Escala de Bromage

A Escala de Bromage é uma ferramenta para a mensuração do bloqueio motor.

É avaliada a intensidade do bloqueio motor pela capacidade do paciente de mover suas extremidades inferiores. É realizado regularmente e em conjunto com uma avaliação do estado do paciente, temperatura e um exame do local da punção epidural.

Grau de Avaliação

Bromage 0/Grau I: movimento das pernas e dos pés;
Bromage 1/Grau II: capacidade de flexionar apenas os joelhos com movimentação livre dos pés;
Bromage 2/Grau III: incapacidade de flexionar os joelhos, mas com movimentação livre dos pés;
Bromage 3/Grau IV: incapacidade de mover as pernas ou os pés.

Também é importante medir o bloqueio motor em ambas as pernas, pois o bloqueio pode ser assimétrico. Diversas modificações da escala de Bromage foram descritas, incluindo o uso de mais graduações de bloqueio motor.

Por exemplo, Breen et al. usou uma escala de seis pontos para avaliar o bloqueio motor.

O valor dessa modificação está na diferenciação dos pacientes na categoria do escore IV de Bromage.

Score	Critério
1	Bloqueio completo (incapaz de mover os pés ou joelhos)
2	Bloqueio quase completo (capaz de mover apenas os pés)
3	Bloqueio parcial (apenas capaz de mover os joelhos)
4	Fraqueza detectável de flexão do quadril durante a posição supina (flexão total dos joelhos)
5	Nenhuma fraqueza detectável de flexão do quadril enquanto supino.
6	Capaz de realizar flexão parcial do joelho