Arterias, Venas y Capilares: ¿Cuáles son las diferencias?

Arterias, Venas y CapilaresEl Sistema Cardiovascular está formado por el Corazón, Arterias, Venas y Capilares, siendo estos tres últimos denominados genéricamente de vasos sanguíneos.

Es en esos vasos que la sangre circula, siendo llevada a todas las partes del cuerpo, lo que garantiza la nutrición y la oxigenación de las células.

A pesar de las venas, arterias y capilares son vasos sanguíneos, que presentan diferencias! Estas diferencias garantizan que cada uno de los vasos ejerza con perfección su papel.

Los Vasos Sanguíneos y las Túnicas

En general, los vasos sanguíneos se forman por las siguientes capas, también conocidas como túnicas:

La túnica íntima, túnica media y la túnica adventicia.

La capa más interna es la túnica íntima, y ​​la más externa es la adventicia.

La túnica íntima está formada por el endotelio, una capa de tejido conectivo flojo que ocasionalmente presenta células musculares y una lámina elástica interna.

La túnica media, a su vez, está formada por tejido muscular liso asociado a fibras elásticas.

Por último, la túnica adventicia está formada por tejido conectivo denso no modelado y tejido conectivo flojo.

Las Arterias

Las arterias son vasos sanguíneos que llevan sangre del corazón a todos los tejidos.

A medida que salen del corazón, estas arterias se vuelven de menor calibre y cada vez más ramificadas.

La sangre, al salir del corazón, está bajo una alta presión, lo que podría dañar las arterias si no tenían paredes elásticas y fuertes.

En las arterias, se percibe que la túnica media es mucho más desarrollada cuando se compara con las de los otros tipos de vasos sanguíneos.

Anteriormente, se consideraba que las arterias eran vasos que transportaban sólo sangre rica en nutrientes y oxígeno, que recibía el nombre de sangre arterial.

Sin embargo, hoy sabemos que eso no es verdad, pues existe la arteria pulmonar, que lleva sangre pobre en oxígeno del corazón al pulmón para que pueda ser oxigenado.

Las Venas

Las venas son vasos sanguíneos que transportan sangre proveniente de los tejidos al corazón.

Las venas mayores resultan de la convergencia de vasos sanguíneos, que hacen que la vena más calibrada a medida que se acerca al corazón.

Cuando se comparan a las arterias, verificamos que la túnica media de las venas es menos musculosa y con menos fibras elásticas.

Normalmente la sangre transportada por las venas es rica en gas carbónico y pobre en nutrientes, por lo que ese tipo de sangre se llamaba anteriormente de sangre venosa.

Es importante destacar, sin embargo, que las venas también transportan sangre rica en oxígeno, que es el caso de la vena pulmonar.

A diferencia de las arterias, la presión en las venas es menor.

Para que la sangre consiga vencer la fuerza de la gravedad y la baja presión para volver al corazón, las venas poseen válvulas que evitan el reflujo de sangre.

Y Los Capilares

Los capilares son vasos sanguíneos que presentan como función principal realizar intercambios entre la sangre y los tejidos, garantizando que los nutrientes y el oxígeno se pasan a las células.

Debido a esta función, es importante que estos vasos sean delgados.

Normalmente los capilares están formados por una sola capa de células endoteliales y su diámetro queda alrededor de 8 mm.

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Quemaduras: Clasificaciones

Quemaduras

Cuando hablamos de quemaduras de la piel, luego nos vienen a la cabeza las quemaduras térmicas, pero hay otros tipos de quemaduras, en particular quemaduras químicas, eléctricas, por radiación, por frío e incluso por fricción.

Las quemaduras se clasifican de acuerdo con su profundidad y tamaño, siendo generalmente medidos por el porcentaje de la superficie corporal acometida.

Clásicamente las quemaduras se clasifican en 1º, 2º y 3º grados, de acuerdo con la capa de piel acometida.

Quemaduras de 1º grado: también llamada quemadura superficial, son aquellas que envuelven sólo la epidermis, la capa más superficial de la piel.

Los síntomas de la quemadura de primer grado son intensos dolor y enrojecimiento local, pero con palidez en la piel cuando se toca. La lesión de la quemadura de primer grado se seca y no produce burbujas. Generalmente mejoran después de 3 a 6 días, pudiendo descamar y no dejan secuelas.

Quemaduras de 2º grado: actualmente es dividida en 2º grado superficial y 2º grado profundo. La quemadura de 2º grado superficial es aquella que envuelve la epidermis y la porción más superficial de la dermis.

Los síntomas son los mismos de la quemadura de primer grado incluyendo la aparición de burbujas y una apariencia húmeda de la lesión. La curación es más larga que puede llevar hasta 3 semanas; no suele dejar cicatriz, pero el lugar de la lesión puede ser más claro.

Las quemaduras de segundo grado profundas son aquellas que acomete toda la dermis, siendo semejantes a las quemaduras de 3º grado. Como hay riesgo de destrucción de las terminaciones nerviosas de la piel, este tipo de quemadura, que es mucho más grave, puede incluso ser menos doloroso que las quemaduras más superficiales. Las glándulas sudoríparas y los folículos capilares también pueden ser destruidos, haciendo que la piel quede seca y pierda sus pelos.

La cicatrización tarda más de 3 semanas y suele dejar cicatrices.

Quemaduras de 3º grado: son las quemaduras profundas que afectan a toda la dermis y alcanzan los tejidos subcutáneos, con destrucción total de nervios, folículos pilosos, glándulas sudoríparas y capilares sanguíneos, pudiendo incluso alcanzar músculos y estructuras óseas. Son lesiones blanquecinas / grisáceas, secas, indoloras y deformantes que no curan sin apoyo quirúrgico, necesitando injertos.

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Agujas: Tipos y sus Indicaciones

Agujas

Las agujas son ampliamente utilizadas en la rutina de trabajo del equipo de enfermería.

Sin embargo, para evitar errores en su utilización, así como la minimización de costos, debemos tener un completo conocimiento de su material, sus partes y sus debidas indicaciones.

Son varios los modelos y tamaños encontrados en el mercado nacional y mundial, entonces busqué destacar aquí las más utilizadas.

Componentes de la aguja

Primero se deben entender los componentes básicos de una aguja, que son:

  • El pivote donde es la parte más ancha de la aguja;
  • El vástago, que es la porción más grande y más fina;
  • Y bisel, que es punta con óstio en diagonal.

Los colores y sus indicaciones

agujas

  • Rosa: Se utilizan para preparación y aspiración de medicamentos;
  • Púrpura: Se utiliza para aspiración y aplicación de medicamentos administrados vías intramuscular, subcutánea e intravascular;
  • Verde Agua: se utiliza para la aplicación de soluciones en diferentes vías inyectables de administración;
  • Amarillo: Se utiliza para la aplicación de soluciones subcutáneas generalmente en pediatría;
  • Marrón: Se utiliza para la aplicación de soluciones intradérmicas y subcutáneas en adultos;
  • Azul: Se utiliza para la aplicación de soluciones subcutáneas y endovenosas;
  • Gris Oscuro: Es bastante utilizada para la aplicación de soluciones intramusculares y endovenosas en adultos;
  • Verde: Se utiliza para la aplicación de soluciones intramusculares, generalmente en adultos.

Colores Conforme a los Calibres:

Rosa: 40X12 y 40×10;
Púrpura: 20X0,55;
Verde agua: 25X0,80;
Amarillo: 13X0,30;
Marrón: 13X4,5 y 13X4;
Azul: 25X0,6;
Gris Oscuro: 30X7 y 25X7;
Verde: 30X8 y 25X8.

Vean También:

Jeringas: Tipos e indicaciones

Angulaciones de Inyecciones y sus Tipos

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Jeringas: Tipos e indicaciones

Jeringas

Las jeringas son equipos utilizados por profesionales del área de la salud para insertar sustancias líquidas por vías: intravenosa, intramuscular, intracardíaca, intratecal, subcutánea, intradérmica e intramuscular.

Sin embargo, siendo también muy utilizada para retirar sangre y etc, se trata de un dispositivo que antiguamente era producido en vidrio, y hoy en día con material plástico, siendo que esta primera forma era bastante usual y por la dificultad de esterilizar la jeringa, ocasionando grandes problemas con contaminación, infecciones cruzadas, fue descontinuada su fabricación, siendo así la más utilizada las jeringas de un solo uso, de material plástico, y desechables.

¿Cómo se forma el cuerpo de una jeringa?

Los componentes básicos de una jeringa son:

  • El pivote: Es el lugar donde se conecta la aguja;
  • El émbolo: Está hecho de material de goma, cuyo papel es sellar la medicación internamente, para que no fluye por el cuerpo de la jeringa, y al empujarla, la misma auxilia a inyectar la medicación;
  • El cuerpo: Es el lugar que será llenado por la medicación u otro líquido;
  • El vástago: Es donde tiramos para aspirar empujamos para inyectar;
  • La empuñadura: Es donde llevamos, para realizar la introducción de la medicación.
  • Las líneas de graduación: Está formado por líneas, para ayudar en la dosificación que es necesario para tales medicamentos.

Los tipos de pivote

¿Sabías que hay dos tipos de pivote en el mercado?

Podemos encontrar jeringas tipo Luer Lock y Luer Slip que nada más es jeringas con puntas roscadas o con puntas bicudas.

La jeringa de pivote Luer Slip tiene un diseño que permite el encaje facilitado de la aguja y promueve durante la manipulación el encaje en catéteres, aplicaciones de vacuna, colecta de sangre, e incluso en catéteres periféricos, además de infusión de medicamentos líquidos y menos viscosos.

Diferente de la jeringa de pivote Luer Lock que presenta en su punta una rosca doble dificultando desprendimiento de la aguja, proporcionando así mayor seguridad durante la manipulación de la aguja en el cuerpo humano.

Especialmente cuando se administran medicamentos oleosos tanto en vías subcutáneas, como musculares o intravenosas.

Por supuesto, la preferencia por el tipo de conexión a ser usada independientemente del procedimiento, es individual para cada profesional o por la institución en los protocolos asistenciales, siendo que pocos procedimientos son efectivos como sólo ciertos tipos de jeringa.

¿Qué graduaciones las jeringas tienen y para qué indicaciones ellas tienen?

Las graduaciones de las jeringas son variadas y se pueden encontrar en forma de:

  • La jeringa de 1 ml: Se utiliza generalmente para la insulina intradérmica y subcutánea, la jeringa de 1 ml se divide en 100 partes iguales que corresponden a 1 a 100 por 1 ml = 100 unidades internacionales;
  • La jeringa de 3 ml: Se utiliza generalmente para la administración de soluciones intramusculares, es graduada y dividida en milímetros cúbicos, que significa que 3 ml se dividen en partes iguales con graduación de identificación que corresponden a 3 por 30 que es igual a 0,1 ml o esta jeringa se divide de 0,5 en 0,5 ml, y cada 0,5 ml se divide en 0,1 ml;
  • La jeringa de 5 ml: Se utiliza generalmente para la administración de soluciones intramusculares, es graduado se divide en milímetros cúbicos, que significa que 5 ml se dividen en partes iguales con graduación de identificación que corresponden a 5 por 25 que es igual a 0,2 ml o es decir, esta jeringa se divide de 1 ml, cada 1 ml se divide en 0,2 ml;
  • La jeringa de 10 ml: Se utiliza generalmente para la administración de soluciones endovenosas, es graduado se divide en milímetros cúbicos, que significa que 10ml se dividen en partes iguales con graduación de identificación, divididos en 10 por 50 que es igual a 0,2 ml o sea ​​esa jeringa dividida de 1 ml, y cada 1 ml se divide en 0,2 ml;
  • La jeringa de 20 ml: Se utiliza generalmente para la administración de soluciones endovenosas, es graduada y dividida en milímetros cúbicos, que significa que 20 ml se dividen en partes iguales con graduación de identificación, una jeringa de 20 ml tiene números enteros, pues 20 por 20 es igual a 1 ml, o sea esa jeringa se divide en 1 ml;
  • La jeringa de 60 ml: Se utiliza generalmente para aspiración e inyección de grandes volúmenes líquidos y soluciones, y alimentación enteral, durante procedimientos médicos, su escala de graduación de 1 en 1 ml.

NOTA!

No olvide, cada 1 ml es igual a 1 centímetro cúbico que corresponde a 1 CC, siendo que la unidad es igual a 0,01 ml.

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Tipos de Incisiones Quirúrgicas Abdominales

Incisiones Quirúrgicas

La incisión es generalmente realizada por un médico cirujano, su objetivo es permitir el acceso al área a ser operada. Se utilizan láminas 1, 2, 3. 4, y así sucesivamente, dependiendo de la región a ser operada. Es también conocida como Cesura, sobrepasa, sin dañar los tejidos, la dermis, la epidermis, y el hipodermis de la piel.

Todas las incisiones siempre en la misma proporción: piel, aponeurosis, peritoneo, cavidad!

INCISIÓN DE KOCHER

Incisión de Kocher (subcostal derecha) (homenaje a Emil Theodor Kocher); propia para las cirugías en el hígado, la vesícula biliar y el árbol biliar.

INCISIÓN DE MCBURNEY

Cuadrante inferior derecho para apendicectomía, pero oblicua.

INCISIÓN DE LANZ

Realizada en el punto de McBurney, siguiendo los sentidos de las fibras del músculo oblicuo externo.

INCISIÓN DE BATTLE

Indicada para la apendicectomía.

INCISIÓN DE PHANNESTIEL

Incisión transversal debajo del ombligo y apenas 1 dedo por encima de la sínfisis púbica, empleada más frecuentemente para la cesárea.

INCISIÓN DE RUTHERFORD MORRISON

Indicada para acceso del colon sigmoide y pelvis.

INCIDENCIA TRANSVERSA

Es más usada para acceder al páncreas, el colon derecho, el duodeno, etc.

INCISIÓN MEDIA

Es la más común en el trauma. Permite un amplio acceso a la cavidad abdominal.

INCISIÓN PARAMEDIA

Indicada para esplenectomía, resección de colon izquierdo y acceso al estómago;

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Neumonía

Neumonía

La Neumonía es una infección que se instala en los pulmones. Puede acometer la región de los alvéolos pulmonares donde desembocan las ramificaciones terminales de los bronquios y, a veces, los intersticios (espacio entre un alvéolo y otro).

Básicamente, las neumonías son provocadas por la penetración de un agente infeccioso o irritante (bacterias, virus, hongos y por reacciones alérgicas) en el espacio alveolar, donde ocurre el intercambio gaseoso. Este sitio debe estar siempre muy limpio, libre de sustancias que puedan impedir el contacto del aire con la sangre.

Diferentes del virus de la gripe, que es una enfermedad altamente infectante, los agentes infecciosos de la neumonía no suelen ser transmitidos fácilmente.

Tipos

Hay varios tipos de neumonía. Entre ellos están:

  • Neumonía provocada por virus;
  • Neumonía provocada por hongos;
  • Neumonía provocada por bacterias;
  • Neumonía química.

Factores de riesgo

  • Humo: provoca reacción inflamatoria que facilita la penetración de agentes infecciosos;
  • Alcohol: interfiere en el sistema inmunológico y en la capacidad de defensa del aparato respiratorio;
  • Aire acondicionado: deja el aire muy seco, facilitando la infección por virus y bacterias;
  • Resfriados mal cuidados;
  • Cambios bruscos de temperatura.

Síntomas de Neumonía

Entre los principales síntomas de neumonía están:

  • Fiebre alta (encima de 37,5°C);
  • Tos seca o con catarro de color amarillento o verdoso;
  • Falta de aire y dificultad para respirar;
  • Dolor en el pecho o el tórax;
  • Malestar general;
  • Prostración (debilidad);
  • Sudor intenso, principalmente la noche;
  • Náuseas y vómitos.

Sin embargo, estos síntomas, aunque clásicos en adultos, pueden cambiar en niños y ancianos. Ver más abajo:

Síntomas de neumonía en niños

Los niños con neumonía bacteriana pueden presentar también:

  • Respiración acelerada;
  • Respiración ruidosa;
  • Pérdida de apetito y rechazo alimenticio;
  • Dolor abdominal.

Muchas veces, sin embargo, el niño puede presentar los síntomas aisladamente, como sólo fiebre y tos o simplemente dificultad y aceleración de la respiración.

La neumonía viral normalmente aparece después de una gripe común, con síntomas como:

  • Dolor de garganta;
  • Nariz que moquea;
  • Dolor de oídos;
  • Estornudos;
  • Dolores en el cuerpo;
  • Dolor de cabeza.

El niño con neumonía viral puede presentar síntomas de neumonía bacteriana también. El cuadro suele durar pocos días (entre 3 y 5) y resolverse solo.

Síntomas de neumonía en ancianos

Los ancianos sanos suelen presentar los síntomas clásicos de la neumonía en adultos. Sin embargo, la asociación con otros problemas de salud puede hacer que los síntomas varíen un poco.

En ancianos, es común el desarrollo de síntomas conductuales como:

  • Confusión mental;
  • Pérdida de memoria;
  • Desorientación en relación a tiempo y espacio.

La tos en esta población suele ser más seca.

Diagnóstico de Neumonía

El diagnóstico de neumonía se realiza con examen clínico, auscultación de los pulmones y radiografías de tórax.

Tratamiento de Neumonía

El tratamiento de la neumonía requiere el uso de antibióticos, y la mejora suele ocurrir en tres o cuatro días. La internación hospitalaria para neumonía puede hacerse necesaria cuando la persona es anciana, tiene fiebre alta o presenta alteraciones clínicas derivadas de la propia neumonía, tales como: comprometimiento de la función de los riñones y de la presión arterial, dificultad respiratoria caracterizada por la baja oxigenación de la sangre porque el alvéolo está lleno de secreción y no funciona para el intercambio de gases.

Cuidados de Enfermería

– Ayudar al paciente a toser productivamente.
– Alentar la ingestión de líquidos.
– Observar al paciente para náuseas, vómitos, diarrea, erupciones y reacciones en los tejidos blandos.
– Suministrar oxígeno, según lo prescrito, para la disnea, trastorno circulatorio, hipoxemia o delirio.
– Monitorear la respuesta del paciente a la terapia.
– Evaluar el nivel de conciencia antes de que los sedantes o tranquilizantes sean administrados.
– Monitorear la ingestión y la excreción, la piel y los signos vitales.
– Monitorear el estado respiratorio, incluyendo frecuencia y patrón de la respiración, sonidos respiratorios y signos y síntomas de angustia respiratoria.

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¿Qué es la sobrecarga atrial?

sobrecarga atria

Una sobrecarga atrial puede ser vista a través de un laudo de examen hecho en un electrocardiograma (ECG), en un monitor multiparámetros, y laudos de exámenes de ecocardiogramas, entre otros.

¿Qué es una sobrecarga atrial?

Es cuando hay un aumento de volumen en uno de los atrios, pudiendo ser el Izquierdo (SAE) o Derecho (SAD).

Generalmente representa una dificultad de vaciamiento del atrio, cualquiera sea el lado. La mayoría de las veces puede ser por una deficiencia de apertura de la válvula mitral (en el caso de la SAE). Dependiendo de la intensidad puede generar síntomas y arritmias cardíacas.

Sin embargo, (no siempre) puede ser necesario un tratamiento medicamentoso o incluso un procedimiento invasivo como cirugía o “plastia” de la válvula.

La repolarización ventricular se altera en cualquier mal funcionamiento del corazón e incluso en corazones sanos, siendo portando una alteración inespecífica.

Las causas de la sobrecarga auricular derecha

Pueden ser por enfermedades congénitas:

  • Anomalía de Ebstein;
  • Atresia de la válvula tricúspide;
  • Estenosis congénita de la válvula pulmonar;
  • Síndrome de Eisenmenger;
  • Tetralogía de Fallot;
  • Comunicación interatrial, entre otras.

O enfermedades adquiridas:

  • Color pulmonale asociado al enfisema pulmonar o bronquitis crónica;
  • Estenosis de la válvula tricúspide;
  • Insuficiencia de la válvula tricúspide;
  • Hipertensión pulmonar por innumerables causas;
  • Cardiomiopatías [dilatada, restrictiva e hipertrófica];
  • Fibrilación auricular permanente [arritmia que tiene origen en los atrios, pudiendo ser causa o consecuencia de la sobrecarga atrial derecha], entre otras.

Las Causas de la Sobrecarga Atrial Izquierda

  • Hipertención arterial;
  • Enfermedades de la válvula mitral (estenosis o insuficiencia de la válvula mitral);
  • Enfermedades de la válvula aórtica (estenosis o insuficiencia de la válvula aórtica);
  • Cardiomiopatías (dilatada, restrictiva o hipertrófica);
  • Enfermedad arterial coronaria;
  • Fibrilación auricular permanente (arritmia que tiene origen en los atrios, que puede ser causa o consecuencia de la sobrecarga atrial izquierda), entre otras enfermedades.

La sobrecarga atrial izquierda puede ocurrir aisladamente o asociada a la sobrecarga atrial derecha (cámara cardíaca localizada por encima del ventrículo derecho). Esta última condición se denomina sobrecarga biatrial.

En el electrocardiograma el diagnóstico de la sobrecarga auricular se realiza a través del análisis de la onda P en las derivaciones D2 y V1. Eventualmente, en algunos laudos de electrocardiograma, el término sobrecarga atrial izquierda podrá ser sustituido por la abreviatura SAE o SAD.

Vean también:

Paro Cardiaco Vs Ataque Cardiaco: Las Diferencias

Las Valvas (Válvulas) Cardíacas

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La Inmunidad y sus tipos

Inmunidad

La inmunidad es un estado en el que el cuerpo está protegido contra la enfermedad infecciosa.

Es conferido por el sistema inmunológico, una compleja red de células, tejidos y sustancias químicas que combaten infecciones y matan organismos cuando invaden el cuerpo.

La Célula T y la Inmunidad Mediada por Células

Las células T, también denominadas Linfocitos T, son un grupo de glóbulos blancos (leucocitos) responsables de la defensa del organismo contra agentes desconocidos (antígenos). Su papel principal es como inmunidad específica e inmunidad celular, induciendo la apoptosis (autodestrucción) de células invadidas por virus, bacterias intracelulares, dañadas o cancerígenas. Se diferencian de acuerdo con su función en: citotóxicas (CD8), auxiliares (CD4), natural killer (NKT), memoria (CD45), reguladoras (FOXP3) o gamma delta (γδ). Se maduran en el timo, por lo que se llaman linfocitos T.

Los Tipos de Inmunidad

Inmunidad innata

La inmunidad innata es la primera línea de defensa del organismo, con la que ya nace. Es una respuesta rápida, no específica y limitada a los estímulos extraños al cuerpo. Es representada por barreras físicas, químicas y biológicas, células y moléculas, presentes en todos los individuos.

Los principales componentes de la inmunidad innata son:

  1. Barreras físicas y mecánicas: Retardan / impiden la entrada de moléculas y agentes infecciosos (piel, tracto respiratorio, membranas, mucosas, fluidos corporales, tos, estornudo).
  2. Barreras fisiológicas: Inhiben / eliminan el crecimiento de microorganismos patógenos debido a la temperatura corporal ya la acidez del tracto gastrointestinal; se rompe las paredes celulares y lisam (rompe) células patógenas a través de mediadores químicos (lisozimas, interferón, sistema complemento);
  3. Barreras celulares: Endocan / fagocitan las partículas y microorganismos extraños, eliminándolos (linfocitos killer y leucocitos fagocíticos – neutrófilos, monocitos y macrófagos);
  4. Barrera inflamatoria: Reacción a infecciones con daños tisulares; que inducen las células fagocitarias hacia el área afectada.

La respuesta inmune innata es capaz de prevenir y controlar diversas infecciones, y aún puede optimizar las respuestas inmunes adaptativas contra diferentes tipos de microorganismos.

Es la inmunidad innata que advierte sobre la presencia de una infección, accionando así los mecanismos de inmunidad adaptativa contra los microorganismos causantes de enfermedades que logran superar las defensas inmunitarias innatas.

Inmunidad adquirida

La inmunidad adquirida o adaptativa es activada por el contacto con agentes infecciosos y su respuesta a la infección aumenta en magnitud a cada exposición sucesiva al mismo invasor.

Hay dos tipos de inmunidad adquirida: la inmunidad humoral y la inmunidad celular.

La inmunidad humoral genera una respuesta mediada por moléculas en la sangre y en las secreciones de la mucosa, llamadas de anticuerpos, producidos por los linfocitos B, siendo el principal mecanismo de defensa contra microorganismos extracelulares y sus toxinas.

Los anticuerpos reconocen los antígenos (cualquier partícula extraña al cuerpo), neutralizan la infección y eliminan estos antígenos por variados mecanismos efectores. Por su parte, la inmunidad celular genera respuesta mediada por los linfocitos T.

Cuando los microorganismos intracelulares, como los virus y algunas bacterias, sobreviven y proliferan dentro de las células huésped, siendo inaccesibles para los anticuerpos circulantes, las células T promueven la destrucción del microorganismo o la muerte de las células infectadas, para eliminar la infección.

La inmunidad adquirida todavía puede ser clasificada en inmunidad activa e inmunidad pasiva. La inmunidad activa es aquella que es inducida por la exposición a un antígeno.

Así, el individuo inmunizado tiene un papel activo en la respuesta al antígeno. La inmunidad activa puede ser natural, cuando se adquiere a través de una enfermedad, o pasiva, cuando se adquiere por medio de vacunas.

La inmunidad pasiva es la inmunización mediante la transferencia de anticuerpos específicos de un individuo inmunizado a un no inmunizado.

La inmunidad pasiva se llama natural, cuando ocurre, por ejemplo, a través de la transferencia de anticuerpos maternales al feto; es artificial cuando hay el paso de anticuerpos listos, como en un suero anti-ofídico (contra veneno de serpientes).

La respuesta inmune adquirida, mediada por los linfocitos B y T, presenta una serie de propiedades que administran la respuesta de estos. Son ellas:

  • Especificidad: el sistema inmunológico reconoce los diversos antígenos y produce una respuesta inmune específica para cada uno de ellos.
  • Diversidad: el sistema inmune es capaz de reconocer miles de antígenos diferentes y producir una respuesta adecuada para cada uno de ellos.
  • Memoria inmunológica: la exposición del sistema inmunológico a los antígenos hace aumentar su habilidad para responder a ese mismo antígeno nuevamente. Las respuestas subsiguientes al mismo antígeno son normalmente más rápidas, mayores y cualitativamente diferentes de la primera. Una vez producidas, las células de memoria tienen vida larga y son capaces de reconocer ese antígeno por años.
  • Especialización: el sistema inmune responde por vías distintas a diferentes antígenos, maximizando la eficiencia de los mecanismos de defensa. Así, los linfocitos B y T se especializan entre las diferentes clases de microorganismos o por las diferentes etapas de la infección del mismo microorganismo.
  • Discriminación o auto-tolerancia: capacidad de reaccionar que los linfocitos B y T presentan contra moléculas extrañas, pero no presentan contra sus propias moléculas.
  • Auto-limitación de la respuesta: las células B y T activadas producen moléculas que auxilian el término de la respuesta inmune. Para B son las inmunoglobulinas G4 (IgG4) y T son las interleucinas 4 y 10 (IL-4 e IL-10).

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Formas Farmacéuticas: Medicamentos Sólidos, Semi-Sólidos y Especiales

Las Formas Farmacéuticas son las diferentes formas físicas que los medicamentos pueden ser presentados, para posibilitar su uso por el paciente.

¿Por qué existen las diferentes formas farmacéuticas?

  • Para facilitar la administración;
  • Garantizar la precisión de la dosis;
  • Proteger la sustancia durante el recorrido por el organismo;
  • Garantizar la presencia en el lugar de acción específico;
  • Facilitar la ingestión de la sustancia activa;
  • Proteger el medicamento debido a restricciones físico-químicas de sustancias o principios activos del medicamento (inestables o sensibles a la luz, temperatura o humedad);

En algunos casos, las formas farmacéuticas sirven para facilitar la administración de medicamentos por pacientes de grupos de edad diferentes o en condiciones especiales, como por ejemplo formas líquidas orales o sublinguales para personas con dificultad para ingerir sólidos (cápsulas o comprimidos), o bien para potenciar la acción del medicamento y evitar el contacto con ciertas áreas o fracciones del cuerpo (caso de medicamentos transdérmicos, intravenosos o de supositorios).

 

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Los Cuidados en la Administración del Propofol

Propofol

¿Qué es Propofol?

El Propofol, también conocido por su marca comercial Diprivan, es un fármaco de ultracurta-duración de la clase de los anestésicos parenterales, es muy utilizado en procedimientos quirúrgicos tanto en Centro Quirúrgico y en Unidades de Terapia Intensiva (UTI).

Una inyección endovenosa de una dosis terapéutica de propofol induce la hipnosis, con excitación mínima, usualmente en menos de 40 segundos!

Los dos tipos de Propofol

Existen 2 tipos de frascos de propofol que es muy utilizado en Unidades de Terapia Intensiva y también en procedimientos en los Centros Quirúrgicos, para hacer inducción de anestesia general rápida en un paciente: el Propofol al 1% y 2%.

Por lo tanto, debemos observar que, el Propofol al 1%, refiere a 10 mg/ml, y el Propofol al 2% refiere a 20 mg/ml.

Es importante saber que existen fabricantes que en los que determinan la miligrama por ml y otros fabricantes que no determinan, es decir, sólo se describe el 1% o el 2%.

Necesitamos siempre atentar que cuando obtenemos un frasco en mano con el 1%, eso quiere decir que tengo 10 mg por ml de propofol y cuando tengamos un frasco en manos con el 2%, es decir que tengo 20mg por ml!

Y así un ejemplo, si el médico prescribe o solicita verbalmente la administración de 5 ml de propofol al 1%, y usted tiene en las manos un frasco de propofol al 2%, será la mitad del mismo.

Tenemos que observar y saber cuánto el médico quiere, es decir, si quiere de 1% o 2%, o si la farmacia dispensó del 2% y viceversa.

Un ejemplo del uso

Tengo un ejemplo que ya ocurrió en una UTI, donde ya actué, que estábamos acostumbrados con el propofol del 1%, siendo 10mg/ml, y la farmacia comenzó a dispensar la del 2% (que era lo que había disponible en ese momento), siendo 20mg/ml.

Entonces una dosis que se prescribía para un frasco de propofol al 1%, que es común 5ml, para un frasco de propofol con el 2% tiene que ser de 2,5ml.

Y en cuanto al almacenamiento?

Hay una duda de uno de nuestros seguidores, donde pregunta “mi duda es, puedo almacenar independiente del fabricante el propofol en nevera? ¿Incluso el fabricante no citando eso? ¿Pierde la estabilidad o puede ocurrir un evento adverso? “

Es siempre interesante consultar al farmacéutico de turno, donde el mismo puede proporcionarle la información correcta sobre el producto, donde también ellos pueden tener acceso directo con los laboratorios que suministran estos fármacos, pero es importante recordar que la mayoría de los fabricantes recomiendan el almacenamiento entre 2ºC a 22ºC (pudiendo variar entre temperatura ambiente o en nevera).

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