Se você está começando a estudar enfermagem ou já está na prática clínica, certamente já ouviu falar em drogas vasoativas.

Esses medicamentos são essenciais em situações críticas, como choque séptico, insuficiência cardíaca ou pós-operatório de cirurgias complexas. Mas o que são exatamente essas drogas? Como elas funcionam? E quais são os cuidados de enfermagem necessários ao administrá-las?

Vamos descomplicar tudo isso nesta publicação!

O Que São Drogas Vasoativas?

Drogas vasoativas são medicamentos que agem sobre os vasos sanguíneos e o coração, alterando o tônus vascular (contração ou relaxamento dos vasos) e a força de contração cardíaca. Elas são usadas para regular a pressão arterial e melhorar a perfusão de órgãos vitais em pacientes críticos.

Para Que Servem?

Essas drogas são utilizadas principalmente em situações onde há:

• Hipotensão arterial grave (pressão baixa).
• Choque (séptico, cardiogênico, hipovolêmico ou anafilático).
• Insuficiência cardíaca.
• Pós-operatório de cirurgias cardíacas ou grandes cirurgias.

Elas ajudam a manter a pressão arterial em níveis adequados, garantindo que órgãos como cérebro, coração e rins recebam sangue e oxigênio suficientes.

Tipos de Drogas Vasoativas

As drogas vasoativas podem ser divididas em três categorias principais, de acordo com sua ação:

Vasoconstritoras

Aumentam a pressão arterial ao contrair os vasos sanguíneos.

• Exemplos: Noradrenalina, adrenalina, vasopressina.

Vasodilatadoras

Relaxam os vasos sanguíneos, reduzindo a pressão arterial e aliviando a carga sobre o coração.

• Exemplos: Nitroprussiato de sódio, nitroglicerina.

Inotrópicas

Aumentam a força de contração do coração, melhorando o bombeamento de sangue.

• Exemplos: Dobutamina, dopamina.

Cuidados de Enfermagem no Uso de Drogas Vasoativas

O uso de drogas vasoativas exige atenção redobrada da equipe de enfermagem, pois pequenos erros podem ter grandes consequências. Aqui estão os principais cuidados:

Monitoramento Contínuo

• Pressão Arterial: Utilize um monitor invasivo (cateter arterial) ou não invasivo para acompanhar a pressão em tempo real.
• Frequência Cardíaca: Observe alterações como taquicardia ou bradicardia.
• Saturação de Oxigênio: Mantenha a saturação acima de 90%.

Acesso Venoso Central

As drogas vasoativas devem ser administradas preferencialmente por um cateter venoso central, pois são medicamentos potentes que podem causar irritação ou necrose tecidual se extravasarem.

Diluição e Dosagem Precisa

• Siga rigorosamente as orientações médicas e de farmácia para diluir e administrar as drogas.
• Utilize bombas de infusão para garantir a dosagem correta e constante.

Observação de Efeitos Colaterais

• Vasoconstritores: Podem causar isquemia em extremidades (dedos das mãos e pés) ou órgãos.
• Vasodilatadores: Podem levar a hipotensão severa.
• Inotrópicos: Podem causar arritmias cardíacas.

Prevenção de Extravasamento

Verifique sempre o local de infusão. Em caso de extravasamento, interrompa imediatamente a infusão e siga o protocolo da instituição.

Registro Detalhado

Anote no prontuário a droga utilizada, dose, horário de início, resposta do paciente e qualquer intercorrência.

Dicas Práticas para Estudantes de Enfermagem

1. Entenda a Fisiologia: Reforce seus conhecimentos sobre sistema cardiovascular e fisiopatologia do choque.
2. Pratique a Matemática: Cálculos de dosagem e diluição são essenciais para a administração segura dessas drogas.
3. Mantenha a Calma: O uso de drogas vasoativas é comum em situações críticas. Esteja preparado para agir com segurança e precisão.
4. Pergunte e Observe: Não hesite em tirar dúvidas com enfermeiros mais experientes e observe atentamente a resposta do paciente.

As drogas vasoativas são ferramentas poderosas no manejo de pacientes críticos, mas exigem conhecimento técnico e atenção constante da equipe de enfermagem. Dominar seu uso e os cuidados associados é um passo importante na sua formação como enfermeiro(a).

Lembre-se: a segurança do paciente está em suas mãos. Estude, pratique e esteja sempre atualizado!

Referência:

1. SILVA, M. A. P. et al. Uso de drogas vasoativas em pacientes críticos: uma revisão prática. Revista SOCERJ, Rio de Janeiro, v. 14, n. 2, p. 45-52, mar./abr. 2001. Disponível em: http://sociedades.cardiol.br/socerj/revista/2001_02/a2001_v14_n02_art07.pdf.

2. RANGEL, L.; SILVA, A. M. da . Drogas vasoativas e cuidados de enfermagem. Revista Remecs – Revista Multidisciplinar de Estudos Cientí­ficos em Saúde, [S. l.], p. 46, 2023. Disponível em: https://revistaremecs.com.br/index.php/remecs/article/view/1459.