A classificação BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) é um sistema padronizado utilizado em exames de imagem das mamas, como mamografias e ultrassonografias. Ela auxilia os radiologistas a descrever os achados encontrados nos exames e a comunicar os resultados aos médicos e pacientes de forma clara e concisa.

Objetivo principal do BI-RADS

• Padronizar a comunicação: Garantir que todos os radiologistas utilizem a mesma linguagem ao descrever os achados nos exames de imagem das mamas.
• Avaliar o risco: Classificar as lesões encontradas em categorias que reflitam o risco de câncer de mama.
• Orientar o manejo clínico: Auxiliar os médicos a decidir sobre os próximos passos, como a necessidade de exames complementares ou biópsia.

As categorias do BI-RADS variam de 0 a 6 e representam o seguinte:

• BI-RADS 0: Indeterminado: O exame não foi conclusivo e são necessários exames complementares para uma avaliação mais precisa.
• BI-RADS 1: Negativo: Não foram encontradas alterações sugestivas de câncer.
• BI-RADS 2: Benigno: A lesão encontrada é altamente provável de ser benigna e não requer acompanhamento adicional, a menos que haja mudanças clínicas.
• BI-RADS 3: Provavelmente benigno: A lesão tem características benignas, mas recomenda-se um acompanhamento regular com exames de imagem.
• BI-RADS 4: Suspeito: A lesão é suspeita de malignidade e uma biópsia é recomendada para confirmar o diagnóstico.
• BI-RADS 5: Altamente sugestivo de malignidade: A lesão tem características altamente sugestivas de câncer e a biópsia é fortemente recomendada.
• BI-RADS 6: Malignidade confirmada por biópsia: A biópsia confirmou a presença de câncer.

Como interpretar os resultados do BI-RADS

A classificação BI-RADS não é um diagnóstico definitivo, mas sim uma ferramenta para auxiliar na avaliação do risco de câncer de mama. É importante lembrar que:

• BI-RADS 0 e 1: Geralmente não indicam a necessidade de biópsia, mas podem exigir exames complementares.
• BI-RADS 2 e 3: Geralmente indicam um baixo risco de câncer, mas o acompanhamento regular é recomendado.
• BI-RADS 4 e 5: Indicam um alto risco de câncer e a biópsia é fortemente recomendada.
• BI-RADS 6: Confirma o diagnóstico de câncer de mama.

Fatores que influenciam a classificação BI-RADS

• Características da lesão: Tamanho, forma, margens, densidade, calcificações.
• Densidade da mama: Mamas densas podem dificultar a visualização de algumas lesões.
• Histórico familiar e fatores de risco: Idade, histórico familiar de câncer de mama, etc.

A importância do BI-RADS

O BI-RADS é uma ferramenta fundamental para a detecção precoce do câncer de mama. Ao padronizar a comunicação entre os profissionais de saúde, ele permite um diagnóstico mais preciso e um tratamento mais eficaz.

Referências:

1. Vieira, A. V., & Toigo, F. T.. (2002). Classificação BI-RADS™: categorização de 4.968 mamografias. Radiologia Brasileira, 35(4), 205–208. https://doi.org/10.1590/S0100-39842002000400005
2. Godinho, E. R., & Koch, H. A.. (2004). Breast imaging reporting and data system (BI-RADS™): como tem sido utilizado?. Radiologia Brasileira, 37(6), 413–417. https://doi.org/10.1590/S0100-39842004000600006