La temperatura corporal es el equilibrio entre la producción y la pérdida de calor del organismo, mediado, por el centro termo-regulador, por lo tanto, puede ser verificada en la región axilar, inguinal, bucal o rectal.

¿Cuáles son los valores de referencia?

Temperatura axilar: 35,8°C a 37°C

Temperatura bucal: 36,3°C a 37,4°C

Temperatura rectal: 37°C a 38°C

¿Cuáles son las terminologías referentes a la temperatura?

La hipotermia: Temperatura abajo de 35°C

Afebril: 36,1°C a 37,2°C

Febril: 37,3°C a 37,7°C

Fiebre: 37,8°C a 38,9°C

Pirexia: 39°C a 40°C

Hiperpirexia: acima de 40°C

¿Cuáles son los Cuidados de Enfermería referentes a la medición de la temperatura?

Por la Medición Axilar:

• Lavar las manos;
• Explicar al paciente lo que va a ser hecho;
• Hacer desinfección del termómetro con el algodón embebido en alcohol al 70% y cerciorarse de que el termómetro digital está fácilmente conectado;
• Enjuagar la axila con la ropa del paciente (la humedad baja la temperatura de la piel, no dando la temperatura real del cuerpo);
• Colocar el termómetro en el cóncavo de la axila, de manera que el bulbo quede en contacto directo con la piel;
• Pedir al paciente para comprimir el brazo en el cuerpo, colocando la mano en el hombro opuesto;
• Después de 5 minutos, o hasta que el termómetro accione una alarma, retire el termómetro, leer y anotar la temperatura.
• Hacer desinfección del termómetro en algodón embebido en alcohol al 70%;
• Lavar las manos.

¿Cuáles son las contraindicaciones?

Furunculosis axilar, personas muy débiles o delgadas.

Nota:

– No deje al paciente solo con el termómetro.

Por la Medición Inguinal:

El método es el mismo, por lo tanto, variando apenas el local: el termómetro se coloca en la región inguinal; Es más común en los recién nacidos. En este caso, mantener el muslo flexionado sobre el abdomen;

Por la Medición Bucal:

• Lavar las manos;
• Explicar al paciente lo que va a ser hecho;
• Colocar el termómetro bajo la lengua del paciente, recomendado que lo conserve en la posición, manteniendo la boca cerrada por 7 minutos o hasta que accione la alarma del termómetro;
• Retirar el termómetro, limpiar con algodón, leer la temperatura y anotarla, escribiendo la letra B para indicar el lugar donde fue verificado;

Nota:

– El termómetro apropiado (largo y aburrido) propicia más seguridad y rapidez de calentamiento;

– No verificar temperatura bucal de paciente en delirio, inconsciente, que tenga lesiones en la boca, problemas en las vías respiratorias;

– Es contraindicado la verificación de temperatura bucal inmediatamente después de la ingestión de alimentos helados o calientes. También no se debe verificar la temperatura bucal en niños y enfermos mentales;

– El termómetro debe ser individual;

Por la Medición Retal:

• Lavar las manos;
• Calentar los guantes;
• Colocar al paciente en decúbito lateral;
• Lubricar el termómetro con vaselina o aceite e introducir 2 cm por el ano;
• Retirar el termómetro después de 7 minutos o hasta que accione la alarma y lea la temperatura;
• Desinfectar el termómetro con algodón embebido en alcohol al 70%;
• Retirar los guantes;
• Lavar las manos;
• Anotar la temperatura escribiendo la letra “R” para indicar el lugar donde fue verificado;

Nota:

– Este proceso es más usado en las maternidades y servicios de pediatría, sin embargo, debiendo cada niño tener un termómetro individual, de tipo apropiado. Es indicado también para pacientes adultos en estado grave o inconscientes;

– Si se trata de un niño, le asegure las piernas para evitar que se debata mientras se está comprobando la temperatura.

– Es contraindicado comprobar la temperatura rectal en caso de inflamación, obstrucción o alteración del recto.

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