Cuando hablamos de quemaduras de la piel, luego nos vienen a la cabeza las quemaduras térmicas, pero hay otros tipos de quemaduras, en particular quemaduras químicas, eléctricas, por radiación, por frío e incluso por fricción.
Las quemaduras se clasifican de acuerdo con su profundidad y tamaño, siendo generalmente medidos por el porcentaje de la superficie corporal acometida.
Clásicamente las quemaduras se clasifican en 1º, 2º y 3º grados, de acuerdo con la capa de piel acometida.
Quemaduras de 1º grado: también llamada quemadura superficial, son aquellas que envuelven sólo la epidermis, la capa más superficial de la piel.
Los síntomas de la quemadura de primer grado son intensos dolor y enrojecimiento local, pero con palidez en la piel cuando se toca. La lesión de la quemadura de primer grado se seca y no produce burbujas. Generalmente mejoran después de 3 a 6 días, pudiendo descamar y no dejan secuelas.
Quemaduras de 2º grado: actualmente es dividida en 2º grado superficial y 2º grado profundo. La quemadura de 2º grado superficial es aquella que envuelve la epidermis y la porción más superficial de la dermis.
Los síntomas son los mismos de la quemadura de primer grado incluyendo la aparición de burbujas y una apariencia húmeda de la lesión. La curación es más larga que puede llevar hasta 3 semanas; no suele dejar cicatriz, pero el lugar de la lesión puede ser más claro.
Las quemaduras de segundo grado profundas son aquellas que acomete toda la dermis, siendo semejantes a las quemaduras de 3º grado. Como hay riesgo de destrucción de las terminaciones nerviosas de la piel, este tipo de quemadura, que es mucho más grave, puede incluso ser menos doloroso que las quemaduras más superficiales. Las glándulas sudoríparas y los folículos capilares también pueden ser destruidos, haciendo que la piel quede seca y pierda sus pelos.
La cicatrización tarda más de 3 semanas y suele dejar cicatrices.
Quemaduras de 3º grado: son las quemaduras profundas que afectan a toda la dermis y alcanzan los tejidos subcutáneos, con destrucción total de nervios, folículos pilosos, glándulas sudoríparas y capilares sanguíneos, pudiendo incluso alcanzar músculos y estructuras óseas. Son lesiones blanquecinas / grisáceas, secas, indoloras y deformantes que no curan sin apoyo quirúrgico, necesitando injertos.
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Christiane Ribeiro
Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva, contribuindo também para a produção de conteúdos educativos voltados à enfermagem.
É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.
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