo

Na CEAP atual, C4 é dividido em três categorias:

C4a: pigmentação ou eczema.

C4b: lipodermatoesclerose ou atrophie blanche.

C4c: corona phlebectatica, caracterizada por alterações venosas visíveis na região do tornozelo.

A inclusão do C4c foi uma das principais mudanças da revisão de 2020.

C5 — Úlcera venosa cicatrizada

Indica que o paciente apresenta história de úlcera venosa, mas a lesão está atualmente cicatrizada.

C6 — Úlcera venosa ativa

Representa a presença de úlcera venosa ativa. Quando a úlcera ativa é recorrente, utiliza-se C6r.

Uma situação bastante marcante na assistência é perceber como uma lesão aparentemente “fechada” muda completamente de classificação quando se conhece a história do membro. Uma úlcera que cicatrizou não deve ser confundida com uma úlcera ativa: na CEAP, essa diferença é justamente o que separa C5 de C6.

O que mudou na CEAP 2020?

A revisão de 2020 manteve as sete classes clínicas C0–C6, mas acrescentou detalhes importantes. O C4 passou a ser subdividido em C4a, C4b e C4c; o modificador r passou a identificar recorrência em C2 e C6; e a descrição anatômica passou a utilizar abreviações dos segmentos venosos, substituindo a antiga numeração.

Também houve maior detalhamento da etiologia secundária, diferenciando causas intravenosas (Esi) de causas extravenosas (Ese).

Os quatro componentes da CEAP

E — Etiologia

O componente etiológico descreve a origem da doença venosa:

Código Significado
Ec Congênita
Ep Primária
Es Secundária
Esi Secundária intravenosa
Ese Secundária extravenosa
En Nenhuma causa venosa identificada

Portanto, o E não significa simplesmente “hereditário ou não”. A classificação atual permite especificar melhor a origem da doença, especialmente nos casos secundários.

A — Anatomia

O componente anatômico identifica o território venoso comprometido:

As: veias superficiais.
Ap: veias perfurantes.
Ad: veias profundas.
An: nenhuma localização anatômica venosa identificada.

A revisão de 2020 passou a utilizar abreviações dos segmentos anatômicos, tornando a descrição mais prática e compatível com a nomenclatura utilizada atualmente.

P — Fisiopatologia

O componente fisiopatológico informa o mecanismo envolvido:

Pr: refluxo.
Po: obstrução.
Pr,o: refluxo e obstrução.
Pn: nenhuma fisiopatologia venosa identificada.

Assim, a classificação consegue registrar não apenas o que aparece clinicamente, mas também o mecanismo relacionado à doença venosa.

CEAP e VCSS não são a mesma coisa

Um ponto importante para estudantes é não confundir os dois sistemas. A CEAP descreve a doença venosa, enquanto o Venous Clinical Severity Score (VCSS) é utilizado para avaliar sua gravidade clínica e acompanhar a evolução do paciente.

Por isso, as duas ferramentas podem ser utilizadas em conjunto. A Diretriz Brasileira de Doença Venosa Crônica recomenda o uso da CEAP e do VCSS na avaliação da insuficiência venosa crônica.

Cuidados de enfermagem

Na assistência, a enfermagem pode contribuir para uma avaliação sistematizada dos membros inferiores, observando e registrando edema, presença de varizes, alterações de coloração e integridade da pele, características das lesões, presença de exsudato e evolução da cicatrização, de acordo com as atribuições profissionais e os protocolos institucionais.

Também é importante comparar os membros, registrar alterações relevantes e comunicar à equipe responsável sinais de piora, surgimento de lesões, alterações importantes da pele ou outras mudanças no quadro clínico. A classificação CEAP ajuda a compreender a linguagem utilizada na avaliação, mas não substitui a avaliação clínica individual.

CEAP para memorizar antes da prova

! Atenção na Prova A sequência mais importante é:

C0: sem sinais visíveis ou palpáveis.
C1: telangiectasias ou veias reticulares.
C2: varizes.
C3: edema.
C4: alterações de pele e tecido subcutâneo.
C5: úlcera venosa cicatrizada.
C6: úlcera venosa ativa.

Uma forma simples de guardar os dois últimos é: C5 = cicatrizou; C6 = está ativa.  E lembre-se das atualizações: C4c = corona phlebectatica; C2r = varizes recorrentes; C6r = úlcera venosa ativa recorrente.

Perguntas frequentes sobre a classificação CEAP

O que significa CEAP?

CEAP significa Clínica, Etiologia, Anatomia e Fisiopatologia.

O que significa CEAP C2?

C2 corresponde à presença de varizes.

O que significa CEAP C3?

C3 corresponde à presença de edema relacionado à doença venosa.

O que significa CEAP C4?

C4 corresponde às alterações cutâneas e do tecido subcutâneo, sendo dividido em C4a, C4b e C4c.

O que significa CEAP C5?

C5 indica úlcera venosa cicatrizada.

O que significa CEAP C6?

C6 indica úlcera venosa ativa.

O que significa C4c?

C4c corresponde à corona phlebectatica.

O que significa C2r e C6r?

O modificador r indica recorrência: C2r corresponde a varizes recorrentes e C6r a úlcera venosa ativa recorrente.

Resumo para salvar

Classificação de CEAP na Insuficiência Venosa Crônica

  • Sistema de classificação baseado em critérios clínico, etiológico, anatômico e fisiopatológico para avaliar a gravidade da doença venosa
  • Significado dos componentes da sigla: C (clínica), E (etiologia), A (anatomia) e P (fisiopatologia)
  • Divisão da categoria clínica (C) em sete classes, variando do C0 (sem sinais visíveis) até o C6 (úlcera aberta e ativa)
  • Complementaridade com o Escore de Gravidade Clínica Venosa para avaliar o impacto real da condição nas atividades diárias do paciente

Referências:

  1. LURIE, F. et al. The 2020 update of the CEAP classification system and reporting standards. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, v. 8, n. 3, p. 342-352, 2020. DOI: 10.1016/j.jvsv.2019.12.075. PubMed — The 2020 update of the CEAP classification system
  2. LURIE, F.; DE MAESENEER, M. G. R. The 2020 Update of the CEAP Classification: What is New? European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, v. 59, n. 6, p. 859-860, 2020. DOI: 10.1016/j.ejvs.2020.04.020. PubMed — The 2020 Update of the CEAP Classification
  3. KIKUCHI, R. et al. Diretriz brasileira de doença venosa crônica da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular. Jornal Vascular Brasileiro, v. 22, e20230064, 2023. DOI: 10.1590/1677-5449.202300641. SciELO — Diretriz brasileira de doença venosa crônica
  4. SEIDEL, A. C. et al. Associação entre sintomas, veias varicosas e refluxo na veia safena magna ao eco-Doppler. Jornal Vascular Brasileiro, v. 16, n. 1, p. 4-10, 2017. DOI: 10.1590/1677-5449.005216.