Um paciente pode estar consciente, compreender o que está acontecendo e ainda não conseguir expressar verbalmente suas necessidades. Na enfermagem, reconhecer os gestos e oferecer meios seguros de comunicação é essencial para evitar falhas na assistência, especialmente durante procedimentos e situações de desconforto.

O gesto também é comunicação

Quando a fala está comprometida, a comunicação pode ser realizada por movimentos das mãos, expressões faciais, apontamentos, escrita ou recursos visuais. Entretanto, cada gesto precisa ser interpretado dentro do contexto, pois um movimento isolado pode ter diferentes significados.

Imagine um paciente que aponta repetidamente para a região abdominal durante a administração de medicamentos. Antes de concluir que está indicando dor, a equipe deve confirmar o significado do gesto, utilizando perguntas simples, imagens ou alternativas de resposta. Dessa forma, a necessidade real pode ser identificada com mais segurança.

Como facilitar o entendimento

Durante o atendimento, procure manter contato visual, utilize frases curtas e ofereça tempo suficiente para que o paciente responda. Perguntas que possam ser respondidas com movimentos de cabeça, apontamentos ou cartões de comunicação podem facilitar a interação.

Em uma situação de internação, por exemplo, um paciente que não consegue falar pode indicar sede apontando para um copo. Ainda assim, antes de oferecer líquidos, devem ser verificadas as restrições de ingestão e a segurança da deglutição, especialmente quando houver risco de broncoaspiração.

A comunicação alternativa e aumentativa pode incluir pranchas com imagens, letras, símbolos, dispositivos eletrônicos ou recursos adaptados às capacidades do paciente. Quando houver dificuldade persistente, a equipe deve considerar apoio de profissionais especializados, como fonoaudiólogos, respeitando a forma de comunicação preferida pelo paciente.

Cuidados de enfermagem

Observe os gestos, expressões e mudanças de comportamento, confirmando o significado antes de realizar intervenções. Mantenha os recursos de comunicação acessíveis, preserve a privacidade e evite responder pelo paciente quando ele puder se expressar. Registre a forma de comunicação utilizada e compartilhe as orientações com a equipe, garantindo continuidade durante a troca de plantão.

A comunicação segura não depende exclusivamente da fala. Quando o paciente é ouvido por meio de seus gestos, suas necessidades podem ser reconhecidas com mais precisão e sua autonomia é preservada.

Referências:

1. AMERICAN SPEECH-LANGUAGE-HEARING ASSOCIATION (ASHA). Augmentative and Alternative Communication (AAC). Disponível em: https://www.asha.org/public/speech/disorders/aac/.
2. WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Patient safety. Disponível em: https://www.who.int/health-topics/patient-safety.
3. BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Humanização. Brasília, DF: Ministério da Saúde. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/acoes-e-programas/humanizasus. 

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SOBRE A AUTORA

Christiane Ribeiro

Técnica de Enfermagem Intensivista

✓ 16 anos de experiência em UTI

Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva. Une a vivência clínica à inovação digital e criativa, atuando na produção de conteúdos educacionais, ilustração digital e no desenvolvimento web de ferramentas e recursos interativos (PHP, CSS e JavaScript).

É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.

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