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A princípio, o Cloreto de metiltionínio, mas popularmente conhecido como Azul de Metileno, foi sintetizado em 1876 por Heinrich Caro, como um corante á base de anilina.
Robert Koch e Paul Ehrlich rapidamente puderam perceber que o azul de metileno poderia ser utilizado em coloração e inativação de micro-organismos, e assim o azul de metileno foi o primeiro composto sintético usado como antisséptico.
Baseando-se nas suas propriedades, os estudos foram aprofundados e foi possível descobrir que em aplicação de dosagens altas, o azul de metileno é capaz de interromper as funções das fibras e terminações nervosas, onde foi introduzido em 1890 como analgésico.
Foi então que Ehrlich, junto ao psiquiatra alemão Arthur Leppmann, obtiveram sucesso em tratamento de doenças reumáticas e neulípticas.
As descobertas não pararam, e em 1891 Ehrlich pôde comprovar sua eficácia no tratamento contra a malária.
Desde então o azul de metileno tem sido muito usado em pesquisas de infecções bacterianas e doenças virais, na medicina humana e veterinária, além de ainda ser usado como corante e agente redox nos experimentos dos laboratórios químicos.
Há também estudos que comprovam a ação antioxidante do azul de metileno contra radicais livres, sendo um marco para a indústria cosmética na melhora e rejuvenescimento da pele.
Em estudos recentes, o azul de metileno tem obtido bons resultados em pacientes com Alzheimer, devido à sua capacidade de aumento nos níveis sinápticos de acetilcolina, que tem um papel importantíssimo na memória e funções cognitivas.
Uso como Antídoto
A substância é tradicionalmente utilizada como antídoto em quadros de metemoglobinemia.
Causas de Metemoglobinemia
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Derivados da anilina, dapsona, anestésicos locais, nitratos, nitritos, óxidos de nitrogênio, hidrocarbonetos, fenazopiridina, antimaláricos do tipo primaquina, sulfonamidas.
Mecanismo de Ação: A oxidação do ferro da hemoglobina de sua forma ferrosa (Fe2+) para férrica (Fe3+) impede a ligação, o transporte e a captação do oxigênio (metemoglobinemia desvia a curva de dissociação do oxigênio para a esquerda).
Manifestações Clínicas:
- Sinais e sintomas iniciais: dispneia, taquipneia, náusea e vômitos; associada a quadro de cefaléia, agitação e confusão mental;
- Evolui rapidamente com rebaixamento do nível de consciência e coma;
- Manifestações cardiovasculares: arritmias, isquemia cardíaca, hipotensão e síncope;
- Laboratório: Acidose metabólica grave com aumento do lactato; PaO2 e saturação de oxigênio calculada normais;
- Hematoscopia: A oxidação da proteína da hemoglobina provoca precipitação e anemia hemolítica (evidenciada por corpúsculos de Heinz e “bite cells” no esfregaço do sangue periférico).
Algumas Curiosidades
- É um corante de cor azul, antibacteriano que tem seu uso como externo ou interno;
- Na medicina geralmente utilizado para realizar demarcação dos órgãos e locais a serem operados;
- Em laboratórios para fazer a coloração de lâminas;
- É normal o paciente que usou o corante azul de metileno apresentar a urina azul ou verde.
Referências:
- MBChB Fbkn. O Papel do Azul de Metileno na Síndrome Serotoninérgica: Uma Revisão Sistemática. ELSIVIER. 2010; 51:194-200. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S003331821070685X;
- Pebmed
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Christiane Ribeiro
Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva, contribuindo também para a produção de conteúdos educativos voltados à enfermagem.
É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.
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