Acidose Metabólica: o que é, por que acontece e qual o papel da enfermagem no cuidado ao paciente

Se existe um assunto que faz muitos estudantes de enfermagem tremerem durante as aulas de semiologia ou em estágios de Unidade de Terapia Intensiva (UTI), esse assunto é a gasometria arterial. Entre os diversos distúrbios que podemos encontrar, a acidose metabólica se destaca pela sua frequência e pela gravidade que pode representar para o paciente. No entanto, entender esse distúrbio não precisa ser um pesadelo.

Imagine que o corpo humano é um laboratório químico que funciona em um equilíbrio milimétrico. Para que nossas células sobrevivam, o sangue precisa manter um nível de acidez muito específico. Quando esse equilíbrio se rompe e o sangue se torna excessivamente ácido devido a processos metabólicos, estamos diante de um desafio clínico que exige uma resposta rápida da equipe de enfermagem.

O Que é a Acidose Metabólica e Como Ela Surge

Em termos técnicos, a acidose metabólica é caracterizada por um pH sanguíneo arterial abaixo de 7,35, acompanhado por uma concentração reduzida de bicarbonato (HCO₃⁻) para valores menores que 22 mEq/L. Essencialmente, o problema ocorre por um desses três motivos: o corpo está produzindo ácido demais, os rins não estão conseguindo excretar o ácido adequadamente ou o corpo está perdendo bicarbonato de forma excessiva.

Um conceito que você, estudante, deve ter em mente é o papel dos rins e dos pulmões. Enquanto os pulmões controlam o componente respiratório (através do CO₂), os rins são os guardiões do componente metabólico, filtrando ácidos e reabsorvendo bicarbonato. Quando os rins falham ou quando o metabolismo produz substâncias ácidas em excesso (como ocorre na cetoacidose diabética), o sistema entra em colapso.

A Matemática da Investigação: O Anion Gap

Nem toda acidose metabólica é igual, e para diferenciá-las, usamos uma ferramenta chamada Anion Gap (ou Hiato Aniônico). Ele nos ajuda a entender se o problema é a adição de novos ácidos no sangue ou a perda de bicarbonato. A fórmula básica que você verá nos prontuários é:

Ânion gap = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)

Valores normais: 8 a 12 mEq/L.

Quando o Anion Gap está elevado, geralmente significa que o corpo ganhou ácidos “estranhos”, como o ácido lático (em casos de choque ou sepse), corpos cetônicos (no diabetes descompensado) ou toxinas. Se o Anion Gap estiver normal, o problema costuma ser a perda direta de bicarbonato, algo muito comum em pacientes com diarreia severa ou fístulas pancreáticas.

Acidose metabólica com ânion gap aumentado

Relacionada ao acúmulo de ácidos não mensurados:

Cetoacidose diabética
Acidose láctica
Insuficiência renal
Intoxicações

Acidose metabólica com ânion gap normal (hiperclorêmica)

Relacionada à perda de bicarbonato:

Diarreia
Acidose tubular renal
Uso excessivo de solução salina

Manifestações clínicas

O corpo humano é inteligente e, ao perceber que o sangue está ficando ácido, ele tenta compensar. O sinal mais clássico que o estudante de enfermagem deve observar é a Respiração de Kussmaul. Trata-se de uma respiração profunda e rápida.

Por que isso acontece?

O corpo está tentando “soprar” para fora o CO2 (que é um componente ácido) para tentar elevar o pH de volta ao normal.

Além da parte respiratória, o paciente pode apresentar confusão mental, letargia e até coma, já que o sistema nervoso é muito sensível à acidez. No sistema cardiovascular, a acidose pode causar hipotensão e arritmias, pois o coração não consegue bater com a mesma força em um ambiente ácido. Observar esses sinais precocemente é o que diferencia um técnico de um enfermeiro analítico.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito principalmente por meio da gasometria arterial e exames laboratoriais complementares.

Principais achados:

pH < 7,35
Bicarbonato baixo
PaCO₂ diminuída (compensação respiratória)
Avaliação do ânion gap
Lactato sérico
Função renal
Glicemia
Eletrólitos

A gasometria arterial é uma ferramenta indispensável para o enfermeiro que atua em unidades críticas.

Tratamento da acidose metabólica

O tratamento depende da causa base e não apenas da correção do pH.

As principais abordagens incluem:

Correção da causa primária (insulina na cetoacidose diabética, antibióticos na sepse, hidratação na acidose láctica)
Reposição volêmica
Oxigenação adequada
Correção eletrolítica
Em alguns casos, administração de bicarbonato de sódio
Diálise em situações graves (insuficiência renal ou intoxicações)

O uso de bicarbonato deve ser criterioso, pois pode causar alcalose metabólica, hipernatremia e sobrecarga volêmica.

Cuidados de enfermagem na acidose metabólica

O papel da enfermagem na acidose metabólica é garantir a estabilidade do paciente enquanto a causa base é tratada. Se a acidose é por diabetes, o foco será a insulina; se for por sepse, será o antibiótico e a hidratação. No entanto, existem cuidados universais que recaem sobre os nossos ombros.

Monitorização Hemodinâmica e Oximetria

O controle rigoroso dos sinais vitais é inegociável. Devemos estar atentos à frequência respiratória e ao padrão de esforço. Se o paciente começar a cansar da compensação respiratória, ele pode evoluir para uma insuficiência respiratória aguda. Além disso, a monitorização cardíaca contínua é essencial devido ao risco de hipercalemia (excesso de potássio no sangue), que frequentemente acompanha a acidose.

Segurança na Administração de Bicarbonato

Em casos graves, o médico pode prescrever a infusão de bicarbonato de sódio. Aqui, o cuidado deve ser extremo. O bicarbonato é uma medicação irritante e nunca deve ser administrado rapidamente sem monitorização, pois pode causar uma alcalose “rebote” ou sobrecarga de sódio. Verifique sempre a patência do acesso venoso, pois o extravasamento pode causar lesões teciduais.

Equilíbrio Hídrico e Controle Laboratorial

O balanço hídrico rigoroso é vital, especialmente em pacientes com insuficiência renal ou choque lático. Além disso, cabe ao enfermeiro a coleta técnica da gasometria arterial e a interpretação rápida dos resultados para comunicar qualquer piora à equipe médica. Lembre-se: o sangue para gasometria deve ser levado ao laboratório imediatamente, preferencialmente no gelo, para que os gases não sofram alteração.

Complicações possíveis

Se não tratada adequadamente, a acidose metabólica pode levar a:

Arritmias cardíacas;
Choque;
Falência múltipla de órgãos;
Alterações neurológicas permanentes;
Óbito.

Por isso, a identificação precoce e a atuação rápida da equipe multiprofissional são fundamentais.

A acidose metabólica é um distúrbio comum, potencialmente grave e que exige raciocínio clínico rápido. Para o estudante e o profissional de enfermagem, compreender seus mecanismos ajuda a interpretar melhor a gasometria arterial, reconhecer sinais clínicos precoces e atuar de forma segura no cuidado ao paciente.

Mais do que corrigir números laboratoriais, o foco deve ser sempre tratar a causa subjacente e garantir estabilidade clínica.

Referências:

AMERICAN ASSOCIATION OF CRITICAL-CARE NURSES (AACN). AACN Procedure Manual for High Acuity, Progressive, and Critical Care. 7. ed. St. Louis: Elsevier, 2019.
BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolos de Manejo Clínico em Unidade de Terapia Intensiva. Brasília: Ministério da Saúde, 2022. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br.
GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
POTTER, Patricia A.; PERRY, Anne Griffin. Fundamentos de Enfermagem. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
SMELTZER, Suzanne C.; BARE, Brenda G. Brunner & Suddarth: Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020. Disponível em: https://www.grupogen.com.br/.
BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de Gasometria Arterial. Brasília: MS, 2022. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br
HARRISON, T. R. Medicina Interna de Harrison. 21. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA. Distúrbios ácido-base: abordagem clínica. São Paulo: SBN, 2021. Disponível em: https://www.sbn.org.br
UPTODATE. Metabolic acidosis in adults: clinical manifestations and diagnosis. Disponível em: https://www.uptodate.com

Medicamentos Nefrotóxicos

Os rins desempenham papel essencial na filtração do sangue, eliminação de toxinas e equilíbrio de eletrólitos e líquidos no corpo. No entanto, eles são órgãos altamente vulneráveis a lesões, especialmente causadas por alguns medicamentos. Esses fármacos, conhecidos como nefrotóxicos, podem comprometer a função renal, provocar insuficiência renal aguda ou crônica e gerar complicações graves se não forem utilizados com cautela.

Para o estudante e o profissional de enfermagem, é fundamental compreender quais são os principais medicamentos nefrotóxicos, como eles afetam os rins e quais cuidados devem ser observados durante seu uso.

O Que São Medicamentos Nefrotóxicos?

Medicamentos nefrotóxicos são aqueles capazes de provocar algum tipo de dano ao rim, seja reduzindo o fluxo sanguíneo renal, provocando inflamação ou levando à destruição de células renais. Esse efeito pode ser temporário ou permanente, dependendo da dose, do tempo de uso e das condições de saúde do paciente.

Principais Grupos de Medicamentos Nefrotóxicos

Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs)

Os AINEs, como ibuprofeno, diclofenaco e naproxeno, são amplamente utilizados para controle da dor e inflamações. Seu uso prolongado ou em doses elevadas pode reduzir o fluxo sanguíneo renal, aumentando o risco de insuficiência renal, especialmente em idosos e pacientes com doenças crônicas.

Antibióticos

Alguns antibióticos, como aminoglicosídeos (gentamicina, amicacina), vancomicina e anfotericina B, são conhecidos pelo risco de toxicidade renal. Eles podem provocar necrose tubular aguda e perda progressiva da função renal quando não monitorados adequadamente.

Quimioterápicos

Medicamentos utilizados no tratamento do câncer, como cisplatina e ifosfamida, também apresentam potencial nefrotóxico. Eles podem causar lesões diretas nos túbulos renais, além de favorecer distúrbios eletrolíticos importantes.

Contrastes Radiológicos

Os contrastes iodados, usados em exames de imagem como tomografias e angiografias, podem causar nefropatia induzida por contraste, caracterizada por um declínio agudo da função renal horas ou dias após o procedimento. Pacientes diabéticos e com insuficiência renal prévia estão em maior risco.

Imunossupressores

Medicamentos como ciclosporina e tacrolimo, utilizados em transplantes e doenças autoimunes, podem comprometer a circulação renal e provocar hipertensão arterial, além de lesão progressiva do parênquima renal.

Outros Medicamentos

A lista é longa, mas outros exemplos incluem os antifúngicos (como a anfotericina B), antivirais (como a tenofovir, usados para tratar o HIV), inibidores da bomba de prótons (como o omeprazol, em uso prolongado), e até o lítio, usado em psiquiatria.

Fatores de Risco para Nefrotoxicidade

Idade avançada
Doença renal pré-existente
Diabetes mellitus
Hipertensão arterial
Uso simultâneo de múltiplos medicamentos nefrotóxicos
Desidratação

Cuidados de Enfermagem

O nosso papel é fundamental para proteger os rins dos pacientes. Não podemos simplesmente evitar o uso dessas medicações, mas podemos mitigar os riscos.

Avaliação Inicial: Antes da administração, é crucial verificar o histórico do paciente. Perguntar sobre doenças renais pré-existentes, diabetes, hipertensão e idade. Avaliar os exames laboratoriais, como a creatinina e a ureia, que indicam a função renal.
Monitoramento Contínuo: Durante o tratamento, monitorar a função renal é uma prioridade. Verificar a creatinina e a ureia em exames de rotina, e estar atento a sinais clínicos de lesão renal, como a diminuição do débito urinário, edema (inchaço), e alterações na pressão arterial.
Hidratação: A hidratação adequada é a melhor forma de proteger os rins. Incentivar a ingestão de líquidos (oralmente ou, se necessário, por via intravenosa), especialmente antes e após o uso de contrastes radiológicos ou medicamentos altamente nefrotóxicos.
Administração e Doses: Administrar os medicamentos na dose e frequência corretas, sem atrasos ou adiantamentos que possam alterar a concentração sérica. A administração de aminoglicosídeos, por exemplo, deve ser espaçada para permitir a eliminação e diminuir o risco de toxicidade.
Educação ao Paciente: Educar o paciente sobre a importância da hidratação, a necessidade de relatar qualquer alteração na urina (cor, odor, frequência) e evitar o uso de automedicação, especialmente com AINEs.
Comunicação com a Equipe: Relatar imediatamente ao médico qualquer alteração na função renal ou sinais clínicos de lesão. Essa comunicação é vital para que a medicação possa ser ajustada ou suspensa a tempo.

O conhecimento sobre medicamentos nefrotóxicos é indispensável para garantir a segurança do paciente. Embora esses fármacos sejam muitas vezes necessários, seu uso deve ser criterioso, acompanhado por monitoramento contínuo e pela atuação vigilante da equipe de enfermagem. Reconhecer precocemente os sinais de nefrotoxicidade pode evitar complicações graves e preservar a função renal.

Referências:

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Guia prático para o tratamento de nefropatias por medicamentos. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2011. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico_tratamento_nefropatias_medicamentos.pdf.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA (SBN). Doença Renal Crônica. Disponível em: https://www.sbn.org.br/leigos/doenca-renal-cronica/. 2025. (O site da SBN é uma excelente fonte de informação para pacientes e profissionais).
POTTER, P. A.; PERRY, A. G.; STOCKERT, P.; HALL, A. Fundamentos de Enfermagem. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. (Consultar os capítulos sobre sistema urinário e administração de medicamentos).
BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes clínicas para o cuidado ao paciente com doença renal crônica no Sistema Único de Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_clinicas_cuidado_paciente_renal.pdf.
KELLUM, J. A.; LAMEIRE, N. Diagnosis, evaluation, and management of acute kidney injury: a KDIGO summary. Critical Care, v. 17, n. 1, p. 1-15, 2013. Disponível em: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/cc11454.
PERAZELLA, M. A. Pharmacology behind common drug nephrotoxicities. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, v. 13, n. 12, p. 1897-1908, 2018. Disponível em: https://journals.lww.com/cjasn.

Insuficiencia renal: ¿qué es?

La insuficiencia renal o enfermedad renal crónica (ERC), es la pérdida repentina de la capacidad de los riñones para filtrar los desechos, las sales y los líquidos de la sangre. Cuando esto sucede, los desechos pueden alcanzar niveles peligrosos y afectar la composición química de su sangre, lo que puede estar fuera de balance.

Las causas de esta enfermedad son diversas, los riñones se vuelven incapaces de eliminar ciertos desechos producidos por el cuerpo.

Hay dos tipos de insuficiencia renal:

La IRA (Insuficiencia Renal Aguda)

Es una rápida pérdida de la función renal que puede recuperarse en unas pocas semanas. Las causas se deben a deshidratación, envenenamiento, traumatismos, medicamentos y algunas enfermedades. Dependiendo de la gravedad y por qué la vida no es posible sin que funcionen los riñones, puede ser necesaria la diálisis.

La IRC (Insuficiencia renal crónica)

Ya es la pérdida progresiva e irreversible de la función renal (aquí es donde se recomienda a los pacientes que inicien una vía personal para la preparación de diálisis).

Recordando que la ERC es una enfermedad progresiva con una alta tasa de mortalidad que amenaza con convertirse en un grave problema de salud pública con graves implicaciones para el Servicio Nacional de Salud.

Causas que pueden conducir a la insuficiencia renal

Condición que disminuye el flujo de sangre a los riñones;
Daño directo a los riñones;
Uso de algunos medicamentos;
Bloqueo en los tubos de drenaje de orina de los riñones (uréteres), de modo que los desechos no puedan salir del cuerpo a través de la orina;
Glomerulonefritis;
Pielonefritis;
Riñones poliquísticos;
Diabetes;
Hipertención arterial.

¡Hay factores de riesgo!

Varias enfermedades pueden contribuir a la anulación funcional permanente de los riñones. Actualmente, la más frecuente es la nefropatía diabética.

La hipertensión arterial, la nefropatía isquémica, la pielonefritis aguda, la glomerulonefritis y la enfermedad renal poliquística autosómica dominante son otras causas de insuficiencia renal crónica (IRC).

Signos y Síntomas

Los signos de la enfermedad renal aparecen gradualmente, es posible que ni siquiera note el inicio de estos signos y síntomas. (Cuando la función renal por debajo del 50% puede aparecer como sigue …)

Disminución de la producción de orina. Necesidad frecuente de orinar, incluso de noche;
Hinchazón de las manos, piernas, alrededor de los ojos;
Falta de aire;
Dificultades para dormir;
Pérdida del apetito, náuseas y vómitos;
Hipertension;
Sensación de frío y fatiga.

¿Cómo se evalúa la función renal?

Clearance de Creatinina

Una forma más directa de evaluar la función renal es determinando el aclaramiento: el aclaramiento (K) es el volumen de sangre del que los riñones eliminan completamente una sustancia en cada unidad de tiempo (generalmente ml / min). Matemáticamente, esta habilidad puede ser expresada por:

K = tasa de aclaramiento de concentración en sangre

El aclaramiento de creatinina en una persona normal y sana es de 100-140 ml / min. Esto significa que aproximadamente el 10% de la sangre que pasa a través de los riñones (aproximadamente 1200 ml / min) está completamente libre de creatinina. Esto disminuye con la edad, disminuyendo en un 50% a los 70 años.

Tasa de filtración glomerular (GFR)

El método más común para estudiar la función renal es calcular la tasa de filtración glomerular (GFR). En la práctica clínica, la orina producida durante un período de 24 horas se recolecta y se analiza el volumen total y la concentración de creatinina. Durante este período de recolección de muestras, también se recolecta una muestra de sangre y se analiza la concentración plasmática.

¿Cómo es el tratamiento para pacientes renales?

El tratamiento consiste en todas las medidas clínicas (medicamentos, modificaciones en la dieta y en el estilo de vida) que pueden usarse para retrasar el empeoramiento de la función renal, reducir los síntomas y prevenir las complicaciones asociadas con la enfermedad renal crónica.

A pesar de estas medidas, la enfermedad renal crónica es progresiva e irreversible hasta la fecha. Sin embargo, con un tratamiento conservador es posible ralentizar esta progresión o estabilizar la enfermedad.

Este tratamiento se inicia en el momento del diagnóstico de la enfermedad renal crónica y se mantiene a largo plazo, lo que tiene un impacto positivo en la supervivencia y la calidad de vida de estos pacientes. Cuanto antes comience el tratamiento conservador, mayores serán las posibilidades de preservar la función renal durante más tiempo.

Cuando la enfermedad renal crónica avanza a etapas avanzadas a pesar del tratamiento conservador, el paciente está mejor preparado para el tratamiento de diálisis o trasplante.

Preparación del paciente para diálisis o terapia de trasplante

Esta fase de tratamiento comienza cuando el paciente tiene aproximadamente el 20% de su función renal y depende de la velocidad con la que progresa su enfermedad; A medida que la función renal se acerca al 15%, es crítico preparar al paciente para la terapia de reemplazo renal (diálisis o trasplante). La realización de estos procedimientos permitirá que el paciente tenga menos complicaciones cuando comience la diálisis o se someta a un trasplante de riñón.

Atención de enfermería en diálisis

Monitoreo SSVV cada treinta minutos;
Monitorear el peso del paciente antes y después de la diálisis;
Evaluar la vía de acceso y monitorear las señales logísticas;
Adoptar medidas de control de infecciones;
Proporcionar apoyo emocional;
Evaluar el dolor y administrar analgésicos prescritos;
Aplicar bolsas de calor o frío;
Realizar masajes dirigidos a la relajación del paciente;
Evaluación clínica del paciente;
Administrar la medicación prescrita;
Monitorear el peso del paciente antes y después de la diálisis;
Mantenimiento de acceso de diálisis;
Monitorear niveles anormales de electrolitos en suero;
Ofrezca terapia de oxígeno si es necesario;
Compruebe SSVV;
Realizar vendajes de catéter: monitorear los sitios de punción, alternándolos;
Inspeccionar la piel.

Insuficiência Renal: O que é ?

A Insuficiência renal é a perda súbita da capacidade de seus rins filtrarem resíduos, sais e líquidos do sangue. Quando isso acontece, os resíduos podem chegar a níveis perigosos e afetar a composição química do seu sangue, que pode ficar fora de equilíbrio.

As causas desta doença são várias, os rins tornam-se incapazes de proceder à eliminação de certos resíduos produzidos pelo organismo.

Existem dois tipos de Insuficiência Renal:

A IRA (Insuficiência Renal Aguda)

É Perda rápida de função renal que pode ser recuperada no espaço de poucas semanas. As causas devem-se desidratação, intoxicações, traumatismos, medicamentos e algumas doenças. Dependendo da gravidade e porque a vida não é possível sem os rins a funcionar, pode ser necessário fazer diálise.

A IRC (Insuficiência Renal Crônica)

Já é a perda lenta progressiva, irreversível das funções renais (é nesta fase que se aconselha os doentes a iniciarem um caminho pessoal de preparação para a diálise).

Lembrando que a IRC é uma patologia progressiva, com elevada taxa de mortalidade, que ameaça tornar-se num grave problema de saúde pública com implicações sérias no Serviço Nacional de Saúde.

Causas que podem levar a uma Insuficiência Renal

Condição que diminui o fluxo sanguíneo para os rins;
Dano direto aos rins;
Uso de alguns medicamentos;
Bloqueio nos tubos de drenagem de urina dos rins (uréteres), fazendo com que os resíduos não consigam deixar o corpo através da urina;
Glomerulonefrite;
Pielonefrite;
Rins policísticos;
Diabetes;
Hipertensão arterial.

Há fatores de Risco!

Várias doenças podem concorrer para a anulação funcional permanente dos rins. Atualmente, a mais frequente é a Nefropatia diabética.

A hipertensão arterial, a nefropatia isquêmica, a pielonefrite aguda, as glomerulonefrites e a doença renal policística autossômica dominante são outras doenças que estão na origem da Insuficiência renal crônica (IRC).

Sinais e Sintomas

Os sinais de doença renal aparecem gradualmente, pode nem notar o início destes sinais e sintomas. (Quando a função renal e inferior a 50% podem surgir os seguintes…)

Menor produção de urina; necessidade frequente de urinar, mesmo de noite;
Inchaço das mãos, pernas, em torno dos olhos;
Falta de ar;
Dificuldades em dormir;
Perda de apetite, náuseas e vômitos;
Hipertensão;
Sensação de frio e fadiga.

Como é avaliado a função renal?

Clearance de Creatinina

Uma forma mais direta de avaliação da função renal é através da determinação da clearance: a clearance (K) é o volume de sangue a partir do qual uma substância é completamente eliminada pelos rins em cada unidade de tempo (normalmente ml/min.). Matematicamente, essa capacidade pode ser expressa por:

K = Taxa de depuração concentração no sangue

A clearance da creatinina numa pessoa normal saudável é 100-140 ml/min. Isto significa que cerca de 10% do sangue que passa pelos rins (aproximadamente 1200 ml/min) são completamente livres de creatinina. Isto diminui com a idade, sofrendo uma redução de 50% aos 70 anos.

Taxa de Filtração Glomerular (TFG)

O método mais comum para estudar a função renal é calcular a taxa de filtração glomerular (TFG). Na prática clínica, a urina produzida durante um período de 24 horas é recolhida e o volume total e a concentração da creatinina são analisados. Durante este período de colheita da amostra, também é colhida uma amostra de sangue e analisada a concentração no plasma.

Como é o tratamento para os pacientes renais?

O tratamento consiste em todas as medidas clínicas (remédios, modificações na dieta e estilo de vida) que podem ser utilizadas para retardar a piora da função renal, reduzir os sintomas e prevenir complicações ligadas à doença renal crônica.

Apesar dessas medidas, a doença renal crônica é progressiva e irreversível até o momento. Porém, com o tratamento conservador é possível reduzir a velocidade desta progressão ou estabilizar a doença.

Esse tratamento é iniciado no momento do diagnóstico da doença renal crônica e mantido a longo prazo, tendo um impacto positivo na sobrevida e na qualidade de vida desses pacientes. Quanto mais precoce começar o tratamento conservador maiores chances para preservar a função dos rins por mais tempo.

Quando a doença renal crônica progride até estágios avançados apesar do tratamento conservador, o paciente é preparado da melhor forma possível para o tratamento de diálise ou transplante.

O Preparo do paciente para terapia de diálise ou transplante

Essa fase do tratamento inicia-se quando o paciente apresenta em torno de 20% da sua função renal e depende da velocidade com que a sua doença progride; à medida que a função renal se aproxima de 15% é fundamental preparar o paciente para o tratamento de substituição da função renal (diálise ou transplante). A realização desses procedimentos permitirá que o paciente tenha menos complicações quando for iniciar a diálise ou submeter-se ao transplante de rim.