Os Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) bloqueiam os efeitos de uma hormona produzida naturalmente pelos rins designada por angiotensina II.

Ao bloquear o efeito da angiotensina II, os inibidores da ECA provocam o relaxamento dos vasos sanguíneos, reduzindo a pressão arterial. Isto é designado por vasodilatação quando os vasos sanguíneos relaxam e dilatam. Isto significa que o coração não tem de se esforçar tanto para empurrar o sangue pelo corpo.

Benefícios

Os inibidores da ECA demonstraram reduzir os internamentos relacionados com a insuficiência cardíaca, prolongar a vida e melhorar a tolerância ao exercício físico e qualidade de vida.

Efeitos Secundários

Como os inibidores da ECA reduzem a pressão arterial, por vezes poderá ter tonturas. A sua pressão arterial será monitorizada regularmente. Os inibidores da ECA também podem causar pequenas alterações na função renal ou aumentar os níveis de potássio.

Algumas pessoas também desenvolvem tosse seca. Se isto lhe acontecer, o médico poderá reduzir a dose ou mudar para outro medicamento, se não melhorar com o tempo.

De forma menos comum, podem ocorrer alterações do paladar e erupções cutâneas. Muito raramente, as pessoas que tomam inibidores da ECA desenvolvem inchaço dos lábios ou da garganta. Se isto ocorrer, procure ajuda médica imediatamente.

Indicações de Uso

• Tratamento da Hipertensão arterial: é um tratamento muito comum de primeira linha para a hipertensão idiopática (sem causa definida). Frequentemente combinada com diuréticos.
• Insuficiência cardíaca: ao diminuir a pressão, diminui o trabalho do coração e protege-o. Também está envolvida no processo de remodelação ventricular que ocorre nesta doença.
• Prevenção de complicações do infarto do miocárdio: pelas mesmas razões.
• Lentificação da progressão da nefropatia diabética em pacientes com hipertensão associada e/ou com proteinúria franca (acima de 300 mg/24h).
• Lentificação da progressão da retinopatia diabética em pacientes com Diabetes mellitus tipo 1.

IECAs – Medicamentos com Sufixos PRIL:

• Benazepril
  (Lotensin®)
• Captopril
  (Ecopace®, Kaplon®, Tensopril®, Acepril®, Capoten®)
• Cilazapril
  (Vascace®)
• Enalapril
  (Ednyt®, Innovace®, Vasotec®)
• Fosinopril
  (Staril®, Monopril®)
• Lisinopril
  (Carace®, Prinivil®, Zestril®)
• Moexipril
  (Perdix®, Univasc®)
• Ramipril
  (Lopace®, Tritace®, Altace®)
• Perindopril
  (Aceon®, Acertin®, Coverene®, Coverex®, Coversum®, Coversyl®, Prestarium®, Prestoril®, Prexanil®, Prexum®, Procaptan®)
• Quinapril
  (Quinil®, Accupro®, Accupril®)
• Trandolapril
  (Mavik®, Gopten®, Odrik®)
• Produtos combinados
  (Accuretic®, Carace Plus®, Capozide®, Captoten®, Coversyl Plus®, Cozido-capt®, Innozide®, Triapin®, Triapin mite®, Tarka®, Zestoretic®,)

Cuidados de Enfermagem

• Instrua o paciente a tomar a medicação conforme recomendado e não interromper o tratamento, sem o conhecimento do médico, ainda que melhore.
• Informe ao paciente as reações adversas mais frequentes relacionados ao uso da medicação.
• Durante a terapia o paciente deverá receber hidratação adequada.

Veja também:

Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA)

Referência:

1.  Bakris G L (2009). «Is blockade of the renin-angiotensin system appropriate for all patients with diabetes?». Journal of the American Society of Hypertension. 3 (5): 288-290. doi:10.1016/j.jash.2009.07.001