Arquivos trachcare - Enfermagem Ilustrada

O “Trach Care” ou sistema fechado de aspiração de secreções, remove secreções traqueais de pacientes com ventilação mecânica (VM) que não devem ser desconectados, quando houver secreção visível em via aérea, presença de ruído no tubo traqueal, desconforto respiratório do paciente, queda da saturação, oscilações da curva de fluxo do ventilador.

Indicação

Em pacientes isolados por aerossolterapia, garantindo maior segurança ao profissional envolvido no procedimento.

Materiais necessários para este procedimento

Sistema de aspiração fechado de número compatível com peso e idade;
Soro fisiológico;
Seringa;
Ampola de soro fisiológico;
Agulha;
Intermediário de aspiração;
Equipamentos de proteção individual.

Etapas

Higienizar as mãos;
Escolher conector e tubo avaliando a idade e peso;
Conferência de todos os materiais necessários;
Utilizar equipamentos de proteção individual na ordem a seguir: Avental, Máscara N95 ou FFP2 e Máscara cirúrgica, Face Shield ou Óculos de proteção ocular, Gorro e Luvas de procedimento.
Posicionar o paciente com cabeceira elevada à 30º – 45º;
Explicar procedimento ao paciente;
Realizar a abertura da sonda de aspiração;
Reservar o invólucro para auditoria;
Avaliar o tamanho do sistema do trach care que será conectado de acordo com o tamanho do tubo oro traqueal do paciente;
Retirar o conector do tubo oro traqueal e conectar o adaptador escolhido de acordo com o tamanho do tubo;
Conectar o circuito do respirador a segunda conexão do adaptador do trach care;
Identificar o circuito com fita adesiva colorida que compõe o kit do trach care de acordo com o dia da semana no qual o mesmo foi instalado (O tempo de troca do dispositivo será a cada 72h);
Conectar o intermediário de aspiração no vácuo;
Antes de conectar o sistema fechado ao paciente, realizar o teste de sucção ativando a válvula com o polegar;
Conectar a válvula de controle ao dispositivo de aspiração;
Conectar dispositivo lateral do conector ao sistema de ventilação;
Aspirar soro fisiológico em uma seringa;
Abrir e testar o funcionamento do sistema de aspiração;
Conectar o intermediário de aspiração (látex) no sistema de aspiração fechado;
Caso haja necessidade, ajustar no ventilador mecânico FO2 de 100% ou modo de aspiração se este estiver disponível, com o objetivo de pré-oxigenar antes do procedimento;
Girar a trava de segurança do sistema de aspiração para abrir o sistema;
Introduzir a sonda de aspiração do sistema fechado no tubo traqueal até perceber resistência, onde se encontra a carina, neste ponto elevar 1 a 2 centímetros da sonda;
Liberar o vácuo de aspirar apertando o clamp do sistema;
Realizar movimentos lentos de vai e vem e retirar lentamente a sonda ( *Este procedimento não deve durar mais de 10 segundos devido ao risco de hipoxemia);
Inserir a seringa no local recomentado contendo a solução fisiológica, lavar a sonda do sistema de aspiração, mantendo o vácuo ativado ao mesmo tempo da introdução do soro;
Realizar este procedimento quantas vezes forem necessárias;
Ao termino do procedimento lavar novamente o sistema de aspiração fechado;
Desconectar a seringa e e descarta-la;
Travar a válvula de segurança do sistema de aspiração fechado;
Desconectar o vácuo do sistema;
Colocar a tampa protetora do sistema de aspiração fechado;
Lavar o intermediário de aspiração;
Desligar o sistema a vácuo;
Identificar e armazenar o látex no conector lateral do sistema de aspiração;
Organizar o leito do paciente, fazer a retirada dos EPI’s na ordem a seguir: Luvas, Avental, Gorro, Face Shield ou Óculos de proteção ocular, Máscaras.

Lembrando que: Esta prática é indicada em pacientes com precaução por aerossóis; pacientes com sangramento pulmonar ativo e excesso de secreções nas vias aérea.

Referências: