Embolia Gasosa

A Embolia Gasosa ou embolia por gás é a obstrução dos vasos sanguíneos em decorrência da presença de bolhas em artérias e veias.

Essa condição, apesar de rara, gera mortes em aproximadamente 30% dos casos e está associada normalmente a procedimentos médicos, tais como craniotomia, angiografia, ventilação mecânica, cesarianas e procedimentos com circulação extracorpórea.

Além disso, pode ocorrer embolia gasosa em acidentes de mergulho, em que pode acontecer a expansão do ar retido nos pulmões do mergulhador no momento da subida. Essa expansão ocorre em razão da diminuição da pressão à medida que ocorre a subida para a superfície.

Com isso, o ar passa para a corrente sanguínea e provoca bolhas, que acabam impedindo o fluxo normal do sangue.

Como Acontece?

A embolia gasosa pode ocasionar a obstrução do fluxo sanguíneo para diversas partes do corpo, sendo potencialmente fatal quando ocorre no coração e no cérebro, que são regiões muitos sensíveis a condições de baixa concentração de oxigênio.

É importante frisar que, para produzir um quadro significativo de embolia gasosa, é fundamental que sejam injetados mais de 300 ml de ar, segundo dados de alguns trabalhos.

Além disso, a velocidade dessa injeção de ar também é importante, sendo necessária uma taxa de 100 ml/segundo. Em pacientes com problemas cardiopulmonares, entretanto, quantidades menores podem ser fatais.

Sinais e Sintomas

As manifestações mais comuns em casos de embolia gasosa são falta de ar súbita, dor no peito, tontura, náusea, confusão e perda de consciência.

Ao surgirem os sintomas, deve-se iniciar imediatamente o tratamento, em que se faz necessário o suporte respiratório e circulatório.

Geralmente, coloca-se o paciente em uma posição conhecida como posição de Trendelemburg ou em decúbito lateral esquerdo.

Tratamento

Além disso, é administrado oxigênio a 100% ou adotada a oxigenoterapia hiperbárica, em que o paciente é colocado em um ambiente com oxigênio puro e com pressão superior à atmosférica. Essa técnica diminui o tamanho do êmbolo e previne o edema cerebral.

Percebe-se, portanto, que apesar de ser um evento considerado raro, o risco de morte pode ser alto se não tratado da forma adequada. Sendo assim, é de fundamental importância que todos os profissionais da saúde saibam diagnosticar, tratar e, principalmente, prevenir o embolismo gasoso.

Referências:

  1. SANTOS, Vanessa Sardinha dos. “Embolia Gasosa”; Brasil Escola.

El Flujo Sanguíneo en el Corazón: El Diagrama

Flujo Sanguíneo

Las válvulas del cuerpo permiten que la sangre fluya sólo en una dirección. Esto da soporte a los dos ciclos observados en la circulación humana: el de sangre arterial, que fue oxigenado por los pulmones y será distribuido por el cuerpo cuando el corazón bombea, y la sangre venosa, que retorna al corazón desoxigenado y rico en gas carbónico.

La sangre desoxigenada entra en el corazón por la vena cava superior y vena cava inferior, desaguando en el atrio derecho. Los músculos de esa cámara se relajan y el espacio se llena con la sangre venosa, siendo entonces encaminado controlado por un orificio al ventrículo derecho. Funcionando como una bomba, el ventrículo derecho impulsa la sangre a los pulmones.

Una vez restaurado y nuevamente rico en oxígeno, la sangre retorna al lado izquierdo del corazón por las venas pulmonares. Primero llega al atrio izquierdo, siguiendo por un orificio al ventrículo izquierdo. Siendo la más potente cámara del corazón, él genera fuertes contracciones para bombear la sangre a todo el cuerpo por la puerta de salida: la arteria aorta.

Aunque es uno de los grandes responsables de la distribución del oxígeno al cuerpo, el corazón también necesita recibir oxígeno para que funcione correctamente. De esta manera, su musculatura es nutrida por una red de arterias – las arterias coronarias – que se originan en la aorta.

Para bombear sangre adecuadamente, el órgano depende de señales eléctricas enviadas por el nodo sinoatrial (el “marcapasos natural”) a las células del corazón. Como respuesta, estas células producen las contracciones necesarias para impulsar la sangre a todos los tejidos del cuerpo.