Carro Rojo o Carro de Paro: ¿Qué debo saber?

Carro Rojo o Carro de Paro

El Carro Rojo o Carro de Paro es un recurso esencial para la atención de calidad a los pacientes que necesitan de soporte.

Contiene medicamentos y materiales médicos estandarizados para atención de emergencias médicas. Es fundamental que el mismo sea mantenido completo para garantizar la atención de emergencia de los pacientes. Después del uso del carro de emergencia, debe ser restablecido para que siempre quede completo de acuerdo con la lista estándar.

¿Cuál es el objetivo principal del carro de emergencia?

Es de asegurar que el carro de emergencia esté siempre listo para su uso, conteniendo todos los medicamentos y materiales médicos necesarios y dentro de la fecha de caducidad.

Su existencia, así como de todo su material y su organización, son herramientas importantes para el éxito del enfoque de un paciente grave. En ese sentido se elaboran estas recomendaciones y se propone la existencia de una determinada uniformidad y la deben existir en TODAS las Salas de Emergencia de TODOS los Servicios de Urgencia de la Red así como en todas las Unidades del Sistema de Salud que tratan con enfermos agudos o con enfermedades crónicas que puedan agudizar.

Responsabilidades y Competencias

Puede variar según cada Institución, existen competencias y responsabilidades en comprobar y chequear el carrito periódicamente.

  • Auxiliar de farmacia: consultar la fecha de caducidad y cantidad de los medicamentos y materiales médicos, realizar intercambios cuando sea necesario, dispensar los medicamentos y materiales médicos según la prescripción y check-list para reposición y emitir la lista actualizada de composición del carro de emergencia con lote y validez;
  • Farmacéuticos: consultar la fecha de caducidad y cantidad de los medicamentos y materiales presentes en el carro de emergencia y solicitar cambio y reposición cuando sea necesario;
  • Enfermería: encaminar la prescripción y check-list para la farmacia, recibir y consultar los medicamentos y materiales médicos, reponer y sellar el carrito;
  • Médico: hacer la prescripción de acuerdo con lo que se utilizó.

Definiendo que:

El plazo de validez

Tiempo durante el cual el producto puede ser utilizado, caracterizado como período de vida útil y fundamentada en los estudios de estabilidad específicos.

El Medicamento vencido

Medicamento cuyo plazo de validez informado por el fabricante está expirado.

La emergencia médica

Es una situación en la que el paciente se encuentra en riesgo de muerte inminente o de generar incapacidad permanente grave y, por lo tanto, necesita una acción rápida. Son ejemplos: paro cardiorrespiratorio, infarto agudo de miocardio, edema agudo de pulmón, arritmias, accidente cerebrovascular (derrame), ahogamientos, choques eléctricos, entre otros.

¿Cuáles son los recursos necesarios para comprobar el carro de emergencia?

  • La prescripción médica;
  • El Check-list de materiales médicos;
  • Una lista de composición del carro de emergencia con lote y validez;
  • Una Lista de estandarización de medicamentos y materiales por sector;
  • Un Formulario “Conferencia del carro de emergencia – Control Anual de Validez de Medicamentos y Materiales”.

La composición y la organización de un Carro Rojo

La organización de los fármacos y del material deberá ser adaptable a las características del coche de cada Unidad de Salud / Servicio, considerando siempre la facilidad de acceso rápido y con la menor probabilidad de error.

Una sugerencia de organización puede ser:

  • PARTE SUPERIOR: desfibrilador / cardioversor, linterna, estetoscopio, cilindro O2, insuflador manual con bolsa / depósito y filtro desechable, monitor de transporte multiparámetro.
  • 1ª CAJÓN:
    • Adenosina (02 ampollas);
    • Adrenalina (20 ampollas);
    • Atropina (05 ampollas);
    • Agua destilada (10 ampollas);
    • Bicarbonato de sódio 8,4% (05 ampollas);
    • Ketamina (01 frasco);
    • Diazepan (05 ampollas);
    • Dopamina (05 ampollas);
    • Dobutamina (05 ampollas);
    • Fenitoína (03 ampollas),
    • Fentanil (03 ampollas);
    • Fenobarbital sódico (03 ampollas);
    • Flumazenil (02 ampollas);
    • 10 Furosemide (05 ampollas);
    • Gluconato de calcio (05 ampollas);
    • Glucosa 50% (05 ampollas);
    • Glucosa 25% (05 ampollas);
    • Heparina 1000UI, 5000UI;
    • Hidrocortisona 100mg (02 frascos);
    • Hidrocortisona 500mg (02 frascos);
    • Lidocaína 2% s/ vaso (02 frascos);
    • Meperidina (06 ampollas);
    • Metrocoplamida (04 ampollas);
    • Midazolan (06 ampollas);
    • Morfina (02 ampollas);
    • Nalaxone (02 ampollas);
    • Sulfato de Magnesio (02 ampollas);
    • Suero fisiológico 0,9% 250 ml (02 unidades);
    • Suero fisiológico 0,9% 500 ml (02 unidades)
    • Terbutalina (02 ampollas).
  • 2ª CAJÓN: 
    • Agujas 25 x 7;
    • Agujas 40 x 12;
    • Punzocat nº 20;
    • Punzocat nº 18;
    • Punzocat nº 22;
    • Cateteres Subclavio nº 16;
    • Equipo para Venoclisis Normogotero;
    • Equipo para Venoclisis Microgotero;
    • Sonda Uretral nº 8;
    • Sonda Uretral nº 12;
    • Sonda Uretral nº 16;
    • Sonda Nasogástrica nº 12;
    • Sonda Nasogástrica nº 16;
    • Cuchillas para Bisturi;
    • Nylon 3,0 com aguja;
    • Catéter Palomilla o Mariposa nº 19;
    • Catéter Palomilla o Mariposa nº 21;
    • Catéter Palomilla o Mariposa nº 23;
    • Jeringa 1 ml;
    • Jeringa 3 ml;
    • Jeringa 5 ml;
    • Jeringa 10 ml;
    • Jeringa 20 ml;
    • Three Way;
    • Xilocaína;
  • 3ª CAJÓN:
    • Bicarbonato de sodio 5%;
    • electrodos;
    • Guantes Quirúrgicos nº 7,5;
    • Guantes Quirúrgicos nº 8,0;
    • Suero Glicosado 5% 250ml;
    • Suero Glicosado 5% 500ml;
    • Suero Fisiológico 0,9% 250ml;
    • Suero Fisiológico 0,9% 500ml;
    • Sonda Endotraqueales nº 2,0;
    • Sonda Endotraqueales nº 2,5;
    • Sonda Endotraqueales nº 3,0;
    • Sonda Endotraqueales nº 3,5;
    • Sonda Endotraqueales nº 4,0;
    • Sonda Endotraqueales nº 4,5;
    • Sonda Endotraqueales nº 5,0;
    • Sonda Endotraqueales nº 5,5;
    • Sonda Endotraqueales nº 6,0;
    • Sonda Endotraqueales nº 6,5;
    • Sonda Endotraqueales nº 7,0;
    • Sonda Endotraqueales nº 7,5;
    • Sonda Endotraqueales nº 8,0;
    • Sonda Endotraqueales nº 8,5;
    • Sonda Endotraqueales nº 9,0;
    • Sonda Endotraqueales nº 10
  • 4º CAJÓN:
    • Ambu;
    • Cánula de Guedel;
    • Guia de tubo;
    • Hojas de Laringoscopio RECTA (nº 2, 3, 4 y 5);
    • Hojas de Laringoscopio Curva (nº 00, 0, 1, 2, 3, 4, 5);
    • Mango de Laringoscopio Adulto;
    • Mango de Laringoscopio Pediatría;
    • Laringoscópio;
    • Látex;
    • Mascarilla de Hudson;
    • Gafas protectoras;
    • Humidificador;

OBSERVACIÓN: Recordando que, el orden de los materiales de los cajones pueden VARIAR CONFORME CADA PROTOCOLO INSTITUCIONAL, no obedeciendo exactamente este orden citado arriba, por lo que se recomienda conocer su carro de emergencia ante todo!

Los Cuidados de Enfermería Importantes con el Carro Rojo o Paro

  • Estar siempre organizado de forma ordenada, y todo equipo debe estar familiarizado donde esta guardado cada material;
  • Los cajones conmutados están contraindicados, con excepción de la custodia de los psicotrópicos;
  • Los criterios para identificación pueden ser: orden alfabético, orden numérico creciente, estandarización por colores contrastantes;
  • El exceso de materiales que dificultan la ubicación deben ser retirados;
  • El lugar donde se encuentra el auto de parada debe ser de fácil acceso, no contener obstáculos que dificulten su remoción y desplazamiento;
  • Junto al carrito debe permanecer la tabla de reanimación;
  • Debe ser revisado diariamente y después de cada uso.
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