A higiene das mãos é considerada uma das medidas mais simples, baratas e eficazes para prevenir infecções relacionadas à assistência à saúde. Mesmo sendo um procedimento aparentemente básico, ele continua sendo um dos pilares mais importantes da segurança do paciente.

Recentemente, a ANVISA atualizou o Manual Nacional de Higiene das Mãos, reforçando orientações essenciais para profissionais da saúde, instituições hospitalares e serviços assistenciais. A atualização trouxe novas abordagens, maior detalhamento técnico e reforço das estratégias de prevenção de infecções dentro dos serviços de saúde.

Para a enfermagem, entender essas mudanças é extremamente importante, já que os profissionais da área estão entre aqueles que mais realizam contato direto com pacientes, superfícies e dispositivos invasivos.

Nesta publicação, vamos entender o que é o Manual Nacional de Higiene das Mãos, quais foram as atualizações mais importantes e como essas recomendações impactam diretamente a prática da enfermagem.

O que é o Manual Nacional de Higiene das Mãos?

O Manual Nacional de Higiene das Mãos é um documento técnico criado para orientar profissionais e instituições sobre práticas seguras de higienização das mãos nos serviços de saúde.

Ele reúne:

• fundamentos científicos;
• técnicas corretas;
• momentos indicados para higiene;
• medidas de prevenção de infecção;
• estratégias de adesão institucional.

O objetivo principal é reduzir as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS).

Por que a higiene das mãos é tão importante?

Infecção Relacionada à Assistência à Saúde

As mãos dos profissionais são um dos principais veículos de transmissão de microrganismos dentro dos serviços de saúde.

Durante a assistência, o profissional toca:

• pacientes;
• equipamentos;
• grades de leito;
• bombas de infusão;
• prontuários;
• superfícies contaminadas.

Sem higienização adequada, ocorre transmissão cruzada de microrganismos.

Isso pode causar:

• pneumonias hospitalares;
• infecções urinárias;
• infecções de corrente sanguínea;
• infecções cirúrgicas;
• surtos hospitalares.

O que mudou na atualização do manual da ANVISA?

A atualização do manual reforçou diversos pontos importantes relacionados à segurança do paciente e à prevenção de infecções.

Entre os principais destaques estão:

• fortalecimento da cultura de segurança;
• incentivo ao uso racional de preparações alcoólicas;
• melhoria das estratégias educacionais;
• reforço da adesão institucional;
• atualização das recomendações técnicas;
• ampliação das orientações sobre estrutura física e insumos.

Além disso, o documento trouxe uma linguagem mais prática e alinhada às recomendações internacionais.

A higiene das mãos continua sendo a principal medida contra infecções

Mesmo com tecnologias modernas, antibióticos avançados e protocolos complexos, a higienização correta das mãos ainda é considerada a medida isolada mais eficaz para reduzir infecções hospitalares.

Isso acontece porque muitos microrganismos são transmitidos justamente pelo contato manual.

Os “5 momentos” da higiene das mãos

5 Momentos para Higiene das Mãos

A atualização continua reforçando os famosos “5 momentos” preconizados pela Organização Mundial da Saúde. Esses momentos ajudam o profissional a entender exatamente quando higienizar as mãos.

1. Antes de tocar o paciente

Esse momento protege o paciente dos microrganismos presentes nas mãos do profissional.

2. Antes de realizar procedimento limpo ou asséptico

Importante para:

• punções venosas;
• preparo de medicações;
• manipulação de cateteres;
• curativos.

3. Após risco de exposição a fluidos corporais

Após contato com:

• sangue;
• secreções;
• urina;
• vômitos;
• fezes.

4. Após tocar o paciente

Mesmo que o contato pareça simples.

5. Após tocar superfícies próximas ao paciente

Grades de leito, bombas e mesas também podem estar contaminadas.

Água e sabão ou álcool em gel?

Essa é uma dúvida muito comum entre estudantes.

Quando usar água e sabão?

A lavagem com água e sabão é indicada:

• quando houver sujeira visível;
• após uso do banheiro;
• contato com matéria orgânica;
• suspeita de microrganismos específicos como Clostridioides difficile.

Quando utilizar preparação alcoólica?

O álcool gel pode ser utilizado na maioria das situações assistenciais.

Ele possui vantagens importantes:

• rapidez;
• praticidade;
• menor irritação da pele;
• maior adesão dos profissionais.

Técnica correta ainda faz diferença

Não basta apenas “passar álcool rapidamente”. A atualização reforça a importância da técnica correta.

A higienização deve abranger:

• palmas;
• dorso das mãos;
• dedos;
• unhas;
• polegares;
• punhos.

O tempo também importa.

A enfermagem e o risco aumentado de contaminação

A equipe de enfermagem permanece em contato constante com pacientes durante:

• administração de medicamentos;
• higiene corporal;
• curativos;
• punções;
• aspiração;
• manipulação de dispositivos.

Por isso, a adesão correta à higiene das mãos é fundamental para proteção:

• do paciente;
• do profissional;
• da equipe;
• dos familiares.

Estrutura institucional também influencia

O manual atualizado também destaca que a adesão não depende apenas do profissional.

O serviço de saúde precisa oferecer:

• pias adequadas;
• sabonete líquido;
• papel toalha;
• álcool gel acessível;
• treinamento contínuo.

Sem estrutura adequada, a adesão tende a cair.

Barreiras que dificultam a adesão

Mesmo sendo um procedimento simples, alguns fatores prejudicam a prática adequada.

Entre eles:

• sobrecarga de trabalho;
• falta de insumos;
• esquecimento;
• interrupções frequentes;
• irritação cutânea;
• rotina acelerada.

Por isso, a educação permanente continua sendo essencial.

Curiosidades sobre higiene das mãos

Ignaz Semmelweis foi um dos pioneiros

No século XIX, Semmelweis observou que médicos que higienizavam as mãos reduziam drasticamente a mortalidade materna. Na época, sua descoberta sofreu resistência. Hoje ele é considerado um dos pioneiros do controle de infecções.

As mãos possuem microbiota transitória e residente

Alguns microrganismos permanecem naturalmente na pele, enquanto outros são adquiridos durante contatos e podem ser transmitidos.

Unhas e adornos aumentam riscos

O manual reforça restrições relacionadas a:

• anéis;
• pulseiras;
• relógios;
• unhas artificiais.

Esses itens dificultam higienização adequada.

Cuidados de enfermagem relacionados à higiene das mãos

Higienizar antes e após cada procedimento

Mesmo em procedimentos considerados rápidos.

Manter unhas curtas

Unhas longas acumulam maior quantidade de microrganismos.

Evitar adornos

Biossegurança

Anéis e pulseiras comprometem a eficácia da higienização.

Observar integridade da pele

Dermatites e fissuras podem aumentar colonização bacteriana.

Incentivar cultura de segurança

A enfermagem também atua como multiplicadora de boas práticas.

Higiene das mãos e segurança do paciente

A atualização da ANVISA reforça que segurança do paciente depende de medidas simples executadas corretamente. A higiene das mãos é um dos maiores exemplos disso.

Ela protege:

• pacientes vulneráveis;
• profissionais da saúde;
• ambiente hospitalar.

A atualização do Manual Nacional de Higiene das Mãos reforça algo extremamente importante: medidas simples continuam salvando vidas diariamente dentro dos serviços de saúde. Para a enfermagem, compreender os momentos corretos, as técnicas adequadas e a importância da adesão institucional é fundamental para uma assistência segura e de qualidade.

Mais do que uma obrigação, a higiene das mãos representa responsabilidade ética, científica e humana. Cada higienização adequada pode interromper cadeias de transmissão e evitar complicações graves.

Referências:

1. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Higienização das Mãos. Brasília: Anvisa, 2013. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/seguranadopacientecaderno12higienedasmos.pdf. 
2. CENTRO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR (CCIH). Manual de Higiene das Mãos. Disponível em: https://www.ccih.med.br/manual-de-higiene/. 
3. INSTITUTO BRASILEIRO PARA SEGURANÇA DO PACIENTE (IBSP). Anvisa atualiza manual nacional de higiene das mãos. Disponível em: https://ibsp.net.br/anvisa-atualiza-manual-nacional-de-higiene-das-maos/?srsltid=AfmBOoqQWwncUaKPu_IZ3zsrvZuSpE_P2H7B81xQ9-6Px4tLydVvCYmH. 
4. BRASIL. Ministério da Saúde. Programa Nacional de Segurança do Paciente. Brasília: Ministério da Saúde.
5. WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care. Geneva: WHO.

6. POTTER, Patricia; PERRY, Anne Griffin. Fundamentos de Enfermagem. Rio de Janeiro: Elsevier.

SOBRE A AUTORA

Christiane Ribeiro

Técnica de Enfermagem Intensivista

✓ 16 anos de experiência em UTI

Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva, contribuindo também para a produção de conteúdos educativos voltados à enfermagem.

É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.

EXPERIÊNCIA E ÁREAS DE CONHECIMENTO

UTI Adulto Enfermagem Intensiva Paciente Crítico Educação em Enfermagem Ilustração Digital

Conheça o Enfermagem Ilustrada → Canal no YouTube

✓ Conteúdo produzido com base em conhecimento, experiência profissional e educação em enfermagem.