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Dreno de Redon

O dreno de Redon, às vezes chamado apenas de Redon, é um tubo em material flexível, composto de plástico ou de silicone, e perfurado por diversas aberturas em uma parte da sua parede.

Após uma intervenção cirúrgica, principalmente em cirurgias como por exemplo de Artroplastias, Artrodeses em geral,  a parte perfurada é colocada no nível da região onde foi feita a cirurgia e é destinada a assegurar uma drenagem dos materiais por aspiração, por meio de drenagem por sistema fechada e a vácuo, como dreno de Portovack, Blake ou Jackson Pratt

Essas secreções drenadas podem ser sangue, pus, bactérias, líquidos diversos. O dreno de Redon possui também o papel de favorizar a cicatrização do local operado e prevenir todas as infecções.

Geralmente estes drenos são grandes, com comprimento de 50 centímetros, tendo 15 cm destes destinado à área perfurada, permitindo a total drenagem assim diminuindo a obstrução interna, com linha de contraste radio-opaco, sendo visualizada em exames de raio-x, e com o material confeccionado com PVC, com tamanhos entre 8 e 18 CH.

O principal objetivo deste dreno é de aspirar as serosidades e o sangue, de modo a secar a ferida operatória.

Referência:

  1. von Roth P, Perka C, Dirschedl K, Mayr HO, Ensthaler L, Preininger B, et al. Use of Redon drains in primary total hip arthroplasty has no clinically relevant benefits. Orthopedics. 2012;35(11):e1592-5. 

Dreno JP (Jackson Pratt)

Os drenos Jackson-Pratt (JP) são utilizados após vários tipos de cirurgia, incluindo as torácicas, pulmonares e mais frequentemente, em intervenções abdominais e pélvicas.

Após a cirurgia, pode haver a necessidade de realizar uma drenagem no local da cirurgia para retirar fluidos e evitar a formação de coágulos e abcessos. Poder monitorar a drenagem permite que o profissional também fique de olho em qualquer complicação após a cirurgia. Os drenos JP realizam uma lenta sucção dos fluidos no local operado; isso é feito através de um coletor fechado, que cria a sucção quando o ar é expulso do coletor e a tampa é selada. Apesar de promover a cicatrização e a remoção de fluidos, eles não devem ser deixados por grandes períodos de tempo, pois poderão surgir complicações.

O dreno é composto de um sistema de três partes conectado por tubos de cateteres. Os tubos possuem partes achatadas com buracos que coletam os fluidos. Durante a cirurgia, o dreno é costurado dentro da cavidade – cerca de 2,5 cm de profundidade – onde estão os fluidos, geralmente através de pontos. O resto do sistema de tubo fica fora do corpo, conectado ao coletor, que possui uma tampa de sucção anexada a ele. Essa parte deverá ser aberta para esvaziar o coletor.

Ao utilizar o dreno JP, será preciso comprimir o coletor para realizar a sucção e fazer pressão para sugar o fluido da lesão. Ao esvaziar o dreno, o coletor expandirá, já que a tampa de plástico – que mantém o sistema fechado – será removida.

Cuidados Gerais com o Dreno JP

Dependendo da cirurgia realizada, o paciente pode ir para casa com o dreno, tomando os cuidados básicos na manutenção do dreno, assim, evitando possíveis infecções e mal-uso do mesmo, sempre orientando o paciente como fazer o manuseio do esvaziamento e a limpeza da ferida operatória em casa.

Por enquanto sob aos cuidados da enfermagem, será importante verificar se a cicatrização está sendo adequada, monitorando o tipo e a quantidade da drenagem, ficando de olho em sinais de infecção, drenos ou cateteres desalojados, além de realizar os cuidados necessários e esvaziar o coletor a cada 8 a 12 horas (ou pelo tempo recomendado pelo médico).

Como o coletor precisa de sucção adequada para funcionar, será necessário esvaziá-lo quando ele encher mais ou menos até a metade. Lembre-se de anotar qualquer característica anormal do fluido (cor turva, marrom ou de odor desagradável). Ao observar algo diferente, comunicar ao o médico.

Trocar os curativos periodicamente ou quando haver sujidades, em técnica asséptica.

Atentar para as características do fluído

Geralmente, ele terá um pouco de sangue logo após a cirurgia, mas com o passar do tempo, deverá adquirir uma coloração de palha e depois clara, nunca com uma aparência turva ou que contêm pus. Verifique a quantidade de fluido sugada anotada a cada 24 horas. Sempre que o coletor for esvaziado – geralmente a cada 8 a 12 horas –, anote a medida. Com o passar do tempo, a quantidade diminuirá.

Atentar para os possíveis sinais flogísticos

É importante observar e anotar quaisquer características fora do comum na inserção do dreno ou na ferida operatória. Comunique qualquer alteração ou problema que tiver observado:

  • Vermelhidão nas bordas da incisão;
  • Pus ou fluido grosso;
  • Odor desagradável no local onde a cirurgia foi realizada;
  • Febre maior que 38 °C;
  • Dores na área da cirurgia;

Prender o Dreno JP nas Roupas

Se o paciente for liberado para casa ainda com o dreno JP, oriente-o a prender o dreno com um pino de segurança e prenda-o através do buraco de plástico na parte superior do coletor Jackson-Pratt. Oriente a usar roupas leves e prender os drenos às roupas, como uma se fosse uma camiseta folgada. Os drenos devem ficar apoiados, para que não enrolem ou sejam puxados. Quando presos às roupas, eles atrapalham menos e deixam o paciente mais à vontade. Pode também tentar usar uma pochete para prender os drenos JP em volta da cintura, mas não os fixe nas calças. Eles serão retirados se o paciente esquecer que estão lá e puxar a calça para baixo.

Drenaje JP (Jackson Pratt)

Los drenajes Jackson-Pratt (JP) se utilizan después de varios tipos de cirugía, incluyendo las torácicas, pulmonares y más frecuentemente, en intervenciones abdominales y pélvicas.

Después de la cirugía, puede haber la necesidad de realizar un drenaje en el lugar de la cirugía para retirar fluidos y evitar la formación de coágulos y abscesos. El poder monitorear el drenaje permite que el profesional también se mire en cualquier complicación después de la cirugía. Los drenajes JP realizan una lenta succión de los fluidos en el lugar operado; Esto se realiza a través de un colector cerrado, que crea la succión cuando el aire es expulsado del colector y la tapa está sellada. A pesar de promover la cicatrización y la remoción de fluidos, no deben dejarse por grandes períodos de tiempo, ya que pueden surgir complicaciones.

El drenaje se compone de un sistema de tres partes conectado por tubos de catéteres. Los tubos tienen partes achatadas con agujeros que recogen los fluidos. Durante la cirugía, el drenaje es cosido dentro de la cavidad – alrededor de 2,5 cm de profundidad – donde están los fluidos, generalmente a través de puntos. El resto del sistema de tubo queda fuera del cuerpo, conectado al colector, que tiene una tapa de succión adjunta a él. Esta parte debe ser abierta para vaciar el colector.

Al utilizar el dren JP, será necesario comprimir el colector para realizar la succión y hacer presión para succionar el fluido de la lesión. Al vaciar el drenaje, el colector se expandirá, ya que la tapa de plástico – que mantiene el sistema cerrado – será removida.

Cuidados generales con el drenaje JP

Dependiendo de la cirugía realizada, el paciente puede ir a casa con el drenaje, tomando los cuidados básicos en el mantenimiento del drenaje, así, evitando posibles infecciones y mal uso del mismo, siempre orientando al paciente como hacer el manejo del vaciado y la limpieza de la vagina herida operatoria en el hogar.

Por el momento bajo los cuidados de la enfermería, será importante verificar si la cicatrización está siendo adecuada, monitoreando el tipo y la cantidad del drenaje, quedando de ojo en signos de infección, drenajes o catéteres desalojados, además de realizar los cuidados necesarios y vaciar el colector cada 8 a 12 horas (o por el tiempo recomendado por el médico).

Como el colector necesita succión adecuada para funcionar, será necesario vaciarlo cuando llene más o menos hasta la mitad. Recuerde anotar cualquier característica anormal del fluido (color borroso, marrón o de olor desagradable). Al observar algo diferente, comunicar al médico.

Intercambiar los apósitos periódicamente o cuando haya suciedad, en técnica aséptica.

Atentar para las características del fluido

Generalmente, tendrá un poco de sangre inmediatamente después de la cirugía, pero con el paso del tiempo, deberá adquirir una coloración de paja y luego clara, nunca con una apariencia turbia o que contienen pus. Compruebe la cantidad de fluido aspirado anotado cada 24 horas. Siempre que el colector se vacíe – generalmente cada 8 a 12 horas -, anote la medida. Con el paso del tiempo, la cantidad disminuirá.

Atentar para las posibles señales flogistas

Es importante observar y anotar cualquier característica fuera de lo común en la inserción del drenaje o en la herida operatoria. Comunique cualquier cambio o problema que haya observado:

  • Enrojecimiento en los bordes de la incisión;
  • Punto o fluido grueso;
  • Olor desagradable en el lugar donde se realizó la cirugía;
  • Fiebre mayor de 38 ° C;
  • Dolores en el área de la cirugía;

Prender el Dreno JP en la ropa

Si el paciente se libera a la casa con el drenaje JP, guárdelo a sujetar el desagüe con un pasador de seguridad y sujételo a través del agujero de plástico en la parte superior del colector Jackson-Pratt. Oriente a usar ropa ligera y sujetar los desagües a la ropa, como una si fuera una camiseta holgada. Los desagües deben quedar apoyados, para que no enrole ni sean tirados. Cuando están atados a la ropa, entorpecen menos y dejan al paciente más a gusto. También puede intentar usar una pochete para sostener los drenajes JP alrededor de la cintura, pero no los fije en los pantalones. Ellos serán retirados si el paciente olvida que están allí y tirar de los pantalones hacia abajo.