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A dor que aparece durante o exercício e melhora com o repouso pode ser o primeiro sinal de uma lesão óssea por sobrecarga. A fratura por estresse ocorre quando esforços repetitivos excedem a capacidade de recuperação do osso, sendo comum em corredores, militares e pessoas que aumentam bruscamente a intensidade dos treinos. Também pode surgir em quem passa muitas horas em pé, dependendo da carga exercida e de outros fatores individuais.
Como reconhecer os sinais
No início, a dor costuma ser localizada e aparecer durante a atividade física; com a progressão da lesão, pode persistir ao caminhar ou até em repouso. Sensibilidade ao toque, inchaço e dificuldade para apoiar o membro também podem ocorrer. No pé, por exemplo, uma pessoa pode relatar dor no dorso após vários dias de atividade intensa, sem ter sofrido uma queda ou torção específica.
Um detalhe importante: a radiografia pode não mostrar alterações nas fases iniciais. Quando a suspeita clínica permanece, o profissional de saúde pode solicitar outros exames, como ressonância magnética, para investigar a lesão. Por isso, não se deve descartar a hipótese apenas porque o primeiro raio-X veio normal.
O que fazer diante da suspeita
Imagine uma pessoa que trabalha em pé durante turnos prolongados e começa a sentir dor cada vez mais intensa ao caminhar. Se a dor estiver bem localizada e piorar com a carga, é importante interromper atividades de impacto e buscar avaliação, em vez de continuar trabalhando ou treinando à base de analgésicos. A confirmação e a gravidade da lesão precisam ser avaliadas por um profissional de saúde, pois algumas fraturas por estresse apresentam maior risco de complicações.
O tratamento geralmente envolve redução ou suspensão temporária da atividade que provocou a sobrecarga, com retorno gradual conforme a orientação clínica. Dependendo do osso afetado e da gravidade, pode ser necessário restringir o apoio, utilizar imobilização ou realizar acompanhamento especializado. Uma segunda situação que merece atenção é a de um atleta que continua correndo porque a dor diminui no aquecimento, mas retorna após o treino: essa melhora temporária não garante que o osso esteja recuperado.
Cuidados de enfermagem
Avalie a localização e a intensidade da dor, o início dos sintomas, a presença de edema e a capacidade de apoiar o membro. Oriente a evitar impacto até avaliação adequada e observe sinais de alerta, como dor intensa, incapacidade de apoiar o pé, deformidade ou piora rápida. Registre os achados e reforce o seguimento das orientações para prevenir agravamento e recorrência.
Fratura por Estresse: Quando Suspeitar?
- Reconhecer dor localizada que piora com esforço
- Lembrar que o raio-X inicial pode ser normal
- Interromper atividades de impacto e buscar avaliação
- Monitorar dor, edema e capacidade de apoiar o membro
Referências:
- AMERICAN ORTHOPAEDIC SOCIETY FOR SPORTS MEDICINE (AOSSM). Stress fractures. Disponível em: https://www.sportsmed.org/stress-fractures.
- MAYO CLINIC. Stress fractures: diagnosis and treatment. 25 abr. 2025. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stress-fractures/diagnosis-treatment/drc-20354063.
- AMERICAN COLLEGE OF RADIOLOGY (ACR). ACR Appropriateness Criteria® Stress (Fatigue-Insufficiency) Fracture Including Sacrum Excluding Other Vertebrae: 2024 Update. Journal of the American College of Radiology, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39488356/.
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Christiane Ribeiro
Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva. Une a vivência clínica à inovação digital e criativa, atuando na produção de conteúdos educacionais, ilustração digital e no desenvolvimento web de ferramentas e recursos interativos (PHP, CSS e JavaScript).
É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.
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