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Tipos de Antissépticos Hospitalares

Os antissépticos hospitalares são substâncias essenciais para a prevenção de infecções em ambientes de saúde. Eles atuam inibindo o crescimento de microrganismos, como bactérias, fungos e vírus, em superfícies e na pele.

Os tipos Mais utilizados

Clorexidina

  • Ação: Amplo espectro, eficaz contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, fungos e alguns vírus.
  • Formas de apresentação: Solução, gel, espuma.
  • Vantagens: Baixa toxicidade, persistência na pele, boa atividade contra biofilmes.
  • Indicações: Preparo da pele para cirurgias, limpeza de feridas, higiene das mãos.

Álcool Etílico/Isopropílico

  • Ação: Rápida ação bactericida e virucida.
  • Formas de apresentação: Solução alcoólica, gel alcoólico.
  • Vantagens: Secagem rápida, fácil aplicação.
  • Indicações: Higienização das mãos, limpeza de superfícies, preparo da pele para procedimentos invasivos.

Iodo

  • Ação: Amplo espectro, eficaz contra bactérias, fungos e vírus.
  • Formas de apresentação: Tintura de iodo, iodopovidona (solução, gel, espuma).
  • Vantagens: Alta eficácia, baixo custo.
  • Indicações: Preparo da pele para cirurgias, limpeza de feridas.

Triclosan

  • Ação: Amplo espectro, eficaz contra bactérias e fungos.
  • Formas de apresentação: Sabonetes, loções, produtos de limpeza.
  • Observação: Devido a preocupações com resistência bacteriana e impactos ambientais, o uso do triclosan tem sido restrito em muitos países.

Outros Antissépticos

Além dos mencionados, outros antissépticos podem ser utilizados em ambientes hospitalares, como:

  • Biguanidas: Semelhante à clorexidina, com boa atividade contra biofilmes.
  • Peróxido de hidrogênio: Utilizado para limpeza de superfícies e feridas.
  • Cloreto de benzalcônio: Eficaz contra bactérias e alguns vírus.

Comparativo entre os Antissépticos

Antisséptico Vantagens Desvantagens Indicações
Clorexidina Baixa toxicidade, persistência Pode manchar tecidos Preparo cirúrgico, limpeza de feridas
Álcool Etílico Rápida ação, fácil aplicação Inflamabilidade, resseca a pele Higienização das mãos, limpeza de superfícies
Iodo Amplo espectro, baixo custo Irritante, pode manchar Preparo cirúrgico, limpeza de feridas
Triclosan Amplo espectro Resistência bacteriana, impactos ambientais Antiga utilização em diversos produtos

Escolha do Antisséptico Ideal

A escolha do antisséptico ideal depende de diversos fatores, como:

  • Tipo de microrganismo: A escolha varia de acordo com o microrganismo alvo.
  • Local de aplicação: Pele, mucosa, superfícies.
  • Tempo de contato: Alguns antissépticos exigem maior tempo de contato para serem eficazes.
  • Condições do paciente: Idade, alergias, condições de saúde.

É fundamental que a escolha e o uso dos antissépticos sejam realizados por profissionais de saúde, seguindo as recomendações dos fabricantes e as normas de biossegurança.

Observações Importantes:

  • Resistência Bacteriana: O uso indiscriminado de antissépticos pode levar ao desenvolvimento de resistência bacteriana.
  • Impactos Ambientais: Alguns antissépticos podem causar danos ao meio ambiente.
  • Alergias: É possível desenvolver alergia a alguns antissépticos.

Referências:

  1. Vigilância Sanitária
  2. Hospital Israelita Albert Einstein
  3. Reis, L. M. dos ., Rabello, B. R., Ross, C., & Santos, L. M. R. dos .. (2011). Avaliação da atividade antimicrobiana de antissépticos e desinfetantes utilizados em um serviço público de saúde. Revista Brasileira De Enfermagem, 64(5), 870–875. https://doi.org/10.1590/S0034-71672011000500011

Gluconato de Clorexidina

O gluconato de clorexidina (citado também como Digluconato de clorexidina ou Digliconato de Clorexidina, comercialmente às vezes chamado apenas de clorexidina) é um antisséptico químico, com ação antifúngica e bactericida, capaz de eliminar tanto bactérias gram-positivas quanto gram-negativas. Possui também ação bacteriostática, inibindo a proliferação bacteriana.

O produto é amplamente utilizado em estabelecimentos de saúde em procedimentos para limpar e preparar a pele antes de procedimentos invasivos (como cirurgias, inserção de cateteres, etc.). Mas também é encontrado como solução antisséptica bucal para combater a placa bacteriana e outras bactérias orais.

Portanto, é encontrado sob formas farmacêuticas como:

  • Aquoso;
  • Degermante;
  • Alcóolico;
  • Enxaguante bucal.
  • Tópico.

Vantagens

Possui efeito bactericida para cocos Gram positivo e bacilos Gram negativos, efeito virucida contra vírus lipofílicos (Influenza, Citomegalovírus, herpes, HIV) e ação fungicida, mesmo na presença de sangue e demais fluidos corporais; com efeito residual de aproximadamente 6-8 horas por ação cumulativa. 

Porcentagem de Clorexidina nas Soluções e seu uso

Solução alcoólica de clorexidina (0,5%)

Utilizada na antissepsia complementar da pele no campo operatório, curativo de acesso venoso central e procedimentos invasivos (passagem de cateteres venosos centrais, drenagem de tórax, toracocentese, biópsias, paracenteses, punção lombar, etc).

  • Apresentação: Frasco 100 ml;
  • Local de uso: Todas as Unidades de Internação, Bloco Cirúrgico, Ambulatórios e Serviço de Imagenologia.
  • Descrição Física: Antisséptico dermatológico, para uso hospitalar. Almotolia plástica descartável lacrada de 100 ml, com sistema de abertura que não necessite de material cortante e permita após a abertura encaixe perfeito da tampa adicional que deverá conter na embalagem, se for em sistema twist-off, que seja de fácil deslacre, e se for em sistema de tampa com furador, que a membrana seja de fácil penetração, com ausência de corantes, conservantes e odores. Embalagem que contenha dados de identificação, procedência, lote e validade, conforme RDC 184 de 22/10/2001. ;
  • Documentos necessários: Registro no Ministério da Saúde para antissépticos (RDC nº. 199, 26/10/06) e ficha técnica.

Solução aquosa de clorexidina (0,2%)

Antissepsia para cateterismo vesical, utilizado também para complementar os procedimentos invasivos em RN prematuros extremos onde existe o risco de queimadura química com o uso de soluções alcoólicas.

  • Apresentação: Frasco 100 ml;
  • Local de uso: Todas as Unidades de Internação, Bloco Cirúrgico, Ambulatórios e Serviço de Imagenologia.
  • Descrição Física: Antisséptico dermatológico, para uso hospitalar. Almotolia plástica descartável lacrada de 100 ml, com sistema de abertura que não necessite de material cortante e permita após a abertura encaixe perfeito da tampa adicional que deverá conter na embalagem, se for em sistema twist-off, que seja de fácil deslacre, e se for em sistema de tampa com furador, que a membrana seja de fácil penetração, com ausência de corantes, conservantes e odores. Embalagem que contenha dados de identificação, procedência, lote e validade, conforme RDC 184 de 22/10/2001;
  • Documentos necessários: Registro no Ministério da Saúde para antissépticos (RDC nº. 199, 26/10/06) e ficha técnica.

Gluconato de clorexidina degermante (2%)

Higiene de mãos em áreas de internação; antes de procedimentos invasivos; degermação da pele nos procedimentos cirúrgicos; banho de recém-nascido infectado, especialmente em situações de surtos de infecção por cocos Gram positivos, como o Staphylococcus aureus.

  • Apresentação: Frasco 1000 ml;
  • Local de uso: Todas as Unidades de Internação, Bloco Cirúrgico, CME, Ambulatórios, Laboratório, Patologia Cirúrgica, Farmácia e Serviço de Imagenologia;
  • Descrição Física: Para degermação de mãos e braços, antissepsia da pele (campo operatório), banhos pré- cirúrgicos de pacientes e recém-nascidos, em frascos opacos de 1000 ml, com tampa rosqueável; Embalagem que contenha dados de identificação, procedência, lote e validade, conforme RDC 184 de 22/10/2001;
  • Documentos necessários: Registro no Ministério da Saúde para antissépticos (RDC nº. 199, 26/10/06) e ficha técnica.

Digliconato de Clorexidina 0,12% (Sem álcool)

Enxaguatório bucal que auxilia na eliminação dos germes causadores de placa bacteriana, gengivite e mau hálito.

  • Apresentação: Frasco de 250ml;
  • Local de Uso: Consultórios de Odontologia, Todas as Unidades de Internação, UTIs;
  • Descrição Física: Para enxaguar após higienização bucal, frasco opaco de 250ml, com tampa rosqueável e copo medidor; Embalagem que contenha dados de identificação, procedência, lote e validade, conforme RDC 184 de 22/10/2001;
  • Documentos necessários: Registro no Ministério da Saúde para antissépticos (RDC nº. 199, 26/10/06) e ficha técnica.