Escore de Alerta Precoce MEWS

O Escore MEWS (Modified Early Warning Score) ou Escore de Alerta Precoce Modificado é uma ferramenta utilizada para identificar precocemente pacientes em risco de deterioração clínica.

Pontuações e parâmetros

Ele é baseado na avaliação de cinco parâmetros fisiológicos simples:

Nível de consciência:
- Alerta: 0 pontos
- Confuso: 1 ponto
- Responde à dor: 2 pontos
- Inconsciente: 3 pontos
Frequência cardíaca (batimentos por minuto):
- ≤ 40: 3 pontos
- 41-50: 2 pontos
- 51-100: 1 ponto
- 101-110: 0 pontos
- 111-120: 1 ponto
- 120: 2 pontos
Frequência respiratória (incursões por minuto):
- < 9: 3 pontos
- 9-14: 2 pontos
- 15-20: 1 ponto
- 21-29: 2 pontos
- ≥ 30: 3 pontos
Pressão arterial sistólica (mmHg):
- ≤ 70: 3 pontos
- 71-80: 2 pontos
- 81-100: 1 ponto
- 101-199: 0 pontos
- 200: 2 pontos
Temperatura (°C):
- ≤ 35: 2 pontos
- 35,1-36,9: 1 ponto
- ≥ 37: 2 pontos

Como calcular o Escore MEWS

Meça e anote os cinco parâmetros fisiológicos do paciente.
Atribua a cada parâmetro a pontuação correspondente, de acordo com a tabela acima.
Some as pontuações de todos os parâmetros para obter o Escore MEWS total.

Interpretação do Escore MEWS

Escore 0-2: Baixo risco de deterioração clínica. O paciente deve ser reavaliado a cada 6 horas.
Escore 3-4: Risco moderado de deterioração clínica. O paciente deve ser reavaliado a cada 4 horas e comunicado ao enfermeiro.
Escore ≥ 5: Alto risco de deterioração clínica. O paciente deve ser reavaliado a cada 2 horas, comunicado ao enfermeiro e considerado para intervenções imediatas, como avaliação médica e possível transferência para a UTI.

Importante:

O Escore MEWS deve ser utilizado em conjunto com a avaliação clínica do paciente.
O paciente deve ser reavaliado sempre que houver alteração no seu estado clínico, mesmo que o Escore MEWS esteja baixo.
O Escore MEWS é apenas uma ferramenta de triagem e não deve ser utilizado como único critério para tomar decisões clínicas.

Referências:

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