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Para o reconhecimento do ritmo respiratório, deve observar a movimentação do tórax e do abdome, com o objetivo de reconhecer em que regiões os movimentos são mais amplos. Em pessoas sadias, na posição de pé ou na sentada, quer no sexo masculino quer no feminino, predomina a respiração torácica ou costal, caracterizada pela movimentação predominantemente da caixa torácica.
Quando uma dessas características se modifica, surgem os ritmos respiratórios anormais.
Os Ritmos Respiratórios
Ritmo de Kussmaul
A acidose, principalmente a diabética, é a sua causa principal. A respiração de Kussmaul compõe-se de quatro fases:
- Inspirações ruidosas, radativamente mais amplas, alternadas com inspirações rápidas e de pequena amplitude;
- Apneia em inspiração;
- Expirações ruidosas gradativamente mais profundas alternadas com inspirações rápidas e de pequena amplitude;
- Apneia em expiração.
Ritmo de Cheyne-Stokes
As causas mais frequentes deste tipo de respiração são a insuficiência cardíaca, a hipertensão intracraniana, os acidentes vasculares encefálicos e os traumatismos cranioencefálicos. Tal ritmo caracteriza-se por uma fase de apneia seguida de incursões inspiratórias cada vez mais profundas até atingir um máximo, para depois vir decrescendo até nova pausa.
Ritmo de Taquipneia
A taquipneia ou “respiração acelerada” é caracterizada por uma frequência respiratória superior ao normal, que está entre 12 e 20 incursões por minuto em um adulto.
Ritmo de Hiperpneia
É a frequência respiratória aumentada e profunda.
Ritmo de Bradipneia
É a frequência respiratória lenta e com profundidade normal.
Ritmo de Biot
As causas desse ritmo são as mesmas da respiração de Cheyne-Stokes. No ritmo de Biot, a respiração apresenta-se com duas fases. A primeira, de apneia, seguida de movimentos inspiratórios e expiratórios anárquicos quanto ao ritmo e à amplitude. Quase sempre este tipo de respiração indica grave comprometimento cerebral.
Algumas dicas com os cuidados de Enfermagem nas Emergências Respiratórias
- Ao verificar a frequência respiratória o paciente não deve perceber que esta sendo observado evitando alteração do padrão respiratório;
- Pacientes com dispneia devem ser mantidos em posição Fowler;
- Observar e anotar em prontuário o padrão respiratório (ritmo, profundidade, simetria do tórax);
- Administrar oxigenoterapia conforme a prescrição médica;
- Ao encontrar valores ou padrão respiratório alterados comunicar imediatamente ao médico e/ou a enfermeira.
Posição Prona em Pacientes Críticos
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Christiane Ribeiro
Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva. Une a vivência clínica à inovação digital e criativa, atuando na produção de conteúdos educacionais, ilustração digital e no desenvolvimento web de ferramentas e recursos interativos (PHP, CSS e JavaScript).
É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.
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