O CURB-65 é uma escala de predição de mortalidade (prognóstico) utilizada em pacientes com Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC).

O Acrônimo

• Confusão mental
• Uréia: Níveis superiores a 43mg/dl.
• Respiração: Frequência Respiratória maior que 30 ipm.
• Pressão sanguínea (Blood pressure): sistólica menor a 90 mmHg ou diastólica menor a 60 mmHg
• Idade maior ou igual a 65 anos.

Prognóstico

Para cada item positivo na escala é somado 1 ponto. A classificação é feita pela soma dos items positivos.

Classificação	Mortalidade	Recomendação
0	0.7%	Baixo risco, tratamento ambulatorial
1	3.2%	Baixo risco, tratamento ambulatorial
2	13.0%	Risco intermediário, hospitalização de curta estadia ou tratamento ambulatorial com supervisão
3	17.0%	Pneumonia grave, considerar hospitalização
4	41.5%	Pneumonia severa, considerar hospitalização
5	57.0%	Pneumonia muito grave, considerar leito em UTI

Somatória:

• 0-1: mortalidade baixa (1,5%) – baixo risco de mortalidade, é preferível o tratamento ambulatorial;
• 2: mortalidade intermediária (9,2%) – considerar tratamento hospitalar.
• ≥ 3: mortalidade alta (22%) – portador de PAC grave, necessidade obrigatória de internação.

Veja também:

Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC)

 Referências:

1. Corrêa1 RA, A, Costa2 AN, B, Lundgren3c F, Michelim4 L, et al. Recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade 2018. J Bras Pneumol. 2018;44(5):405-423
2. W Lim, et al; Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax. 2003 May; 58(5): 377–382