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Marcha atópica

A marcha atópica é um conceito que descreve a progressão natural das doenças alérgicas ao longo da vida de um indivíduo. Geralmente começando na infância, essa sequência de condições pode incluir dermatite atópica, rinite alérgica e asma.

Nesta publicação, vamos explorar o que é a marcha atópica, suas fases, fatores de risco e estratégias para prevenir ou controlar essas condições.

O Que é a Marcha Atópica?

A marcha atópica refere-se à tendência de doenças alérgicas se desenvolverem em uma sequência previsível, começando na infância e podendo persistir até a idade adulta. Essa progressão é caracterizada por uma resposta imunológica hiperativa a alérgenos comuns, como pólen, ácaros e alimentos.

Fases da Marcha Atópica

Dermatite Atópica (Eczema)

  • Idade de Início: Geralmente nos primeiros meses de vida.
  • Sintomas: Pele seca, coceira intensa e erupções cutâneas.
  • Importância: A dermatite atópica é frequentemente o primeiro sinal da marcha atópica e pode aumentar o risco de desenvolver outras condições alérgicas.

Alergias Alimentares

  • Idade de Início: Nos primeiros anos de vida.
  • Sintomas: Reações alérgicas a alimentos como leite, ovos, amendoim e frutos do mar.
  • Importância: As alergias alimentares podem ser um precursor para o desenvolvimento de asma e rinite alérgica.

Asma

  • Idade de Início: Geralmente entre 3 e 5 anos.
  • Sintomas: Dificuldade para respirar, chiado no peito e tosse.
  • Importância: A asma é uma condição crônica que pode persistir na idade adulta.

Rinite Alérgica

  • Idade de Início: Pode começar na infância ou adolescência.
  • Sintomas: Espirros, coriza, coceira no nariz e olhos lacrimejantes.
  • Importância: A rinite alérgica é comum em indivíduos com histórico de outras condições atópicas.

Fatores de Risco para a Marcha Atópica

Vários fatores podem contribuir para o desenvolvimento da marcha atópica, incluindo:

Genética

Histórico familiar de doenças alérgicas.

Exposição a Alérgenos

Contato precoce com ácaros, pólen ou alimentos alergênicos.

Poluição e Tabagismo

Ambientes poluídos e exposição ao fumo podem agravar as condições alérgicas.

Alterações na Microbiota Intestinal

Desequilíbrios na flora intestinal podem influenciar o sistema imunológico.

Prevenção e Controle da Marcha Atópica

Embora a marcha atópica tenha um componente genético, algumas estratégias podem ajudar a prevenir ou controlar suas manifestações:

Amamentação

A amamentação exclusiva nos primeiros seis meses de vida pode reduzir o risco de dermatite atópica e alergias alimentares.

Introdução de Alimentos Sólidos

A introdução de alimentos potencialmente alergênicos, como amendoim e ovos, deve ser feita de forma gradual e sob orientação médica.

Controle Ambiental

Reduzir a exposição a alérgenos comuns, como ácaros e pólen, pode ajudar a prevenir crises alérgicas.

Tratamento Precoce

O manejo adequado da dermatite atópica e das alergias alimentares pode reduzir o risco de progressão para asma e rinite alérgica.

Imunoterapia

Em alguns casos, a imunoterapia com alérgenos pode ser usada para dessensibilizar o sistema imunológico.

Cuidados de Enfermagem no Manejo da Marcha Atópica

A equipe de enfermagem desempenha um papel crucial no suporte a pacientes com marcha atópica. Aqui estão os principais cuidados:

Educação do Paciente e Familiares

Explique sobre a marcha atópica e a importância do controle ambiental e do tratamento precoce.

Acompanhamento Nutricional

Oriente sobre a introdução de alimentos e o manejo de alergias alimentares.

Monitoramento de Sintomas

Observe e registre os sintomas do paciente para ajustar o tratamento conforme necessário.

Apoio Emocional

Ofereça suporte emocional, especialmente para crianças e famílias que lidam com múltiplas condições alérgicas.

A marcha atópica é uma sequência de condições alérgicas que pode impactar significativamente a qualidade de vida. Compreender suas fases e fatores de risco é essencial para prevenir e controlar essas doenças.

Para a equipe de enfermagem, a educação e o suporte ao paciente são fundamentais para garantir um manejo eficaz.

Referência:

  1. Hill DA, Spergel JM. The atopic march: Critical evidence and clinical relevance. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018 Feb;120(2):131-137. doi: 10.1016/j.anai.2017.10.037. Erratum in: Ann Allergy Asthma Immunol. 2018 Apr;120(4):451. doi: 10.1016/j.anai.2018.02.033. PMID: 29413336; PMCID: PMC5806141.

Quick Pause: A nova abordagem para treinamentos em hospitais

No dia a dia hospitalar, tudo acontece em ritmo acelerado. Entre plantões, emergências, visitas médicas e cuidados com pacientes, é difícil encontrar tempo para pausas longas ou atividades que fujam da rotina.

Nesse contexto, surge uma proposta que vem ganhando cada vez mais espaço nas instituições de saúde: o formato de treinamento Quick Pause, também conhecido como “Pausa Rápida”.

Trata-se de uma estratégia simples, porém extremamente eficaz, que oferece aprendizado contínuo sem comprometer o fluxo intenso de trabalho dos profissionais da saúde.

Mas afinal, o que é exatamente esse tipo de treinamento?

E por que ele está se tornando tão importante dentro dos hospitais?

O que é o Quick Pause?

O Quick Pause é um modelo de treinamento breve, com duração média entre 5 a 15 minutos, realizado diretamente no local de trabalho. Pode acontecer ao lado do leito, durante reuniões de equipe, nos corredores do hospital ou até mesmo em áreas de descanso.

Ao contrário dos treinamentos tradicionais, que muitas vezes demandam deslocamento, logística e um tempo prolongado de dedicação, o Quick Pause é pensado para ser rápido, prático e eficaz. O objetivo é fornecer informações relevantes de forma imediata e aplicável, contribuindo para a atualização constante dos profissionais.

Por que ele é tão útil no ambiente hospitalar?

O tempo é um recurso escasso

Em hospitais, cada minuto conta. Interromper uma equipe inteira para um treinamento longo pode ser inviável, especialmente em momentos de alta demanda. O Quick Pause resolve essa questão oferecendo um formato enxuto, direto ao ponto.

Favorece a aprendizagem no local de trabalho

Por ser realizado no próprio ambiente hospitalar, esse tipo de treinamento não exige deslocamentos e ainda permite que os aprendizados sejam imediatamente relacionados com situações reais. Isso aumenta a absorção do conteúdo e sua aplicação na prática.

Reforça diretrizes importantes

Questões como higienização das mãos, uso correto de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), segurança do paciente, administração de medicamentos e outros temas críticos podem ser rapidamente revisitados e reforçados. São assuntos que, embora já conhecidos, precisam ser constantemente lembrados.

Atualiza sem sobrecarregar

Um dos grandes méritos do Quick Pause é permitir a atualização de conhecimentos de forma leve. Como são encontros rápidos, eles não geram a sensação de sobrecarga — pelo contrário, são percebidos como oportunidades de aprendizado contínuo e acessível.

Mais aceitação por parte da equipe

Profissionais da saúde costumam reagir melhor a treinamentos objetivos e interativos. Quando o tempo é respeitado e o conteúdo é útil, a tendência é que a participação e o engajamento aumentem.

Um recurso que pode (e deve) ser frequente

A flexibilidade é outro ponto forte desse modelo. O Quick Pause pode ser feito em qualquer turno, alcançando profissionais de diferentes horários e especialidades. Essa adaptabilidade permite que a estratégia seja aplicada com maior frequência, sem comprometer o andamento das atividades hospitalares.

Além disso, é possível personalizar o conteúdo conforme as necessidades da equipe. Por exemplo, se um setor enfrenta dificuldades com a administração segura de medicamentos, esse pode ser o foco da próxima pausa educativa.

Discussão de casos reais e fortalecimento da equipe

Alguns Quick Pauses podem incluir discussões rápidas de casos clínicos reais, o que aumenta a aplicabilidade do conteúdo e estimula a tomada de decisões embasadas. Também servem como espaço para troca de experiências e fortalecimento da comunicação entre as equipes multiprofissionais.

Não precisa de muitos recursos

Um dos grandes benefícios do Quick Pause é que ele não exige equipamentos complexos ou salas específicas. Pode ser feito com materiais simples, como cartazes, vídeos curtos, simulações rápidas, checklists e apresentações breves. Isso facilita a implementação e reduz os custos.

O treinamento Quick Pause representa uma evolução no modo de ensinar e aprender dentro do hospital. Ao respeitar o tempo e o ritmo dos profissionais, ele promove a aprendizagem de forma contínua, prática e sustentável.

Mais do que uma estratégia de capacitação, o Quick Pause incentiva uma cultura de aperfeiçoamento constante, que se reflete diretamente na segurança do paciente e na qualidade da assistência prestada. Para quem está iniciando a carreira na enfermagem ou deseja melhorar a rotina educacional da equipe, vale a pena conhecer e aplicar essa metodologia.

Referências:

  1. BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos. Brasília: MS, 2013. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca_paciente_medicamentos.pdf
  2. OLIVEIRA, A. C.; PAIVA, M. H. S.; COSTA, S. F. D. Segurança do Paciente: conhecendo os riscos nas práticas de enfermagem. São Paulo: Atheneu, 2018.
  3. SCHMITT, C. M. et al. Educação em saúde no ambiente hospitalar: práticas educativas e o cuidado com o trabalhador. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 74, n. Suppl 1, e20201356, 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/jZcy9XkWkxZrbd8hQ8bNHZr/
  4. INSTITUTE FOR HEALTHCARE IMPROVEMENT (IHI). How-to Guide: Implementing the Seven Steps Approach to Improving Patient Safety. Cambridge, MA: IHI, 2009. (Embora mais amplo, aborda a importância de intervenções rápidas e aprendizado contínuo). Disponível em: 

Escala de Dor BPS

A dor é uma experiência subjetiva e complexa, especialmente em pacientes críticos que podem não conseguir comunicar seu desconforto de forma clara.

Para auxiliar na avaliação da dor nesses casos, a Escala de Dor BPS (Behavioral Pain Scale) é uma ferramenta amplamente utilizada.

Nesta publicação, vamos explorar o que é a Escala de Dor BPS, como ela funciona, sua importância e como aplicá-la na prática clínica.

O Que é a Escala de Dor BPS?

A Escala de Dor BPS é uma ferramenta comportamental utilizada para avaliar a dor em pacientes críticos, especialmente aqueles que estão sedados, intubados ou incapazes de se comunicar verbalmente. Ela foi desenvolvida para fornecer uma avaliação objetiva da dor com base em sinais comportamentais e fisiológicos.

Como Funciona a Escala de Dor BPS?

A Escala de Dor BPS avalia três critérios principais, cada um com uma pontuação que varia de 1 (sem dor) a 4 (dor intensa). A pontuação total varia de 3 a 12, sendo que quanto maior a pontuação, maior a intensidade da dor.

Critérios Avaliados

  1. Expressão Facial
    • 1 ponto: Relaxada.
    • 2 pontos: Parcialmente tensionada.
    • 3 pontos: Totalmente tensionada.
    • 4 pontos: Contraída, com expressão de dor.
  2. Movimentos dos Membros Superiores
    • 1 ponto: Sem movimentos.
    • 2 pontos: Movimentos parciais.
    • 3 pontos: Movimentos de proteção.
    • 4 pontos: Agitação ou movimentos descontrolados.
  3. Ventilação (Resposta ao Ventilador Mecânico)
    • 1 ponto: Tolerância ao ventilador.
    • 2 pontos: Tosse ou resistência ocasional.
    • 3 pontos: Resistência frequente ao ventilador.
    • 4 pontos: Incapacidade de ventilar adequadamente.

Importância da Escala de Dor BPS

A Escala de Dor BPS é essencial para:

  • Identificar a Dor em Pacientes Não Comunicativos: Permite avaliar a dor em pacientes que não podem expressar verbalmente seu desconforto.
  • Guiar o Tratamento: Ajuda a equipe de saúde a tomar decisões sobre a administração de analgésicos e outros tratamentos para o alívio da dor.
  • Monitorar a Eficácia do Tratamento: Avalia se as intervenções estão sendo eficazes no controle da dor.

Como Aplicar a Escala de Dor BPS?

A aplicação da Escala de Dor BPS deve ser feita por profissionais treinados, seguindo estes passos:

  1. Observação do Paciente: Avalie a expressão facial, os movimentos dos membros superiores e a resposta ao ventilador mecânico.
  2. Atribuição de Pontuação: Dê uma pontuação para cada critério com base nas observações.
  3. Cálculo da Pontuação Total: Some as pontuações dos três critérios.
  4. Interpretação dos Resultados:
    • 3-4 pontos: Dor ausente ou leve.
    • 5-6 pontos: Dor moderada.
    • 7-12 pontos: Dor intensa.

Cuidados de Enfermagem no Uso da Escala de Dor BPS

A equipe de enfermagem desempenha um papel crucial na aplicação e interpretação da Escala de Dor BPS. Aqui estão os principais cuidados:

  1. Treinamento Adequado: Certifique-se de que a equipe está familiarizada com os critérios e a forma de aplicação da escala.
  2. Observação Atenta: Monitore o paciente de forma contínua para identificar mudanças no comportamento que possam indicar dor.
  3. Registro das Avaliações: Documente as pontuações e as intervenções realizadas para o controle da dor.
  4. Comunicação com a Equipe: Compartilhe os resultados da avaliação com a equipe multidisciplinar para garantir um tratamento adequado.

Limitações da Escala de Dor BPS

Embora seja uma ferramenta valiosa, a Escala de Dor BPS tem algumas limitações:

  • Subjetividade: A avaliação depende da interpretação do profissional.
  • Influência de Sedativos: Pacientes sedados podem apresentar respostas comportamentais reduzidas.
  • Não Avalia Todos os Tipos de Dor: A escala é mais eficaz para dor aguda e pode não capturar dor crônica ou neuropática.

A Escala de Dor BPS é uma ferramenta essencial para avaliar a dor em pacientes críticos que não podem se comunicar verbalmente. Com sua aplicação adequada, a equipe de saúde pode garantir um tratamento mais humanizado e eficaz, promovendo o conforto e o bem-estar dos pacientes.

Referências:

  1. AZEVEDO-SANTOS, Isabela Freire; ALVES, Iura Gonzalez Nogueira; CERQUEIRA NETO, Manoel Luiz de; BADAUÊ-PASSOS, Daniel; SANTANA-FILHO, Valter Joviniano; SANTANA, Josimari Melo de. Validação da versão Brasileira da Escala Comportamental de Dor (Behavioral Pain Scale) em adultos sedados e sob ventilação mecânica. Brazilian Journal of Anesthesiology, v. 67, n. 3, p. 271-277, 2017. ISSN 0034-7094. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.bjan.2015.11.006.
  2. Pinheiro, A. R. P. de Q., & Marques, R. M. D.. (2019). Behavioral Pain Scale e Critical Care Pain Observation Tool para avaliação da dor em pacientes graves intubados orotraquealmente. Revisão sistemática da literatura. Revista Brasileira De Terapia Intensiva, 31(4), 571–581. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20190070

Classificação de Fios de Sutura

Os fios de sutura são materiais essenciais em procedimentos cirúrgicos, utilizados para aproximar tecidos e promover a cicatrização.

Com uma variedade de tipos disponíveis, a escolha do fio de sutura adequado depende das características do tecido, do tipo de cirurgia e do tempo necessário para a cicatrização.

Nesta publicação, vamos explorar a classificação dos fios de sutura, citando exemplos de acordo com sua origem (sintéticos e naturais), estrutura (monofilamentares e multifilamentares) e capacidade de absorção (absorvíveis e não absorvíveis).

Classificação dos Fios de Sutura

Fios Sintéticos vs. Fios Naturais

Os fios de sutura podem ser classificados de acordo com sua origem em sintéticos ou naturais.

Fios Sintéticos

  • Exemplos: Poliglactina (Vicryl), Polidioxanona (PDS), Polipropileno (Prolene), Nylon.
  • Características: Produzidos a partir de materiais artificiais, são menos propensos a causar reações alérgicas e têm maior consistência em termos de força e durabilidade.
  • Aplicações: Amplamente utilizados em cirurgias gerais, plásticas e ortopédicas.

Fios Naturais

  • Exemplos: Seda, Catgut (feito a partir de submucosa intestinal de animais).
  • Características: São biodegradáveis e têm boa manipulação, mas podem causar reações inflamatórias em alguns pacientes.
  • Aplicações: Usados em cirurgias onde a reabsorção natural é desejada, como em tecidos subcutâneos.

Fios Monofilamentares vs. Fios Multifilamentares

A estrutura do fio de sutura também é um critério importante para sua classificação.

Fios Monofilamentares

  • Exemplos: Polipropileno (Prolene), Polidioxanona (PDS), Nylon.
  • Características: Compostos por um único filamento, são lisos e menos propensos a abrigar microrganismos.
  • Aplicações: Ideais para suturas em tecidos sensíveis, como vasos sanguíneos e pele.

Fios Multifilamentares

  • Exemplos: Poliglactina (Vicryl), Seda.
  • Características: Compostos por múltiplos filamentos trançados, oferecem maior força tênsil e facilidade de manipulação.
  • Aplicações: Usados em tecidos que exigem maior sustentação, como músculos e fáscia.

Fios Absorvíveis vs. Fios Não Absorvíveis

A capacidade de absorção do fio de sutura é outro fator crucial na escolha do material.

Fios Absorvíveis

  • Exemplos: Poliglactina (Vicryl), Polidioxanona (PDS), Catgut.
  • Características: São degradados pelo organismo ao longo do tempo, eliminando a necessidade de remoção.
  • Aplicações: Usados em tecidos internos, como músculos, submucosa e órgãos, onde a remoção do fio seria difícil ou desnecessária.

Fios Não Absorvíveis

  • Exemplos: Polipropileno (Prolene), Nylon, Seda.
  • Características: Não são degradados pelo organismo e precisam ser removidos após a cicatrização.
  • Aplicações: Utilizados em suturas cutâneas, onde a remoção é fácil, ou em tecidos que exigem suporte prolongado, como tendões.

Escolha do Fio de Sutura Adequado

A seleção do fio de sutura depende de vários fatores, incluindo:

  • Tipo de Tecido: Tecidos delicados, como pele e vasos, exigem fios monofilamentares, enquanto tecidos mais resistentes, como músculos, podem ser suturados com fios multifilamentares.
  • Tempo de Cicatrização: Fios absorvíveis são ideais para tecidos que cicatrizam rapidamente, enquanto fios não absorvíveis são usados quando o suporte prolongado é necessário.
  • Risco de Infecção: Fios sintéticos e monofilamentares são preferíveis em áreas com maior risco de infecção.

Cuidados de Enfermagem no Manejo de Suturas

A equipe de enfermagem desempenha um papel fundamental no cuidado pós-operatório de pacientes com suturas. Aqui estão algumas orientações:

  1. Monitoramento da Ferida: Observe sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço ou secreção.
  2. Troca de Curativos: Realize a troca de curativos conforme orientação médica, mantendo a ferida limpa e seca.
  3. Remoção de Suturas: Em caso de fios não absorvíveis, siga o cronograma de remoção indicado pelo médico.
  4. Educação do Paciente: Oriente sobre os cuidados com a ferida e sinais de alerta que exigem retorno ao médico.

A classificação dos fios de sutura é essencial para garantir o sucesso de procedimentos cirúrgicos e a recuperação adequada dos pacientes. Compreender as características de cada tipo de fio permite aos profissionais de saúde escolher o material mais adequado para cada situação.

Referência:

  1. UNIFASE. “Suturas: tipos, definições, técnicas e mais um resumo de tudo que um estudante de medicina precisa saber.” Disponível em: https://www.unifase-rj.edu.br/suturas-tipos-definicoes-tecnicas-e-mais-um-resumo-de-tudo-que-um-estudante-de-medicina-precisa-saber.

O que é um Abreviador de Jejum?

Abreviadores de jejum são suplementos nutricionais especialmente formulados para serem consumidos durante o período de jejum pré-operatório. Eles visam minimizar os efeitos adversos do jejum prolongado, como a sensação de fome e sede, e auxiliar na recuperação pós-operatória.

Como funcionam?

A maioria dos abreviadores de jejum é composta por líquidos claros contendo carboidratos, que são rapidamente absorvidos pelo organismo, fornecendo energia e evitando a perda de massa muscular. Essa suplementação nutricional ajuda a manter os níveis de glicose no sangue estáveis, reduzindo o estresse metabólico do paciente.

Benefícios da abreviação do jejum:

  • Menor desconforto: Reduz a sensação de fome e sede, proporcionando maior conforto ao paciente.
  • Melhor recuperação: Auxilia na recuperação pós-operatória, diminuindo o tempo de internação e as complicações.
  • Menor risco de desnutrição: Evita a perda de massa muscular e preserva o estado nutricional do paciente.
  • Menor estresse metabólico: Mantém os níveis de glicose sanguínea estáveis, reduzindo o estresse do organismo.

Quando é indicado?

A abreviação do jejum é indicada para pacientes adultos que serão submetidos a procedimentos cirúrgicos, exames de imagem com acompanhamento de anestesista e exames de endoscopia e colonoscopia.

Quais os tipos de abreviadores de jejum?

Existem diversos tipos de abreviadores de jejum disponíveis no mercado, com diferentes formulações e sabores. A escolha do produto ideal deve ser feita em conjunto com um profissional de saúde.

Quais as precauções?

  • Orientação médica: É fundamental consultar um médico ou nutricionista antes de iniciar qualquer tipo de suplementação.
  • Respeitar as indicações: Seguir rigorosamente as orientações do profissional de saúde quanto à quantidade e frequência de uso do produto.
  • Verificar a composição: Ler atentamente a composição do produto e verificar se há alguma substância à qual o paciente seja alérgico.

A abreviação do jejum é uma prática cada vez mais comum nos centros cirúrgicos, pois proporciona diversos benefícios para os pacientes. Ao reduzir o desconforto e melhorar a recuperação, essa prática contribui para uma experiência mais positiva e segura para o paciente.

Referências:

  1. AcCamargo
  2. Fresenius-Kabi

Patologias Congênitas da Parede Abdominal

As patologias congênitas da parede abdominal são anomalias que ocorrem durante o desenvolvimento fetal, resultando em defeitos na formação da parede abdominal. Essas condições podem variar de leves a graves, exigindo intervenções médicas e cirúrgicas logo após o nascimento.

Nesta publicação, vamos explorar as principais patologias congênitas da parede abdominal, suas causas, diagnósticos e tratamentos.

O Que São Patologias Congênitas da Parede Abdominal?

As patologias congênitas da parede abdominal são defeitos estruturais que ocorrem durante a gestação, quando a parede abdominal do feto não se fecha completamente. Essas anomalias podem permitir que órgãos abdominais se projetem para fora do corpo, causando complicações sérias se não forem tratadas adequadamente.

Principais Patologias Congênitas da Parede Abdominal

Gastrosquise

  • O Que É: Defeito na parede abdominal, geralmente à direita do cordão umbilical, através do qual os intestinos e, às vezes, outros órgãos saem do corpo.
  • Causas: Ainda não totalmente compreendidas, mas fatores genéticos e ambientais podem estar envolvidos.
  • Diagnóstico: Detectado durante o pré-natal por ultrassonografia.
  • Tratamento: Cirurgia para reposicionar os órgãos e fechar o defeito.

Onfalocele

  • O Que É: Defeito no qual os órgãos abdominais ficam envoltos por uma membrana e se projetam através do umbigo.
  • Causas: Associada a anomalias cromossômicas, como a trissomia do 18 (Síndrome de Edwards).
  • Diagnóstico: Identificado no pré-natal por ultrassonografia.
  • Tratamento: Cirurgia para reposicionar os órgãos e fechar o defeito.

Hérnia Diafragmática Congênita

  • O Que É: Abertura no diafragma que permite que órgãos abdominais se movam para a cavidade torácica, comprimindo os pulmões.
  • Causas: Defeito no desenvolvimento do diafragma durante a gestação.
  • Diagnóstico: Detectado no pré-natal por ultrassonografia.
  • Tratamento: Cirurgia para reposicionar os órgãos e reparar o diafragma.

Extrofia Vesical

  • O Que É: Malformação rara em que a bexiga fica exposta fora do corpo, devido a um defeito na parede abdominal inferior.
  • Causas: Desconhecidas, mas podem envolver fatores genéticos e ambientais.
  • Diagnóstico: Identificado no pré-natal ou ao nascimento.
  • Tratamento: Cirurgia para reconstruir a bexiga e a parede abdominal.

Defeitos da Parede Abdominal Lateral

  • O Que É: Anomalias raras que afetam os lados da parede abdominal, permitindo a protrusão de órgãos.
  • Causas: Desconhecidas, mas podem estar relacionadas a fatores genéticos.
  • Diagnóstico: Detectado no pré-natal ou ao nascimento.
  • Tratamento: Cirurgia para correção do defeito.

Causas das Patologias Congênitas da Parede Abdominal

As causas exatas dessas anomalias ainda não são totalmente compreendidas, mas alguns fatores de risco incluem:

  • Genética: Histórico familiar de defeitos congênitos.
  • Fatores Ambientais: Exposição a substâncias tóxicas durante a gravidez.
  • Idade Materna Avançada: Gestantes com mais de 35 anos têm maior risco.
  • Uso de Medicamentos: Certos medicamentos durante a gestação podem aumentar o risco.

Diagnóstico

O diagnóstico das patologias congênitas da parede abdominal é geralmente feito durante o pré-natal, por meio de:

  • Ultrassonografia: Identifica defeitos na parede abdominal e a presença de órgãos fora da cavidade abdominal.
  • Ressonância Magnética Fetal: Fornece imagens detalhadas para planejamento do tratamento.
  • Avaliação Pós-Natal: Exame físico e exames de imagem após o nascimento.

Tratamento

O tratamento depende do tipo e da gravidade da anomalia, mas geralmente envolve:

Estabilização do Recém-Nascido:

    • Proteção dos órgãos expostos com curativos estéreis.
    • Suporte respiratório e nutricional, se necessário.

Cirurgia Corretiva:

    • Reposicionamento dos órgãos e fechamento do defeito na parede abdominal.
    • Em casos complexos, pode ser necessária cirurgia em etapas.

Acompanhamento Pós-Operatório:

    • Monitoramento do desenvolvimento e prevenção de complicações, como infecções e hérnias.

Cuidados de Enfermagem

A equipe de enfermagem desempenha um papel crucial no manejo desses pacientes. Aqui estão os principais cuidados:

  1. Proteção dos Órgãos Expostos:
    • Cobrir os órgãos com curativos estéreis e úmidos para evitar infecções e desidratação.
  2. Monitoramento de Sinais Vitais:
    • Aferir temperatura, frequência cardíaca e respiratória regularmente.
  3. Suporte Nutricional:
    • Garantir alimentação adequada, muitas vezes por meio de sonda nasogástrica.
  4. Cuidados Pós-Operatórios:
    • Monitorar sinais de infecção, como febre ou vermelhidão no local da cirurgia.
    • Auxiliar na mobilização e no conforto do paciente.
  5. Educação da Família:
    • Orientar os pais sobre os cuidados em casa e a importância do acompanhamento médico.

As patologias congênitas da parede abdominal são condições complexas que exigem diagnóstico precoce e tratamento especializado. Com avanços na medicina fetal e neonatal, muitos bebês com essas anomalias têm a chance de uma vida saudável após o tratamento adequado.

Referências:

  1. Gorayeb, N., & Gorayeb, N. Prognóstico na Cardiologia. Revista Brasileira de Cardiologia, 2006. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/rb/a/8MfSw4nrK3h4mhyMXKZ3jvH/?format=pdf&lang=pt>

  2. Defeitos da Parede Abdominal: Gastrosquise e Onfalocele Instituição: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) Ano: 2022 Disponível em: <https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-nordeste/ch-ufc/acesso-a-informacao/protocolos-e-pops/protocolos-meac/maternidade-escola-assis-chateaubriand/neonatologia/defeitos-da-parede-abdominal-gastrosquise-e-onfalocele-pro-med-neo-068pdf> 

Tipos de Infusão em Bolus

A administração de medicamentos é uma parte crucial do cuidado em saúde, e a infusão em bolus é uma das técnicas mais utilizadas para garantir que os fármacos atinjam rapidamente a corrente sanguínea.

Mas o que exatamente é um bolus, e quais são os tipos de infusão em bolus disponíveis?

Nesta publicação, vamos explorar os diferentes tipos de infusão em bolus, suas aplicações e a importância de cada um no tratamento de pacientes.

O Que é uma Infusão em Bolus?

Um bolus é a administração de uma dose única e relativamente grande de uma substância, geralmente em um curto período de tempo (1 a 30 minutos). Essa técnica é usada quando é necessário obter uma concentração terapêutica rápida no organismo, seja para tratar uma condição aguda ou para iniciar um tratamento.

Tipos de Infusão em Bolus

Intramuscular (IM)

  • Como Funciona: A substância é injetada diretamente no músculo, permitindo uma absorção gradual e contínua.
  • Aplicações: Comumente usado para vacinas e antibióticos.
  • Vantagens: Liberação prolongada da medicação.

Subcutânea (SC)

  • Como Funciona: A substância é injetada na camada de tecido adiposo sob a pele.
  • Aplicações: Usado para medicamentos como insulina e heparina.
  • Vantagens: Liberação lenta e prolongada, ideal para medicamentos que precisam de absorção gradual.

Intravenosa (IV)

  • Como Funciona: A substância é injetada diretamente na veia, permitindo uma ação imediata.
  • Aplicações: Utilizado em emergências, como reações alérgicas, ataques cardíacos, controle da dor e anestesia.
  • Vantagens: Efeito terapêutico rápido e preciso.

Intradérmica (ID)

  • Como Funciona: A substância é injetada na camada dérmica da pele.
  • Aplicações: Usado para testes de alergia, testes cutâneos de tuberculina, anestésicos locais e injeções de Botox.
  • Vantagens: Permite uma resposta localizada e precisa.

Epidural

  • Como Funciona: A substância é injetada no espaço epidural da coluna vertebral.
  • Aplicações: Comumente usado para alívio da dor durante o parto e cuidados pós-operatórios.
  • Vantagens: Alívio localizado da dor com minimização de efeitos sistêmicos.

Intratecal

  • Como Funciona: A substância é injetada diretamente no líquido cefalorraquidiano, no espaço intratecal.
  • Aplicações: Usado para condições que afetam o sistema nervoso central, como esclerose múltipla e quimioterapia intratecal.
  • Vantagens: Entrega precisa de medicamentos com impacto sistêmico minimizado.

Alimentação Direta no Estômago

  • Como Funciona: A substância é administrada diretamente no estômago, geralmente através de uma sonda.
  • Aplicações: Usado para nutrição enteral e administração de medicamentos em pacientes que não podem ingerir alimentos ou medicamentos por via oral.
  • Vantagens: Permite a administração direta de nutrientes e medicamentos.

Importância da Infusão em Bolus

A infusão em bolus é essencial em diversas situações clínicas, especialmente quando é necessário um efeito rápido e eficaz. Cada tipo de infusão tem suas particularidades e é escolhido com base nas necessidades do paciente e nas características do medicamento.

Cuidados de Enfermagem na Administração de Bolus

A equipe de enfermagem desempenha um papel crucial na administração segura e eficaz de bolus. Aqui estão alguns cuidados importantes:

  1. Verificação da Prescrição: Certifique-se de que a dose e a via de administração estão corretas.
  2. Preparação do Medicamento: Siga as técnicas assépticas para evitar contaminações.
  3. Monitoramento do Paciente: Observe sinais de reações adversas durante e após a administração.
  4. Educação do Paciente: Explique o procedimento e os possíveis efeitos colaterais.

A infusão em bolus é uma técnica vital no tratamento de diversas condições de saúde. Compreender os diferentes tipos de infusão e suas aplicações é essencial para garantir um cuidado seguro e eficaz.

Referência:

  1. Natalia Armata, MD, Nikol . “Bolus: What Is It, Different Types, Indications, and More | Osmosis.” Osmosis, 2024, http://www.osmosis.org/answers/bolus

O que faz um Instrumentador Cirúrgico?

O instrumentador cirúrgico é um profissional essencial em salas de cirurgia, responsável por garantir que os procedimentos ocorram com segurança e eficiência. Este artigo aborda as principais funções desse especialista, as habilidades necessárias e a formação exigida para atuar na área.

O Que Faz um Instrumentador Cirúrgico?

O instrumentador cirúrgico atua como um auxiliar direto da equipe cirúrgica, desempenhando funções críticas antes, durante e após os procedimentos. Suas principais atribuições incluem:

Pré-operatório

  • Preparar a sala cirúrgica, garantindo que todos os equipamentos e instrumentos estejam esterilizados e organizados.
  • Conferir a lista de materiais necessários para a cirurgia.
  • Auxiliar na antissepsia e posicionamento do paciente na mesa cirúrgica.

Intraoperatório

  • Entregar os instrumentos cirúrgicos ao médico de forma ágil e precisa.
  • Contar compressas, gazes e instrumentos para evitar esquecimento no campo cirúrgico.
  • Monitorar a esterilidade do campo cirúrgico.
  • Auxiliar na montagem de equipamentos, como laparoscópios e bisturis elétricos.

Pós-operatório

  • Realizar a contagem final de instrumentos e materiais.
  • Auxiliar no curativo e transporte do paciente para a recuperação.
  • Encaminhar instrumentos para limpeza e esterilização.

Qual Especialização é Necessária?

No Brasil, o instrumentador cirúrgico pode ser:

Enfermeiro Instrumentador

  • Formação: Graduação em Enfermagem + Pós-Graduação em Instrumentação Cirúrgica.
  • Atribuições: Além da instrumentação, pode supervisionar técnicos e auxiliares.

Técnico em Instrumentação Cirúrgica

  • Formação: Curso técnico em Instrumentação Cirúrgica (cerca de 1,5 a 2 anos).
  • Requisitos: Ensino médio completo.

Auxiliar de Instrumentação Cirúrgica

  • Formação: Curso de qualificação profissional (menor duração).
  • Atuação: Auxilia o técnico ou enfermeiro em tarefas básicas.

Habilidades e Competências Exigidas

  • Conhecimento de procedimentos cirúrgicos (ex.: cirurgia geral, ortopedia, neurocirurgia).
  • Domínio de técnicas de esterilização (autoclave, óxido de etileno).
  • Habilidade manual e atenção aos detalhes (manuseio preciso de instrumentos delicados).
  • Trabalho em equipe (comunicação clara com cirurgiões, anestesistas e enfermeiros).
  • Resistência física (longos períodos em pé e sob pressão).

Mercado de Trabalho e Áreas de Atuação

O instrumentador cirúrgico pode trabalhar em:

  • Hospitais públicos e privados
  • Centros cirúrgicos ambulatoriais
  • Clínicas especializadas (cardiologia, ortopedia, plástica)
  • Unidades de pronto-socorro com salas de emergência

A demanda por esse profissional tem crescido devido ao aumento de procedimentos cirúrgicos no país.

O instrumentador cirúrgico é um profissional fundamental para o sucesso de intervenções médicas, garantindo organização, segurança e eficiência no centro cirúrgico. Sua formação técnica ou superior, aliada a habilidades práticas, faz dele um elo indispensável na equipe de saúde.

Referências:

  1. BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes para a Prática de Instrumentação Cirúrgica. Brasília, 2021. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br.
  2. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM (COFEN). Resolução COFEN nº 543/2017 – Normatiza a atuação do enfermeiro em centro cirúrgico. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-5432017_51440.html.
  3. SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENFERMEIROS DE CENTRO CIRÚRGICO (SOBECC). Manual de Instrumentação Cirúrgica. 3. ed. São Paulo, 2020. Disponível em: https://www.sobecc.org.br/publicacoes. 

Função dos Rins

Os rins são órgãos essenciais para o bom funcionamento do corpo humano, desempenhando papéis cruciais na manutenção da saúde e do equilíbrio interno. Localizados na região lombar, esses dois órgãos em forma de feijão são responsáveis por uma série de funções que vão muito além da simples filtragem do sangue.

Nesta publicação, vamos explorar as principais funções do rim e por que cuidar deles é tão importante para a saúde geral.

Filtração do Sangue e Eliminação de Toxinas

A função mais conhecida dos rins é a filtragem do sangue. Eles removem resíduos e toxinas, como ureia, creatinina e ácido úrico, que são subprodutos do metabolismo. Esses resíduos são eliminados do corpo através da urina, ajudando a manter o sangue limpo e livre de substâncias prejudiciais.

Regulação do Equilíbrio Hídrico

Os rins controlam a quantidade de água no corpo, ajustando o volume de urina produzido. Em situações de desidratação, por exemplo, os rins retêm mais água, produzindo uma urina mais concentrada. Já em casos de excesso de líquidos, eles aumentam a produção de urina para eliminar o excesso.

Controle do Equilíbrio Eletrolítico

Os rins regulam os níveis de eletrólitos no sangue, como sódio, potássio, cálcio e fósforo. Esses minerais são essenciais para funções como a contração muscular, a transmissão de impulsos nervosos e a manutenção do pH sanguíneo.

Regulação da Pressão Arterial

Os rins produzem hormônios como a renina, que ajuda a controlar a pressão arterial. Eles também regulam o volume de líquidos no corpo, o que influencia diretamente a pressão sanguínea.

Produção de Hormônios

Além da renina, os rins produzem outros hormônios importantes, como:

  • Eritropoetina (EPO): Estimula a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea.
  • Calcitriol: Forma ativa da vitamina D, que ajuda na absorção de cálcio e na saúde dos ossos.

Manutenção do Equilíbrio Ácido-Básico

Os rins ajudam a manter o pH do sangue em níveis adequados, eliminando ácidos ou bicarbonatos através da urina. Isso é essencial para o funcionamento das células e enzimas do corpo.

Excreção de Medicamentos e Substâncias Estranhas

Os rins também são responsáveis por eliminar medicamentos e outras substâncias estranhas ao organismo, garantindo que essas substâncias não se acumulem no corpo.

Por Que Cuidar dos Rins é Tão Importante?

Os rins são órgãos vitais, e qualquer disfunção pode levar a complicações graves, como insuficiência renal, hipertensão e desequilíbrios eletrolíticos. Para manter os rins saudáveis, é importante:

  • Manter-se Hidratado: Beber água regularmente ajuda os rins a funcionarem melhor.
  • Adotar uma Alimentação Saudável: Evitar excesso de sal, açúcar e gorduras.
  • Controlar a Pressão Arterial e o Diabetes: Essas condições são as principais causas de doença renal crônica.
  • Evitar o Uso Excessivo de Medicamentos: Alguns remédios podem sobrecarregar os rins.

Conclusão

Os rins desempenham funções vitais para o equilíbrio e a saúde do corpo. Cuidar deles é essencial para prevenir doenças e garantir uma boa qualidade de vida.

Referência:

  1. Ministério da Saúde
  2. Sociedade Brasileira de Nefrologia

O que faz um Técnico de Enfermagem de Centro Cirúgico?

O centro cirúrgico é um ambiente de alta complexidade, onde a precisão e a organização são essenciais para o sucesso dos procedimentos.

Nesse contexto, o técnico de enfermagem desempenha um papel fundamental, atuando como um elo importante entre a equipe cirúrgica e o paciente.

Nesta publicação, vamos explorar as responsabilidades e atribuições do técnico de enfermagem no centro cirúrgico, de acordo com as diretrizes do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN).

O Que Faz um Técnico de Enfermagem no Centro Cirúrgico?

O técnico de enfermagem no centro cirúrgico é responsável por auxiliar a equipe de saúde durante os procedimentos cirúrgicos, garantindo a segurança e o bem-estar do paciente. Suas atividades são regulamentadas pela Resolução COFEN nº 543/2017 (revogada pela resolução COFEN Nº 743/2024), que define as competências e limites da atuação dos profissionais de enfermagem.

Atribuições do Técnico de Enfermagem no Centro Cirúrgico

Preparação do Ambiente Cirúrgico

  • Esterilização de Instrumentos: Garantir que os instrumentos cirúrgicos estejam devidamente esterilizados e organizados.
  • Preparação da Sala Cirúrgica: Verificar a disponibilidade de equipamentos, materiais e medicamentos necessários para o procedimento.
  • Controle de Infecção: Seguir rigorosamente os protocolos de higiene e biossegurança para prevenir infecções.

Assistência ao Paciente

  • Recepção do Paciente: Acolher o paciente na sala de pré-operatório, verificando sua identificação e preparando-o para a cirurgia.
  • Preparação Pré-Operatória: Auxiliar na higienização do paciente, colocação de roupas cirúrgicas e posicionamento na mesa cirúrgica.
  • Monitoramento: Acompanhar os sinais vitais do paciente antes, durante e após o procedimento.

Auxílio à Equipe Cirúrgica

  • Instrumentação: Entregar os instrumentos cirúrgicos ao médico durante o procedimento, seguindo as orientações da equipe.
  • Contagem de Materiais: Participar da contagem de compressas, gazes e instrumentos para garantir que nenhum item seja esquecido no paciente.
  • Suporte ao Anestesista: Auxiliar na preparação e administração de anestésicos, se necessário.

Cuidados Pós-Operatórios

  • Transporte do Paciente: Acompanhar o paciente até a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA).
  • Monitoramento Contínuo: Observar os sinais vitais e o estado geral do paciente durante a recuperação.
  • Registro de Dados: Documentar todas as etapas do procedimento e as condições do paciente.

Competências e Limitações do Técnico de Enfermagem

De acordo com o COFEN, o técnico de enfermagem no centro cirúrgico deve:

  • Atuar Sob Supervisão: Trabalhar sempre sob a supervisão de um enfermeiro, que é responsável por coordenar e orientar as atividades.
  • Respeitar os Limites da Formação: Não realizar procedimentos que exijam formação superior, como a administração de medicamentos de alta complexidade ou a execução de técnicas invasivas.
  • Manter-se Atualizado: Participar de treinamentos e capacitações para aprimorar suas habilidades e conhecimentos.

Desafios do Técnico de Enfermagem no Centro Cirúrgico

O trabalho no centro cirúrgico exige habilidades técnicas, emocionais e de comunicação. Alguns dos desafios enfrentados pelo técnico de enfermagem incluem:

  • Pressão por Precisão: A necessidade de agilidade e precisão durante os procedimentos.
  • Exposição a Situações de Estresse: Lidar com emergências e procedimentos complexos.
  • Trabalho em Equipe: Colaborar de forma eficiente com médicos, enfermeiros e outros profissionais.

Cuidados de Enfermagem no Centro Cirúrgico

A equipe de enfermagem, incluindo o técnico, é responsável por garantir a segurança e o conforto do paciente. Aqui estão alguns cuidados essenciais:

  1. Humanização do Atendimento: Oferecer suporte emocional ao paciente, que pode estar ansioso ou com medo.
  2. Prevenção de Complicações: Seguir rigorosamente os protocolos de controle de infecção e segurança.
  3. Comunicação Eficiente: Manter uma comunicação clara e objetiva com a equipe cirúrgica.

O técnico de enfermagem no centro cirúrgico é um profissional indispensável, cujo trabalho contribui diretamente para o sucesso dos procedimentos e a segurança dos pacientes. Com habilidades técnicas, atenção aos detalhes e um compromisso com a qualidade do cuidado, ele desempenha um papel vital na equipe de saúde.

Referências:

  1. RESOLUÇÃO COFEN Nº 543/2017
  2. PARECER TÉCNICO Nº 027/2020 COREN-AL