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- 1. ¿Cuáles son los valores de referencia?
- 2. ¿Cuáles son las terminologías referentes a la temperatura?
- 3. ¿Cuáles son los Cuidados de Enfermería referentes a la medición de la temperatura?
- 4. ¿Cuáles son las contraindicaciones?
- 4.1. Por la Medición Inguinal:
- 4.2. Por la Medición Bucal:
- 4.3. Por la Medición Retal:
La temperatura corporal es el equilibrio entre la producción y la pérdida de calor del organismo, mediado, por el centro termo-regulador, por lo tanto, puede ser verificada en la región axilar, inguinal, bucal o rectal.
¿Cuáles son los valores de referencia?
Temperatura axilar: 35,8°C a 37°C
Temperatura bucal: 36,3°C a 37,4°C
Temperatura rectal: 37°C a 38°C
¿Cuáles son las terminologías referentes a la temperatura?
La hipotermia: Temperatura abajo de 35°C
Afebril: 36,1°C a 37,2°C
Febril: 37,3°C a 37,7°C
Fiebre: 37,8°C a 38,9°C
Pirexia: 39°C a 40°C
Hiperpirexia: acima de 40°C
¿Cuáles son los Cuidados de Enfermería referentes a la medición de la temperatura?
Por la Medición Axilar:
- Lavar las manos;
- Explicar al paciente lo que va a ser hecho;
- Hacer desinfección del termómetro con el algodón embebido en alcohol al 70% y cerciorarse de que el termómetro digital está fácilmente conectado;
- Enjuagar la axila con la ropa del paciente (la humedad baja la temperatura de la piel, no dando la temperatura real del cuerpo);
- Colocar el termómetro en el cóncavo de la axila, de manera que el bulbo quede en contacto directo con la piel;
- Pedir al paciente para comprimir el brazo en el cuerpo, colocando la mano en el hombro opuesto;
- Después de 5 minutos, o hasta que el termómetro accione una alarma, retire el termómetro, leer y anotar la temperatura.
- Hacer desinfección del termómetro en algodón embebido en alcohol al 70%;
- Lavar las manos.
¿Cuáles son las contraindicaciones?
Furunculosis axilar, personas muy débiles o delgadas.
Nota:
– No deje al paciente solo con el termómetro.
Por la Medición Inguinal:
El método es el mismo, por lo tanto, variando apenas el local: el termómetro se coloca en la región inguinal; Es más común en los recién nacidos. En este caso, mantener el muslo flexionado sobre el abdomen;
Por la Medición Bucal:
- Lavar las manos;
- Explicar al paciente lo que va a ser hecho;
- Colocar el termómetro bajo la lengua del paciente, recomendado que lo conserve en la posición, manteniendo la boca cerrada por 7 minutos o hasta que accione la alarma del termómetro;
- Retirar el termómetro, limpiar con algodón, leer la temperatura y anotarla, escribiendo la letra B para indicar el lugar donde fue verificado;
Nota:
– El termómetro apropiado (largo y aburrido) propicia más seguridad y rapidez de calentamiento;
– No verificar temperatura bucal de paciente en delirio, inconsciente, que tenga lesiones en la boca, problemas en las vías respiratorias;
– Es contraindicado la verificación de temperatura bucal inmediatamente después de la ingestión de alimentos helados o calientes. También no se debe verificar la temperatura bucal en niños y enfermos mentales;
– El termómetro debe ser individual;
Por la Medición Retal:
- Lavar las manos;
- Calentar los guantes;
- Colocar al paciente en decúbito lateral;
- Lubricar el termómetro con vaselina o aceite e introducir 2 cm por el ano;
- Retirar el termómetro después de 7 minutos o hasta que accione la alarma y lea la temperatura;
- Desinfectar el termómetro con algodón embebido en alcohol al 70%;
- Retirar los guantes;
- Lavar las manos;
- Anotar la temperatura escribiendo la letra “R” para indicar el lugar donde fue verificado;
Nota:
– Este proceso es más usado en las maternidades y servicios de pediatría, sin embargo, debiendo cada niño tener un termómetro individual, de tipo apropiado. Es indicado también para pacientes adultos en estado grave o inconscientes;
– Si se trata de un niño, le asegure las piernas para evitar que se debata mientras se está comprobando la temperatura.
– Es contraindicado comprobar la temperatura rectal en caso de inflamación, obstrucción o alteración del recto.
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Christiane Ribeiro
Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva, contribuindo também para a produção de conteúdos educativos voltados à enfermagem.
É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.
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