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O perímetro cefálico (PC) é uma medida simples, mas fundamental, que consiste em circundar a cabeça de uma pessoa com uma fita métrica para determinar sua circunferência. Essa medida é especialmente importante nos primeiros anos de vida, pois reflete o tamanho e o crescimento do cérebro.

Por que o Perímetro Cefálico é Importante?

Crescimento cerebral: O cérebro de um bebê cresce rapidamente nos primeiros meses e anos de vida. O perímetro cefálico acompanha esse crescimento, fornecendo uma indicação visual de se o cérebro está se desenvolvendo adequadamente.
Detecção precoce de problemas: Desvios significativos no perímetro cefálico podem sinalizar condições médicas como microcefalia (cabeça pequena) ou macrocefalia (cabeça grande), que podem estar associadas a diversos problemas de saúde.
Monitoramento do desenvolvimento: O acompanhamento regular do perímetro cefálico permite aos médicos monitorar o crescimento da criança e identificar quaisquer desvios precocemente.

Medidas

A medida do perímetro cefálico é realizada da seguinte forma:

Posição: A criança deve estar deitada em uma superfície plana e firme, com a cabeça em posição neutra.
Fita métrica: Uma fita métrica flexível é colocada ao redor da cabeça, passando pela parte mais proeminente da testa (acima das sobrancelhas) e pela parte mais proeminente da nuca.
Leitura: A medida é obtida no ponto em que a fita se encontra.

Tabela de Medidas

Sexo	Meninas	Meninos
Idade	Medida em Centímetros	Medida em Centímetros
Ao nascer	31,5 a 36,2	31,9 a 37
1 mês	34,2 a 38,9	34,9 a 39,6
2 meses	35,8 a 40,7	36,8 a 41,5
3 meses	37,1 a 42	38,1 a 42,9
4 meses	38,1 a 43,1	39,2 a 44
5 meses	38,9 a 44	40,1 a 45
6 meses	39,6 a 44,8	40,9 a 45,8
7 meses	40,2 a 45,4	41,5 a 46,4
8 meses	40,7 a 46	42 a 47
9 meses	41,2 a 46,5	42,5 a 47,5
10 meses	41,5 a 46,9	42,9 a 47,9
11 meses	41,9 a 47,3	43,2 a 48,3
1 ano	42,2 a 47,6	43,5 a 48,6
1 ano e 1 mês	42,4 a 47,9	43,8 a 48,9
1 ano e 2 meses	42,7 a 48,2	44 a 49,2
1 ano e 3 meses	42,9 a 48,4	44,2 a 49,4
1 ano e 4 meses	43,1 a 48,6	44,4 a 49,6
1 ano e 5 meses	43,3 a 48,8	44,6 a 49,8
1 ano e 6 meses	43,5 a 49	44,7 a 50
1 ano e 7 meses	43,6 a 49,2	44,9 a 50,2
1 ano e 8 meses	43,8 a 49,4	45 a 50,4
1 ano e 9 meses	44 a 49,5	45,2 a 50,5
1 ano e 10 meses	44,1 a 49,7	45,3 a 50,7
1 ano e 11 meses	44,3 a 49,8	45,4 a 50,8
2 anos	44,4 a 50	45,5 a 51
2 anos e 1 mês	44,5 a 50,1	45,6 a 51,1
2 anos e 2 meses	44,7 a 50,3	45,8 a 51,2
2 anos e 3 meses	44,8 a 50,4	45,9 a 51,4
2 anos e 4 meses	44,9 a 50,5	46 a 51,5
2 anos e 5 meses	45 a 50,6	46,1 a 51,6
2 anos e 6 meses	45,1 a 50,7	46,1 a 51,7
2 anos e 7 meses	45,2 a 50,9	46,2 a 51,8
2 anos e 8 meses	45,3 a 51	46,3 a 51,9
2 anos e 9 meses	45,4 a 51,1	46,4 a 52
2 anos e 10 meses	45,5 a 51,2	46,5 a 52,1
2 anos e 11 meses	45,6 a 51,2	46,6 a 52,2
3 anos	45,7 a 51,3	46,6 a 52,3
3 anos e 1 mês	45,8 a 51,4	46,7 a 52,4
3 anos e 2 meses	45,8 a 51,5	46,8 a 52,5
3 anos e 3 meses	45,9 a 51,6	46,8 a 52,5
3 anos e 4 meses	46 a 51,7	46,9 a 52,6
3 anos e 5 meses	46,1 a 51,7	46,9 a 52,7
3 anos e 6 meses	46,1 a 51,8	47 a 52,8
3 anos e 7 meses	46,2 a 51,9	47 a 52,8
3 anos e 8 meses	46,3 a 51,9	47,1 a 52,9
3 anos e 9 meses	46,3 a 52	47,1 a 53
3 anos e 10 meses	46,4 a 52,1	47,2 a 53
3 anos e 11 meses	46,4 a 52,1	47,2 a 53,1
4 anos	46,5 a 52,2	47,3 a 53,1
4 anos e 1 mês	46,5 a 52,2	47,3 a 53,2
4 anos e 2 meses	46,6 a 52,3	47,4 a 53,2
4 anos e 3 meses	46,7 a 52,3	47,4 a 53,3
4 anos e 4 meses	46,7 a 52,4	47,5 a 53,4
4 anos e 5 meses	46,8 a 52,4	47,5 a 53,4
4 anos e 6 meses	46,8 a 52,5	47,5 a 53,5
4 anos e 7 meses	46,9 a 52,5	47,6 a 53,5
4 anos e 8 meses	46,9 a 52,6	47,6 a 53,5
4 anos e 9 meses	46,9 a 52,6	47,6 a 53,6
4 anos e 10 meses	47 a 52,7	47,7 a 53,6
4 anos e 11 meses	47 a 52,7	47,7 a 53,7
5 anos	47,1 a 52,8	47,7 a 53,7

Quando o Perímetro Cefálico Deve Ser Medido?

O perímetro cefálico é medido regularmente nos primeiros anos de vida, especialmente nas consultas de puericultura. É importante seguir as orientações do pediatra para realizar essa medida.

Fatores que Podem Influenciar o Perímetro Cefálico

Genética: A genética desempenha um papel importante no tamanho da cabeça.
Nutrição: Uma nutrição adequada é essencial para o crescimento cerebral e, consequentemente, para o perímetro cefálico.
Doenças: Algumas doenças podem afetar o crescimento cerebral e, consequentemente, o perímetro cefálico.

Cuidados de Enfermagem na Medição do Perímetro Cefálico

Preparo do material:
- Fita métrica flexível e inextensível.
- Caneta para anotar a medida.
- Gráfico de crescimento infantil.
- Prontuário do paciente.
Posicionamento da criança:
- A criança deve estar deitada em uma superfície plana e firme, com a cabeça em posição neutra.
- O enfermeiro deve certificar-se de que a criança está relaxada.
Técnica de medição:
- A fita métrica deve ser passada pela parte mais proeminente da testa (acima das sobrancelhas) e pela parte mais proeminente da nuca, circundando a cabeça.
- A fita deve ser ajustada de forma confortável, mas sem apertar.
- A medida deve ser realizada duas vezes e a média dos valores deve ser registrada.
Registro:
- Anotar a medida obtida no prontuário do paciente, juntamente com a data da medição.
- Comparar o valor obtido com o gráfico de crescimento infantil para verificar se está dentro dos parâmetros de normalidade.
Comunicação:
- Informar a mãe ou responsável sobre o resultado da medida e a importância de acompanhar o crescimento da criança.
- Em caso de desvios, orientar a procurar o pediatra para avaliação e acompanhamento.

Interpretação dos Resultados

A interpretação dos resultados da medida do perímetro cefálico deve ser realizada em conjunto com outros dados clínicos e com o auxílio de um gráfico de crescimento. Desvios significativos podem indicar a necessidade de investigação mais aprofundada.

Quais as principais causas de alterações no perímetro cefálico?

Microcefalia: Pode ser causada por infecções congênitas, como a Zika, ou por distúrbios genéticos.
Macrocefalia: Pode estar associada a hidrocefalia, tumores cerebrais ou outras condições neurológicas.
Outras causas: Desnutrição, prematuridade e síndromes genéticas também podem influenciar o crescimento da cabeça.

Observação: É fundamental que o enfermeiro esteja atento a qualquer sinal de alerta durante a avaliação da criança, como fontanelas abauladas ou deprimidas, irritabilidade, vômitos e convulsões.

Referências: