A tirzepatida se tornou um dos medicamentos mais conhecidos nos últimos anos, principalmente por causa dos seus resultados no controle da glicemia e na redução do peso corporal. Apesar de muitas vezes ser chamada simplesmente de “medicação para emagrecer”, sua ação é muito mais complexa. Trata-se de um medicamento que atua simultaneamente em dois sistemas hormonais relacionados ao metabolismo: o GIP e o GLP-1.

No Brasil, a tirzepatida é comercializada como Mounjaro® e possui indicações aprovadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 e, desde 2025, para o controle crônico do peso em determinadas condições. Em 2026, a Anvisa também ampliou a indicação para diabetes tipo 2 em pacientes pediátricos a partir de 10 anos.

Para estudantes e profissionais de enfermagem, compreender a tirzepatida é importante não apenas para saber como o medicamento funciona, mas também para reconhecer seus principais efeitos adversos, orientar o paciente, administrar corretamente a medicação e identificar situações que necessitam de avaliação médica.

O que é a tirzepatida?

A tirzepatida é um medicamento de ação prolongada que atua como agonista dual dos receptores de GIP e GLP-1. GIP significa glucose-dependent insulinotropic polypeptide, ou polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose. Já GLP-1 significa glucagon-like peptide-1, ou peptídeo semelhante ao glucagon-1.

Esses dois hormônios pertencem ao grupo das incretinas, substâncias produzidas pelo organismo principalmente em resposta à ingestão de alimentos.

A diferença importante é que a tirzepatida não atua somente sobre o receptor de GLP-1, como ocorre com medicamentos de outras classes. Ela estimula simultaneamente os receptores GIP e GLP-1, produzindo efeitos sobre a secreção de insulina, glucagon, esvaziamento gástrico, apetite e ingestão alimentar.

O medicamento é administrado por via subcutânea, uma vez por semana.

Para que serve a tirzepatida?

A tirzepatida possui duas grandes aplicações clínicas: controle glicêmico no diabetes mellitus tipo 2 e controle crônico do peso em pessoas que atendem aos critérios estabelecidos para essa indicação.

No Brasil, a indicação para controle crônico do peso foi aprovada pela Anvisa em 2025. Nessa situação, o medicamento deve ser utilizado associado a uma dieta de baixa caloria e ao aumento da atividade física.

Para controle do peso, a indicação contempla adultos com:

• IMC igual ou superior a 30 kg/m², caracterizando obesidade; ou
• IMC entre 27 e 30 kg/m² associado a pelo menos uma condição relacionada ao excesso de peso, como hipertensão, dislipidemia, apneia obstrutiva do sono, doença cardiovascular, pré-diabetes ou diabetes tipo 2.

É importante destacar que a indicação médica não deve ser baseada apenas no desejo de perder alguns quilos. A obesidade é uma doença crônica multifatorial e o tratamento deve considerar alimentação, atividade física, condições metabólicas, medicamentos utilizados, histórico clínico e outros fatores individuais.

Como a tirzepatida funciona?

Para compreender o mecanismo da tirzepatida, é útil primeiro entender o que acontece normalmente depois que uma pessoa se alimenta. Após a ingestão de alimentos, o intestino libera incretinas, incluindo GIP e GLP-1. Esses hormônios participam da regulação da glicose e da saciedade.

A tirzepatida imita parte dessas ações, mas apresenta uma característica importante: atua sobre dois receptores simultaneamente.

Ação sobre a insulina

A tirzepatida aumenta a secreção de insulina pelas células beta pancreáticas de maneira dependente da glicose. Isso significa que seu efeito insulinotrópico está relacionado à concentração de glicose no sangue. A ação não é simplesmente provocar uma liberação contínua de insulina independentemente da glicemia.

Esse mecanismo contribui para a redução da glicose sanguínea e da hemoglobina glicada em pessoas com diabetes tipo 2.

Redução do glucagon

O medicamento também reduz a secreção de glucagon de maneira dependente da glicose. O glucagon normalmente estimula o fígado a disponibilizar glicose para a circulação. Portanto, a redução inadequada dos níveis de glucagon contribui para melhorar o controle glicêmico.

Aumento da sensibilidade à insulina

A tirzepatida também melhora a sensibilidade à insulina. Em termos simples, o organismo passa a responder melhor à insulina disponível, facilitando o controle da glicose.

Retardo do esvaziamento gástrico

Outro efeito importante é o retardo do esvaziamento gástrico. O alimento permanece por mais tempo no estômago, contribuindo para uma digestão mais lenta e para uma sensação de saciedade prolongada. A Anvisa destaca que esse efeito tende a diminuir com o tempo de tratamento.

Esse mecanismo também explica parte dos efeitos gastrointestinais apresentados por alguns pacientes.

Redução do apetite

A tirzepatida atua em mecanismos relacionados à regulação do apetite e à saciedade. O paciente pode perceber menor fome, maior sensação de satisfação após pequenas quantidades de alimento e redução espontânea da ingestão calórica.

Por isso, a perda de peso observada com o medicamento não acontece simplesmente porque ele “queima gordura”. Uma parte importante do efeito ocorre porque o paciente passa a consumir menos energia.

Tirzepatida emagrece?

Sim. A tirzepatida demonstrou capacidade significativa de reduzir o peso corporal em estudos clínicos. No estudo SURMOUNT-1, que avaliou pessoas com obesidade ou sobrepeso sem diabetes, a perda média de peso após 72 semanas foi de aproximadamente 15% com 5 mg, 19,5% com 10 mg e 20,9% com 15 mg, enquanto o grupo placebo apresentou redução média de aproximadamente 3,1%.

Esses números ajudam a compreender por que a tirzepatida ganhou tanta atenção. Entretanto, é importante não interpretar esses resultados como uma promessa de que todas as pessoas perderão exatamente a mesma porcentagem de peso.

A resposta individual varia bastante.

Além disso, o medicamento deve ser encarado como parte de um tratamento de longo prazo, e não como uma solução rápida ou isolada.

Dados de acompanhamento mais prolongado do SURMOUNT-1 também demonstraram manutenção de uma redução importante do peso ao longo de três anos entre pessoas com obesidade e pré-diabetes, além de menor progressão para diabetes tipo 2 durante o período estudado.

Tirzepatida é a mesma coisa que semaglutida?

Não. Embora ambas atuem sobre o sistema das incretinas e tenham efeitos semelhantes sobre glicemia, apetite e peso, existe uma diferença farmacológica importante.

A semaglutida é agonista do receptor de GLP-1.

A tirzepatida é agonista dos receptores de GIP e GLP-1.

Portanto, a tirzepatida possui uma ação dual, enquanto a semaglutida atua principalmente pelo receptor GLP-1.

Isso não significa automaticamente que um medicamento seja melhor para todas as pessoas. A escolha depende da indicação, características do paciente, contraindicações, medicamentos concomitantes, resposta terapêutica, tolerabilidade e avaliação médica.

Como a tirzepatida é administrada?

A tirzepatida é administrada por injeção subcutânea uma vez por semana. Os locais de aplicação incluem a região do abdome, coxa ou parte superior do braço, conforme as orientações do produto.

O ideal é manter um dia fixo da semana para a administração, facilitando a adesão ao tratamento. A aplicação deve seguir rigorosamente as instruções específicas da apresentação prescrita e do fabricante.

Um ponto importante para o estudante de enfermagem é compreender que a via subcutânea não significa simplesmente aplicar qualquer quantidade em qualquer local. É necessário respeitar técnica, conservação, dispositivo utilizado, dose prescrita e orientações do fabricante.

Como funciona o esquema de doses?

A tirzepatida geralmente começa com uma dose mais baixa e sofre aumento progressivo conforme a necessidade clínica e a tolerabilidade. Essa estratégia de titulação existe principalmente para permitir que o organismo se adapte ao medicamento e reduzir a ocorrência de efeitos gastrointestinais.

As doses utilizadas em estudos e apresentações podem chegar a 15 mg uma vez por semana, mas isso não significa que todos os pacientes devam chegar à dose máxima. A dose deve ser individualizada pelo profissional responsável.

Um erro comum é pensar que “quanto maior a dose, melhor”. Na prática, o objetivo é encontrar uma dose que ofereça benefício clínico com tolerabilidade adequada.

Quais são os efeitos colaterais mais comuns?

Os efeitos adversos mais conhecidos da tirzepatida são gastrointestinais. Entre eles estão:

• Náusea: é especialmente comum durante o período de início e aumento da dose.
• Diarreia: pode ocorrer, principalmente durante a adaptação ao medicamento.
• Constipação: alguns pacientes apresentam redução da frequência das evacuações.
• Vômitos: podem ocorrer principalmente quando há intolerância gastrointestinal.
• Dor ou desconforto abdominal: também pode estar presente.
• Redução do apetite: embora seja desejada em determinadas indicações, pode ser intensa em algumas pessoas e contribuir para ingestão insuficiente de alimentos e líquidos.

Os estudos mostram que os eventos gastrointestinais tendem a ocorrer principalmente durante o período de escalonamento das doses.

A Anvisa também destaca outros eventos que podem ocorrer, incluindo tontura, hipotensão, queda de cabelo, reações no local da aplicação, eventos relacionados à vesícula biliar e reações de hipersensibilidade.

Tirzepatida pode causar hipoglicemia?

Pode, mas o risco depende muito do contexto. Quando utilizada isoladamente, a tirzepatida apresenta menor tendência à hipoglicemia grave do que medicamentos que estimulam a secreção de insulina independentemente da glicose.

Entretanto, o risco aumenta quando a tirzepatida é utilizada junto com insulina ou sulfonilureias.

Por esse motivo, pacientes que utilizam essas associações podem precisar de monitorização mais cuidadosa da glicemia e eventual ajuste das doses dos outros medicamentos. A própria Anvisa orienta atenção especial à automonitorização quando há uso concomitante de insulina ou sulfonilureia.

Para a enfermagem, é importante reconhecer sinais como: sudorese, tremores, palpitações, fome intensa, tontura, alteração do comportamento, confusão mental e, em casos graves, redução do nível de consciência.

Tirzepatida pode causar pancreatite?

Existe uma associação reconhecida entre medicamentos dessa classe e relatos de pancreatite aguda. Isso não significa que todo paciente tratado desenvolverá pancreatite, mas é uma reação adversa importante que precisa ser reconhecida.

Um sinal de alerta é a presença de dor abdominal intensa e persistente, especialmente quando pode irradiar para as costas, podendo ou não estar acompanhada de vômitos.

A informação de segurança do medicamento orienta avaliação imediata diante da suspeita de pancreatite. Para a enfermagem, uma dor abdominal nova, intensa e persistente em um paciente utilizando tirzepatida não deve ser automaticamente atribuída a “gases”, constipação ou ao próprio tratamento.

E a vesícula biliar?

Também foram observados eventos relacionados à vesícula biliar, incluindo colecistite. A perda rápida de peso, por si só, também pode estar relacionada a alterações no risco de formação de cálculos biliares.

O profissional deve ficar atento a sintomas como dor persistente no quadrante superior direito do abdome, especialmente após refeições, náuseas, vômitos, febre e icterícia. A Anvisa incluiu eventos relacionados à vesícula biliar entre os riscos observados durante a avaliação da indicação para controle crônico do peso.

Tirzepatida pode causar desidratação?

Pode. Náuseas, vômitos e diarreia podem provocar perda significativa de líquidos. Em pessoas vulneráveis, isso pode contribuir para hipotensão e alterações da função renal. A Anvisa cita desidratação e insuficiência renal aguda entre eventos notificados durante a farmacovigilância.

Por isso, a orientação sobre hidratação é uma parte importante da educação do paciente.

A tirzepatida interfere na absorção de outros medicamentos?

Pode interferir na velocidade de absorção de alguns medicamentos administrados por via oral devido ao retardo do esvaziamento gástrico. Isso é especialmente relevante para medicamentos nos quais a velocidade de absorção ou a concentração plasmática possui importância clínica. A Anvisa chama atenção para esse aspecto e recomenda cautela com medicamentos orais que necessitem de absorção gastrointestinal rápida.

Por isso, durante a anamnese medicamentosa, é importante perguntar não apenas quais medicamentos o paciente utiliza, mas também quais são administrados por via oral.

Cuidados de enfermagem com a tirzepatida

A enfermagem possui papel importante em praticamente todas as etapas do tratamento.

Antes da administração, é fundamental confirmar a prescrição, paciente, medicamento, dose, via, horário e demais itens relacionados à segurança da administração de medicamentos. Também é necessário observar as condições da solução e do dispositivo, além de respeitar as condições de armazenamento e validade descritas pelo fabricante.

Durante a administração subcutânea, devem ser seguidas as boas práticas de segurança, higiene das mãos, preparo do material, seleção adequada do local e técnica correta. O rodízio dos locais de aplicação pode ajudar a reduzir irritação e desconforto local.

Avaliação antes da administração

A avaliação de enfermagem pode incluir:

• histórico de náuseas, vômitos, diarreia ou constipação;
• presença de dor abdominal;
• ingestão de líquidos;
• peso corporal;
• glicemia quando indicada;
• medicamentos concomitantes;
• ocorrência de episódios de hipoglicemia;
• reações anteriores ao medicamento e adesão ao tratamento.

Também é importante perguntar sobre o uso de insulina e sulfonilureias, pois a associação pode aumentar o risco de hipoglicemia.

Monitorização durante o tratamento

O acompanhamento deve considerar tanto a eficácia quanto a segurança. Entre os parâmetros que podem ser acompanhados estão peso, glicemia, sintomas gastrointestinais, hidratação, pressão arterial quando clinicamente indicada, tolerância à alimentação e possíveis reações adversas.

O acompanhamento do peso não deve ser feito apenas para observar o número na balança. A equipe deve avaliar também a condição clínica geral, ingestão alimentar, hidratação e possíveis sinais de perda excessiva de massa corporal.

Educação do paciente

Uma das funções mais importantes da enfermagem é orientar o paciente. O paciente deve compreender que a tirzepatida não substitui alimentação adequada, atividade física ou acompanhamento profissional. Também deve saber reconhecer sinais de alerta, principalmente dor abdominal intensa e persistente, vômitos persistentes, sinais de desidratação, hipoglicemia e manifestações de reação alérgica.

Outra orientação importante é não aumentar, reduzir ou interromper a dose por conta própria.

O que fazer se o paciente esquecer uma dose?

As orientações para dose esquecida devem seguir a bula da apresentação utilizada e a prescrição. De maneira geral, existe uma janela específica para administração da dose esquecida. Caso tenha passado tempo maior que o permitido, a orientação é não tentar “compensar” administrando doses muito próximas.

Como as recomendações podem variar conforme o produto e a situação, a enfermagem deve consultar a bula atualizada e orientar o paciente de acordo com a prescrição. A Anvisa mantém o Bulário Eletrônico, que permite o acesso às bulas oficiais para profissionais de saúde e população.

Tirzepatida pode ser misturada com insulina?

Não. Quando utilizadas no mesmo paciente, tirzepatida e insulina devem ser administradas separadamente. A informação regulatória também orienta que as duas injeções sejam realizadas em locais diferentes e que os medicamentos não sejam misturados na mesma seringa.

Esse é um detalhe particularmente importante para a segurança da administração de medicamentos.

Tirzepatida pode ser usada durante a gravidez?

A utilização durante a gravidez exige avaliação médica. A perda de peso não é recomendada como objetivo terapêutico durante a gestação, e medicamentos para controle do peso geralmente não são apropriados nesse contexto. Uma paciente que engravide durante o tratamento deve comunicar o profissional responsável para avaliação da continuidade ou suspensão do medicamento.

Existe contraindicação para quem já teve pancreatite?

Esse é um ponto que merece avaliação individual. A informação de prescrição norte-americana ressalta que a tirzepatida não foi estudada adequadamente em pessoas com histórico de pancreatite e que não se sabe se esse histórico aumenta o risco.

Portanto, não cabe à enfermagem simplesmente afirmar que “quem já teve pancreatite não pode usar” ou, no sentido contrário, que “não existe problema”. O histórico deve ser comunicado ao profissional prescritor para avaliação individual.

Tirzepatida e cirurgia ou procedimentos com anestesia

O retardo do esvaziamento gástrico merece atenção em pacientes que serão submetidos a procedimentos que envolvam anestesia ou sedação. Existe preocupação com a presença de conteúdo gástrico residual e o risco de aspiração em determinados contextos. Por isso, pacientes em tratamento com tirzepatida devem informar à equipe médica e anestésica que estão utilizando o medicamento antes de procedimentos.

A decisão sobre suspensão temporária, quando necessária, deve ser individualizada pela equipe responsável.

Tirzepatida causa dependência?

A tirzepatida não é classificada como medicamento que provoque dependência química no sentido tradicional. Porém, isso não significa que o tratamento possa ser interrompido sem consequências. A obesidade é uma doença crônica e, quando o medicamento é utilizado para controle do peso, sua retirada pode ser acompanhada por recuperação parcial ou significativa do peso em algumas pessoas.

Isso ocorre porque os mecanismos biológicos que favorecem o ganho de peso não desaparecem necessariamente quando o medicamento é interrompido. Portanto, não é correto interpretar a tirzepatida como uma “cura definitiva” da obesidade.

O que acontece quando o paciente para de usar?

A resposta varia de pessoa para pessoa. Estudos de longo prazo mostram que o tratamento contínuo está associado à manutenção de parte importante da redução de peso. Quando o tratamento é interrompido, pode ocorrer recuperação de peso.

Isso reforça a necessidade de enxergar o tratamento da obesidade como acompanhamento de uma doença crônica, e não como uma estratégia temporária exclusivamente estética.

Tirzepatida é segura?

Nenhum medicamento é completamente isento de riscos. A tirzepatida apresenta benefícios clínicos importantes, mas também possui efeitos adversos e situações que exigem atenção. Os estudos clínicos demonstraram eficácia significativa no controle glicêmico e no peso, enquanto os principais eventos adversos foram predominantemente gastrointestinais.

O risco individual depende de fatores como idade, doenças associadas, medicamentos utilizados, função renal, histórico gastrointestinal, estado de hidratação e dose administrada. Por isso, segurança não significa ausência de efeitos adversos; significa utilizar o medicamento de maneira apropriada, com indicação correta e monitorização adequada.

O perigo da tirzepatida sem acompanhamento profissional

Com a popularização das chamadas “canetas emagrecedoras”, também aumentou a procura por produtos de origem duvidosa. Esse é um problema importante de saúde pública.

Em junho de 2026, a Anvisa determinou a apreensão de produtos contendo tirzepatida que não possuíam registro, notificação ou cadastro no Brasil. A agência alertou especificamente para a comercialização irregular desses produtos. O paciente deve utilizar somente medicamento regularizado e prescrito, adquirido por canais autorizados.

Produtos vendidos pela internet, redes sociais ou estabelecimentos sem garantia de procedência podem apresentar problemas relacionados à autenticidade, concentração, esterilidade, armazenamento e segurança.

O que o estudante de enfermagem precisa memorizar?

A tirzepatida é um medicamento que atua sobre GIP e GLP-1. Seu efeito envolve aumento da secreção de insulina dependente da glicose, redução do glucagon, melhora da sensibilidade à insulina, retardo do esvaziamento gástrico e redução do apetite. É administrada por via subcutânea, uma vez por semana, e a dose é aumentada gradualmente de acordo com prescrição e tolerabilidade.

Os efeitos adversos mais frequentes são gastrointestinais, especialmente náuseas, diarreia, constipação, vômitos e desconforto abdominal. A associação com insulina ou sulfonilureias aumenta a preocupação com hipoglicemia. Dor abdominal intensa e persistente deve ser investigada devido à possibilidade de pancreatite.

Vômitos e diarreia podem provocar desidratação e, em situações graves, contribuir para comprometimento renal. A enfermagem deve atuar na administração segura, monitorização, identificação precoce de eventos adversos e educação do paciente.

A tirzepatida representa uma mudança importante no tratamento farmacológico do diabetes tipo 2 e da obesidade. Seu diferencial está na capacidade de atuar simultaneamente sobre os receptores GIP e GLP-1, interferindo em diferentes mecanismos envolvidos no metabolismo da glicose, controle do apetite e peso corporal.

Entretanto, a popularidade do medicamento não deve fazer com que ele seja tratado como uma simples “injeção para emagrecer”. Trata-se de um medicamento de ação sistêmica, com benefícios importantes, mas também com efeitos adversos e cuidados específicos.

Para a enfermagem, conhecer esses mecanismos faz diferença na prática. Uma administração segura envolve muito mais do que aplicar a caneta: envolve avaliar o paciente, conferir a prescrição, conhecer os medicamentos associados, acompanhar a resposta terapêutica, reconhecer sinais de alerta e orientar adequadamente.

Além disso, é fundamental combater a automedicação e a utilização de produtos de procedência desconhecida. A própria Anvisa vem adotando medidas contra produtos irregulares contendo tirzepatida, reforçando a importância de utilizar medicamentos regularizados e sob acompanhamento profissional.

A tirzepatida pode ser uma ferramenta terapêutica muito eficaz, mas seus melhores resultados aparecem quando está inserida em um cuidado individualizado, contínuo e baseado em evidências.

Referências:

1. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Mounjaro® (tirzepatida): novo registro. Brasília, DF, 2023. Acessar referência no site da Anvisa
2. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Mounjaro® (tirzepatida): nova indicação. Brasília, DF, 2025. Acessar referência no site da Anvisa
3. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Anvisa amplia indicação do Mounjaro® para diabetes tipo 2 em crianças. Brasília, DF, 2026. Acessar referência no site da Anvisa
4. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Anvisa proíbe venda de tirzepatida irregular. Brasília, DF, 2026. Acessar referência no site da Anvisa
5. EUROPEAN MEDICINES AGENCY (EMA). Mounjaro: EPAR – Product information. Amsterdam: EMA, atualização de 26 fev. 2026. Acessar referência da EMA
6. JASTREBOFF, Ania M. et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. New England Journal of Medicine, v. 387, p. 205-216, 2022. DOI: 10.1056/NEJMoa2206038. Acessar artigo científico
7. JASTREBOFF, Ania M. et al. Tirzepatide for obesity treatment and diabetes prevention. New England Journal of Medicine, v. 392, p. 958-971, 2025. DOI: 10.1056/NEJMoa2410819. Acessar artigo científico
8. U.S. FOOD AND DRUG ADMINISTRATION (FDA). Mounjaro (tirzepatide) injection: prescribing information. Silver Spring: FDA. Acessar bula e informações regulatórias
9. BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes. São Paulo: SBD, 2024. Disponível em: https://diabetes.org.br/. 
10. ELI LILLY DO BRASIL LTDA. Bula do profissional: Mounjaro (tirzepatida). São Paulo, 2023. Disponível em: https://www.lilly.com.br/. 

11. POTTER, Patricia A.; PERRY, Anne G. Fundamentos de Enfermagem. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.