Duas das complicações mais graves na gravidez são o descolamento prematuro da placenta (DPP) e a placenta prévia. Ambas colocam em risco a vida da mãe e do bebê, mas têm causas, sintomas e abordagens diferentes.

Entenda as diferenças e os cuidados essenciais de enfermagem neste guia completo!

O Que é Descolamento Prematuro da Placenta (DPP)?

O DPP ocorre quando a placenta se separa parcial ou totalmente da parede uterina antes do parto, comprometendo a oxigenação fetal.

Principais Características:

✔ Causas: Hipertensão, trauma abdominal, tabagismo, gravidez múltipla

✔ Sintomas:

• Sangramento vaginal (pode ser oculto)
• Dor abdominal intensa e contínua
• Útero rígido e doloroso
• Sinais de sofrimento fetal

✔ Riscos:

• Hemorragia materna
• Parto prematuro
• Óbito fetal

O Que é Placenta Prévia?

A placenta prévia acontece quando a placenta se implanta parcial ou totalmente sobre o colo do útero, obstruindo o canal de parto.

Principais Características:

✔ Causas: Cesáreas anteriores, curetagens, idade materna avançada

✔ Sintomas:

• Sangramento vaginal indolor (geralmente no 3º trimestre)
• Sangramento pode ser intenso e recorrente

✔ Riscos:

• Hemorragia grave
• Parto prematuro
• Necessidade de cesárea

Diferenças Entre DPP e Placenta Prévia

Cuidados de Enfermagem

Para Descolamento de Placenta (DPP)

✅ Monitorização contínua:

• Sinais vitais maternos (PA, FC, saturação)
• Avaliação fetal (CTG – cardiotocografia)

✅ Preparo para emergências:

• Acesso venoso calibroso
• Hemograma e coagulação (risco de coagulopatia)

✅ Suporte emocional:

• A mãe pode estar ansiosa ou em pânico

Para Placenta Prévia

✅ Repouso absoluto:

• Evitar esforços e relações sexuais

✅ Controle de sangramento:

• Observar quantidade e características do sangue

✅ Preparo para cesárea:

• A maioria dos casos exige parto cirúrgico

Quando Procurar Ajuda?

⚠ Sinais de alerta:

• Sangramento vaginal intenso
• Dor abdominal forte
• Diminuição dos movimentos fetais

Se algum desses sintomas aparecer, procure um hospital imediatamente!

Tanto o descolamento de placenta quanto a placenta prévia são emergências obstétricas que exigem atenção médica imediata. O papel da enfermagem é crucial no monitoramento, suporte e preparo para intervenções rápidas, garantindo a segurança da mãe e do bebê.

Referências:

1. BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de Gestação de Alto Risco. Brasília, 2022. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br. 
2. CUNNINGHAM, F. G. et al. Williams Obstetrics. 25. ed. McGraw-Hill, 2018. Disponível em: https://accessmedicine.mhmedical.com/. 
3. ROJO, A. P. et al. Placenta previa and placental abruption: contemporary management strategies. Journal of Perinatal Medicine, v. 50, n. 3, p. 321-330, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1515/jpm-2021-0500.