O Escore MEWS (Modified Early Warning Score) ou Escore de Alerta Precoce Modificado é uma ferramenta utilizada para identificar precocemente pacientes em risco de deterioração clínica.

Pontuações e parâmetros

Ele é baseado na avaliação de cinco parâmetros fisiológicos simples:

• Nível de consciência:
  • Alerta: 0 pontos
  • Confuso: 1 ponto
  • Responde à dor: 2 pontos
  • Inconsciente: 3 pontos
• Frequência cardíaca (batimentos por minuto):
  • ≤ 40: 3 pontos
  • 41-50: 2 pontos
  • 51-100: 1 ponto
  • 101-110: 0 pontos
  • 111-120: 1 ponto
  • 120: 2 pontos
• Frequência respiratória (incursões por minuto):
  • < 9: 3 pontos
  • 9-14: 2 pontos
  • 15-20: 1 ponto
  • 21-29: 2 pontos
  • ≥ 30: 3 pontos
• Pressão arterial sistólica (mmHg):
  • ≤ 70: 3 pontos
  • 71-80: 2 pontos
  • 81-100: 1 ponto
  • 101-199: 0 pontos
  • 200: 2 pontos
• Temperatura (°C):
  • ≤ 35: 2 pontos
  • 35,1-36,9: 1 ponto
  • ≥ 37: 2 pontos

Como calcular o Escore MEWS

1. Meça e anote os cinco parâmetros fisiológicos do paciente.
2. Atribua a cada parâmetro a pontuação correspondente, de acordo com a tabela acima.
3. Some as pontuações de todos os parâmetros para obter o Escore MEWS total.

Interpretação do Escore MEWS

• Escore 0-2: Baixo risco de deterioração clínica. O paciente deve ser reavaliado a cada 6 horas.
• Escore 3-4: Risco moderado de deterioração clínica. O paciente deve ser reavaliado a cada 4 horas e comunicado ao enfermeiro.
• Escore ≥ 5: Alto risco de deterioração clínica. O paciente deve ser reavaliado a cada 2 horas, comunicado ao enfermeiro e considerado para intervenções imediatas, como avaliação médica e possível transferência para a UTI.

Importante:

• O Escore MEWS deve ser utilizado em conjunto com a avaliação clínica do paciente.
• O paciente deve ser reavaliado sempre que houver alteração no seu estado clínico, mesmo que o Escore MEWS esteja baixo.
• O Escore MEWS é apenas uma ferramenta de triagem e não deve ser utilizado como único critério para tomar decisões clínicas.

Referências:

1. Ministério da Educação
2. COREN-SP
3. INTS

SOBRE A AUTORA

Christiane Ribeiro

Técnica de Enfermagem Intensivista

✓ 16 anos de experiência em UTI

Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva, contribuindo também para a produção de conteúdos educativos voltados à enfermagem.

É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.

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