A enfermagem tem uma participação importante no tratamento das intoxicações por suas intervenções, na descontaminação de olhos, pele e lavagem gástrica e na assistência respiratória, quando indicado.
Pacientes com overdose de drogas ou intoxicação, necessitam de cuidados precisos para evitar complicações; o paciente pode ainda estar acordado apesar da quantidade de droga ingerida (absorção ainda parcial), sendo indicada a lavagem gástrica (se a ingestão não for de agentes corrosivos); é importante observar o paciente por um tempo prolongado.
O paciente pode se apresentar em coma ou evoluir para coma, com sérias complicações como hipóxia, bronco aspiração de conteúdo gástrico, etc.
Manobras de tratamento devem ser instituídas como emergência visando à proteção de vias aéreas, respiração, circulação, drogas (dextrose, tiamina, antagonistas de narcóticos), e outros.
Hipotermia, hipotensão, hipertensão, arritmias e convulsões são as complicações mais evidentes. Antídotos devem ser usados quando a droga ingerida é conhecida. A descontaminação da pele deve ser feita com abundante quantidade de água para aqueles casos de lesão da pele por corrosivos. Nos olhos também deve ser utilizada a água abundante: utilizar se possível anestésico tópico ocular antes do início da lavagem ocular (e sub-palpebral).
A descontaminação do trato gastrointestinal pode ser feita por:
– Êmese – provocação de vômitos com substâncias vomitórias (ipeca, por exemplo);
– Lavagem gástrica – indicada quando a êmese não foi efetiva, porém contraindicada em situações de intoxicação por corrosivos, inconsciência (vômitos e bronco aspiração de conteúdo gástrico sem tubo endotraqueal).
O uso do carvão ativado tem suas indicações precisas bem como contra indicações.
– Catarse – é outra manobra para diminuir os efeitos deletérios da intoxicação provocando a aceleração do trânsito intestinal na tentativa de eliminar o produto ingerido.
Ainda como medidas para desintoxicação, podem ser utilizadas a diurese forçada (diuréticos), alcalinização da urina ou acidificação da urina (contra-indicado com rabdomiólise e mioglobinúria).
– Hemodiálise e hemoperfusão – utilizadas quando a droga é conhecida ou suspeita de poder ser dialisada; em coma profundo, apneia. hipotensão ou choque, e outras alterações graves do balanço metabólico. E. em situações com intoxicações, em portadores de doenças graves de base.
Opioides
Intoxicação Aguda
Pupila puntiforme, depressão respiratória e coma, boca seca, analgesia, hipotensão arterial. cianose, hipotonia muscular, respiração de Cheyne-Stokes.
Intoxicação Crônica
Dependência física e psicológica – a falta da droga provoca o que se chama de síndrome de abstinência que é caracterizada por nervosismo, ansiedade, sonolência, sudorese, pele arrepiada, contrações musculares, dores acentuadas nas costas e pernas, vômitos, diarreia, aumento da pressão arterial, aumento da temperatura, sofrimento psicológico.
Como homogeneizar um frasco ampola?
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Christiane Ribeiro
Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva. Une a vivência clínica à inovação digital e criativa, atuando na produção de conteúdos educacionais, ilustração digital e no desenvolvimento web de ferramentas e recursos interativos (PHP, CSS e JavaScript).
É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.
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