Cisto de Bartholin (Bartolinite)

Você já ouviu falar nas glândulas de Bartholin? Elas são pequenas glândulas responsáveis pela produção da lubrificação nas mulheres e ficam localizadas na vulva, perto da abertura da vagina.

O cisto de Bartholin acontece quando existe acúmulo de líquido no interior da glândula de Bartholin.

Por que o cisto de Bartholin se forma?

Como dissemos, os cistos de Bartholin se formam pelo acúmulo do líquido no interior da glândula de Bartholin devido ao bloqueio dos ductos pelos quais ele escoaria.

Apesar das causas desta obstrução não serem totalmente conhecidas, normalmente isso ocorre devido uma lesão ou infecção dos ductos.

No geral, a formação de um cisto pode ser imperceptível ou não causar grandes desconfortos para a mulher. Além disso, pode ocorrer deles regredirem naturalmente, quando o ducto se “desentope” sozinho.

No entanto, o cisto pode acabar crescendo muito, inflamar ou até infeccionar e, nestes casos, causará dor e incômodo.

Possíveis causas

O cisto de Bartholin é relativamente comum e pode surgir devido ao acúmulo de líquido lubrificante dentro da própria glândula.

Já a infecção do cisto é mais comum quando existe histórico de relações sexuais desprotegidas, pois há maior risco de transmissão de bactérias como Neisseria gonorrhoeae ou ​Chlamydia trachomatis, por exemplo, que podem alcançar o cisto e resultar em infecção e inflamação.

Além disso, a infecção do cisto pode acontecer devido aos maus cuidados de higiene íntima, como lavagem incorreta da região genital, por exemplo, em que bactérias do trato intestinal podem infectar a glândula.

Desta forma, o aparecimento e infecção do cisto de Bartholin pode ser evitado através do uso de camisinha e a manutenção de hábitos de higiene da região íntima adequados.

Sintomas

O cisto de Bartholin geralmente não causa sintomas, no entanto, a mulher pode ter a sensação de ter uma bola ou caroço na vagina quando apalpa a região.

Quando o cisto infecciona, podem aparecer outros sintomas como:

  • Saída de pus;
  • Região avermelhada, quente, muito dolorida e inchada;
  • Dor e desconforto ao caminhar ou sentar e durante a relação sexual;
  • Febre.

Possíveis causas

O cisto de Bartholin é relativamente comum e pode surgir devido ao acúmulo de líquido lubrificante dentro da própria glândula. Já a infecção do cisto é mais comum quando existe histórico de relações sexuais desprotegidas, pois há maior risco de transmissão de bactérias como Neisseria gonorrhoeae ou ​Chlamydia trachomatis, por exemplo, que podem alcançar o cisto e resultar em infecção e inflamação.

Além disso, a infecção do cisto pode acontecer devido aos maus cuidados de higiene íntima, como lavagem incorreta da região genital, por exemplo, em que bactérias do trato intestinal podem infectar a glândula.

Desta forma, o aparecimento e infecção do cisto de Bartholin pode ser evitado através do uso de camisinha e a manutenção de hábitos de higiene da região íntima adequados.

O cisto de Bartholin geralmente não causa sintomas, no entanto, a mulher pode ter a sensação de ter uma bola ou caroço na vagina quando apalpa a região.

Quando o cisto infecciona, podem aparecer outros sintomas como:

  • Saída de pus;
  • Região avermelhada, quente, muito dolorida e inchada;
  • Dor e desconforto ao caminhar ou sentar e durante a relação sexual;
  • Febre.

Na presença destes sintomas, deve-se consultar o ginecologista para identificar o problema e orientar o tratamento mais adequado.

A inflamação da glândula de Bartholin durante a gravidez, normalmente não é preocupante, porque o aparecimento do cisto é indolor e acaba por desaparecer naturalmente e, por isso, a mulher pode ter parto normal.

Porém quando o cisto infecciona na gravidez, é importante realizar o tratamento conforme a indicação do médico, pois assim é possível eliminar as bactérias e não haver risco para a gestante ou para o bebê.

Tratamento

O tratamento da glândula de Bartholin inflamada com sintomas deve ser orientado pelo ginecologista, mas geralmente é feito com remédios anti-inflamatórios e analgésicos e, quando há infecção, com antibióticos e banhos de assento com água quente para aliviar a inflamação e eliminar o pus.

Já a cirurgia para a glândula de Bartholin está indicada apenas quando há formação do cisto de Bartholin e pode ser feita através da drenagem do líquido do cisto, remoção do cisto ou remoção das próprias glândulas de Bartholin.

Os banhos de assento mornos, pelo menos 4 vezes ao dia, por vários dias, geralmente trazem algum alívio. Eles podem ajudar a restringir a infecção e precipitar uma drenagem espontânea. Contudo, a drenagem espontânea nem sempre resolve o problema, uma vez que o ponto de abertura é geralmente muito pequeno e obstrui rapidamente, antes de completar a drenagem.

Referências:

1. Pundir J, Auld BJ. A review of the management of diseases of the Bartholin’s gland. J Obstet Gynaecol. 2008 Feb;28(2):161-5. Resumo

2. Wilkinson EJ, Stone IK. Atlas of vulvar disease. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 1995:11-13.

3. Dennerstein G, Scurry J, Brenan J, et al. The vulva & vagina manual. Moonee Ponds, Australia: Gynederm Publishing; 2005:234.

4. Kennedy CM. Bartholin’s-rectal fistula. Abstract presented at: 1st Meeting of the North American Chapter of the International Society for the Study of Vulvovaginial Disease. Houston, TX: March 2009.

5. Nasser HA, Mendes VM, Zein F, et al. Complicated rectovaginal fistula secondary to Bartholin’s cyst infection. J Obstet Gynaecol Res. 2014 Apr;40(4):1141-4. Resumo

6. Kaufman RH, Faro S, Brown D. Benign diseases of the vulva and vagina. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2005:240-9.

7. Berger MB, Betschart C, Khandwala N, et al. Incidental Bartholin gland cysts identified on pelvic magnetic resonance imaging. Obstet Gynecol. 2012 Oct;120(4):798-802.Texto completo  Resumo

8. Yuk JS, Kim YJ, Hur JY, et al. Incidence of Bartholin duct cysts and abscesses in the Republic of Korea. Int J Gynaecol Obstet. 2013 Jul;122(1):62-4. Resumo

9. Cardaillac C, Dochez V, Gueudry P, et al. Surgical management of Bartholin cysts and abscesses in French university hospitals. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2019 Oct;48(8):631-5.Texto completo  Resumo

10. Azzan BB. Bartholin’s cyst and abscess: a review of treatment of 53 cases. Br J Clin Pract. 1978 Apr;32(4):101-2. Resumo

11. El Kady S, Al Zahrani A, Jednak R, et al. Bartholin’s gland abscess in a neonate: a case report. Can Urol Assoc J. 2007 Jun;1(2):117-9.Texto completo  Resumo

12. Marzano DA, Haefner HK. The Bartholin gland cyst: past, present, and future. J Low Genit Tract Dis. 2004 Jul;8(3):195-204. Resumo

13. Lee YH, Rankin JS, Alpert S, et al. Microbiological investigation of Bartholin’s gland abscesses and cysts. Am J Obstet Gynecol. 1977 Sep 15;129(2):150-3. Resumo

14. Bhide A, Nama V, Patel S, et al. Microbiology of cysts/abscesses of Bartholin’s gland: review of empirical antibiotic therapy against microbial culture. J Obstet Gynaecol. 2010;30(7):701-3. Resumo

15. Kessous R, Aricha-Tamir B, Sheizaf B, et al. Clinical and microbiological characteristics of Bartholin gland abscesses. Obstet Gynecol. 2013 Oct;122(4):794-9. Resumo

16. Ruch RM, Clayton EM Jr. Bartholin cystectomy: paraffin technique. Am J Obstet Gynecol. 1958 May;75(5):1055-8. Resumo

17. Haider J, Condous G, Kirk E, et al. The simple outpatient management of Bartholin’s abscess using the Word catheter: a preliminary study. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2007 Apr;47(2):137-40. Resumo

18. Omole F, Kelsey RC, Phillips K, et al. Bartholin duct cyst and gland abscess: office management. Am Fam Physician. 2019 Jun 15;99(12):760-6.Texto completo  Resumo

19. Hill DA, Lense JJ. Office management of Bartholin gland cysts and abscesses. Am Fam Physician. 1998 Apr 1;57(7):1611-6, 1619-20.Texto completo  Resumo

20. Black MM, McKay M, Braude PR, et al. Obstetric and gynecologic dermatology. 2nd ed. London, UK: Mosby; 2002:175-81.

21. Cobellis PL, Stradella L, De Lucia E, et al. Alcohol sclerotherapy: a new method for Bartholin gland cyst treatment. Minerva Ginecol. 2006 Jun;58(3):245-8. Resumo

22. Cho JY, Ahn MO, Cha KS. Window operation: an alternative treatment method for Bartholin gland cysts and abscesses. Obstet Gynecol. 1990 Nov;76(5 Pt 1):886-8. Resumo

23. Scott PM. Draining a cyst or abscess in a Bartholin’s gland with a Word catheter. JAAPA. 2003 Dec;16(12):51-2. Resumo

24. Illingworth B, Stocking K, Showell M, et al. Evaluation of treatments for Bartholin’s cyst or abscess: a systematic review. BJOG. 2020 May;127(6):671-8. Resumo

25. Davis GD. Management of Bartholin duct cysts with the carbon dioxide laser. Obstet Gynecol. 1985 Feb;65(2):279-80. Resumo

26. Jacobson P. Marsupialization of vulvovaginal (Bartholin) cysts: report of 140 patients with 152 cysts. Am J Obstet Gynecol. 1960 Jan;79:73-8. Resumo

27. Cheetham DR. Bartholin’s cyst: marsupialization or aspiration? Am J Obstet Gynecol. 1985 Jul 1;152(5):569-70. Resumo

28. Di Donato V, Bellati F, Casorelli A, et al. CO2 laser treatment for Bartholin gland abscess: ultrasound evaluation of risk recurrence. J Minim Invasive Gynecol. 2013 May-Jun;20(3):346-52. Resumo

29. Figueiredo AC, Duarte PE, Gomes TP, et al. Bartholin’s gland cysts: management with carbon-dioxide laser vaporization. Rev Bras Ginecol Obstet. 2012 Dec;34(12):550-4.Texto completo  Resumo

30. Di Donato V, Vena F, Casorelli A, et al. The impact of CO<sub>2</sub> laser for treatment of Bartholin’s gland cyst or abscess on female sexual function: a pilot study. Gynecol Endocrinol. 2019 Feb;35(2):150-4. Resumo

31. Hollyock VE. The use of iodine in the marsupialization of Bartholin’s duct cysts. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1979 Nov;19(4):228-9. Resumo

32. Kushnir VA, Mosquera C. Novel technique for management of Bartholin gland cysts and abscesses. J Emerg Med. 2009 May;36(4):388-90. Resumo

33. Reif P, Elsayed H, Ulrich D, et al. Quality of life and sexual activity during treatment of Bartholin’s cyst or abscess with a Word catheter. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Jul;190:76-80. Resumo

34. Kroese JA, van der Velde M, Morssink LP, et al. Word catheter and marsupialisation in women with a cyst or abscess of the Bartholin gland (WoMan-trial): a randomised clinical trial. BJOG. 2017 Jan;124(2):243-9. Resumo

35. Gennis P, Li SF, Provataris J, et al. Jacobi ring catheter treatment of Bartholin’s abscesses. Am J Emerg Med. 2005 May;23(3):414-5. Resumo

36. Heah J. Methods of treatment for cysts and abscesses of Bartholin’s gland. Br J Obstet Gynaecol. 1988 Apr;95(4):321-2. Resumo

37. Yüce J, Zeyneloglu HB, Bükülmez O, et al. Outpatient management of Bartholin gland abscesses and cysts with silver nitrate. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1994 Feb;34(1):93-6. Resumo

38. Ozdegirmenci O, Kayikcioglu F, Haberal A. Prospective randomized study of marsupialization versus silver nitrate application in the management of Bartholin gland cysts and abscesses. J Minim Invasive Gynecol. 2009 Mar-Apr;16(2):149-52. Resumo

39. Zoulek E, Karp DR, Davila GW. Rectovaginal fistula as a complication to a Bartholin gland excision. Obstet Gynecol. 2011 Aug;118(2 Pt 2):489-91. Resumo

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