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As tesouras cirúrgicas estão entre os principais instrumentais utilizados para realizar uma cirurgia. Elas são conhecidas como instrumentos de diérese, ou seja, feitas para serem usadas em procedimentos cirúrgicos que necessitam fazer uma divisão dos tecidos.

As tesouras possuem duas lâminas opostas que se opõem uma à outra para que haja o corte. Ela é utilizada não só para cortar tecidos do paciente, como também para cortar materiais e fios de sutura.

Existem muitos tipos de tesouras cirúrgicas, mas hoje nós vamos falar dos três modelos que são mais utilizados: a tesoura de Mayo, Metzembaum e Iris.

Tipos de Pontas

As tesouras cirúrgicas podem ser encontradas com as duas pontas rombas (arredondadas), duas pontas finas e ainda com uma ponta fina e outra ponta romba. Elas podem ser retas ou curvas e ter as lâminas serrilhadas ou simples.

Apesar de todas as tesouras poderem ser usadas de acordo com a necessidade do médico, cada uma têm uma função específica de acordo com suas características.

Rombas: as tesouras de duas pontas arredondadas são indicadas para fazer a dissecção romba — que é a separação das camadas dos tecidos do corpo. A tesoura é inserida fechada e suavemente é aberta e puxada, ato conhecido como divulsionar tecidos.
Finas: as tesouras de duas pontas finas são mais usadas para cortar fios de sutura. Quando muito finas, não são indicadas para divulsionar tecidos, pois ela pode romper alguma estrutura ou perfurar algum vaso, por mais cauteloso que o médico seja.
Romba/fina: mais utilizada para cortar tecidos e bandagens (não indicada para corte de fios de aço, pois isso danifica a lâmina).
Retas: as tesouras retas são mais usadas para cortar algum outro tipo de material que possa vir a ser usado ou fios de sutura.
Curvas: as tesouras curvas são mais utilizadas para cortar os tecidos dos pacientes. Isso porque esse tipo de tesoura facilita o corte pela questão anatômica.
Serrilhada: as tesouras com lâmina serrilhada servem para segurar o tecido durante o corte.
Simples: as lâminas simples são as lâminas comuns.

Variações de tamanhos

Algumas tesouras podem ser encontradas em diferentes tamanhos, como a tesoura de Mayo e de Metzembaum. Isso acontece para facilitar o trabalho do cirurgião. As tesouras longas, médias e curtas facilitam o manuseio em diferentes tipos de pacientes.

Geralmente, as tesouras de tamanho médio são as mais utilizadas. Mas, por exemplo, se o paciente tem um abdômen grande, é melhor utilizar uma tesoura longa. Em outros casos, se a cirurgia é em uma criança, a tesoura curta vai ajudar a fazer um trabalho mais preciso.

Tesoura de Mayo

A tesoura de Mayo é uma tesoura pesada e robusta, sendo mais utilizada em tecidos e musculaturas mais fortes. Ela pode ter as pontas rombas, finas ou romba/fina e na forma reta ou curva.

Esse tipo de tesoura pode ser encontrado em vários tamanhos. A característica que a diferencia dos outros modelos é que a área de corte é do mesmo tamanho da haste.

Tesoura de Metzembaum

Por ser um pouco mais delicada, a tesoura de Metzembaum é muito mais utilizada pelos cirurgiões do que a tesoura de Mayo. Ela também pode ser encontrada com pontas curvas e retas e de vários tamanhos.

Tesoura de Iris

A tesoura de Iris é uma tesoura delicada e de ponta fina que também se apresenta nas formas curvas e retas. Ela é mais utilizada em cirurgias delicadas (como as pediátricas e as de mão) e em tecidos leves.

A característica que a diferencia é seu tamanho. Ela é bem pequena e costuma ter por volta de 12 centímetros.

Tesoura Spencer

Esse modelo de tesoura cirúrgica tem como função a retirada de pontos.

Tesoura Lister

Esse tipo de instrumental cirúrgico é muito usado em procedimentos ortopédicos para cortar bandagens.

Tesoura Littauer

Outro tipo de tesoura cirúrgica muito utilizada pelos cirurgiões é a tesoura Littauer.

Esse equipamento foi especificamente projetado para auxiliar em cortes de pontos e suturas.

Suas lâminas são moldadas em formato de gancho, permitindo que a tesoura cirúrgica deslize pelas suturas de forma mais leve e fácil. Essa característica evita que a sutura ou o ponto escorregue para longe da lâmina quando o profissional for realizar o corte.

Tesoura Stevens

Com um design altamente especializado, a tesoura cirúrgica Stevens é muito utilizada para a realização de cirurgias mais complexas e delicadas. Considerada pequena em comparação com as outras tesouras cirúrgicas, esse equipamento possui lâminas estreitas e deve ser manuseado com muita atenção e cuidado.

Cirúrgica ou de Uso Geral

Indicada para corte de fios ou outros materiais inanimados.

Cuidados com a Tesoura Cirúrgica

O principal cuidado com as tesouras para cirurgia é com relação a assepsia. Em geral, as tesouras são feitas em aço inoxidável, material que torna a limpeza mais fácil, além de durar mais. Por isso, seja através da esterilização ou desinfecção, é importante realizar a limpeza corretamente.

Esse processo é fundamental para proteger a vida dos pacientes. A esterilização é um processo feito para acabar com a vida microbiana presente no instrumento. Fazer esse procedimento de maneira incorreta pode fazer com que o equipamento seja usado contaminado e gerar danos fatais.

A Mesa de Mayo às vezes chamada de mesa cirúrgica, é uma mesa auxiliar localizada dentro da sala de cirurgia, e em setores de assistência na qual estão dispostos todos os instrumentos cirúrgicos necessários à um procedimento.

Geralmente, o material com o qual a mesa Mayo é construída é aço inoxidável e tem uma superfície plana e uma perna com rodas para que possa ser facilmente movida conforme necessário.

Por que esse nome, Mayo?

A mesa cirúrgica foi inventada pelos irmãos William Mayo e Charles Mayo, filhos do médico William Worrall Mayo, fundador da prestigiosa Mayo Clinic em Minnesota, Estados Unidos.

Os dois irmãos, ambos cirurgiões, substituíram a Clínica Mayo do pai e introduziram várias inovações no campo da cirurgia, sendo a mesa de mayo cirúrgica uma delas.

A Real Finalidade da Mesa de Mayo

É utilizada para colocar todos os instrumentos cirúrgicos de que o cirurgião precisará imediatamente para realizar uma procedimento. Tendo como objetivo ter todo o material cirúrgico em mãos para dar continuidade aos horários específicos da intervenção de acordo com as manobras do cirurgião. Dessa forma, o instrumentador não perde tempo procurando o material que o cirurgião solicita durante a cirurgia.

Em setores assistenciais (enfermarias, UTIs, ambulatórios), a Mesa de Mayo serve para auxiliar procedimentos corriqueiros de enfermagem, como sondagens, cateterismos, até procedimentos julgados pequenos, como traqueostomia, drenagem torácica.

Existem Mesas de Mayos que podem ser utilizados para as refeições, já que se encaixam no leito hospitalar, proporcionando conforto ao paciente.

Onde as Mesas de Mayo são colocadas, durante um procedimento cirúrgico?

Durante a cirurgia, são utilizadas mais duas mesas além da mesa de Mayo: a mesa de rins(mesa de riñón ou mesa circular) e a mesa de instrumentos cirúrgicos.

A localização da mesa do instrumental cirúrgico é de extrema importância para o correto desenvolvimento da cirurgia. Deve ser colocado em um local que permita ao instrumentador visualizar os movimentos e indicações do cirurgião a todo momento.

O instrumentador deve acompanhar o desenvolvimento da cirurgia em todos os momentos e se antecipar às necessidades do cirurgião e de sua equipe, que geralmente se posicionam do lado direito para realizar as intervenções.

A mesa de Mayo, por conter os instrumentos de que o cirurgião vai precisar imediatamente, é colocada sobre o paciente sem entrar em contato com ele, graças ao seu único pé que fica de um lado da mesa.

Como é montado a Mesa de Mayo?

Existem duas técnicas para montar a mesa instrumental de Mayo . Antes de prosseguir, o instrumentador deve usar uma capote e luvas estéreis. Em uma delas, ele usa uma longo campo duplo de tecido, semelhante às usadas em travesseiros, e sobre ela é colocada uma bandeja esterilizada.

A outra opção é colocar uma bandeja que já está dentro da tampa. Para isso, retrai-se da tampa, que vem com uma grande dobra por onde são inseridas as mãos que devem segurar a bandeja, e desliza-a junto à tampa até cobrir a mesa.

Como os instrumentos cirúrgicos são preparados na mesa?

O instrumentador é responsável pela disposição dos instrumentos na mesa auxiliar cirúrgica, devendo fazê-lo levando em consideração a ordem em que serão necessários e os tempos de operação. Para fazer isso, execute uma divisão da tabela de mayo.

Metade posterior: nesta parte da mesa, coloque os instrumentos necessários para corte, hemostasia, tração e sutura.
Metade anterior: nesta parte, coloque os instrumentos necessários para dissecção e separação.