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A eletrocirurgia, ou diatermia, tem sido largamente utilizada em procedimentos cirúrgicos, com sucesso.
A corrente elétrica porém, é regida por um complexo conjunto de leis físicas, as quais determinam o caminho por onde a corrente vai seguir, que pode ser indesejado e lesivo.
Em cirurgias abertas, o cirurgião tem uma ótima visualização do dispositivo que transmite a corrente elétrica para o corpo, assim como dos tecidos humanos em questão, o que não acontece plenamente na cirurgia laparoscópica.
Existem dois tipos comuns de bisturi: o bisturi monopolar e o bisturi bipolar.
Bisturi Monopolar
O sistema monopolar, por sua facilidade de uso, tem sido, desde o princípio da videolaparoscopia, o sistema diatérmico preferido e mais utilizado pelos cirurgiões.
No sistema monopolar, o eletrodo neutro está distante do eletrodo ativo, de forma que a corrente elétrica deve atravessar o corpo humano.
O eletrodo ativo é utilizado no tecido-alvo, enquanto o eletrodo neutro fica em contato com a pele do paciente. Já no sistema bipolar, o eletrodo positivo e o eletrodo neutro são bastante próximos, limitando o fluxo da corrente elétrica.
Bisturi Bipolar
O sistema bipolar é muito utilizado em eletro cirurgias. Esse tipo de intervenção é realizado por meio de eletricidade e pode coagular, vaporizar ou desidratar um tecido.
Para que isso aconteça, é necessária a utilização de uma corrente elétrica que se transforma em calor e flui através dos tecidos biológicos onde o procedimento ocorre.
O sistema bipolar elimina o distante eletrodo dispersivo, eliminando, portanto, as potenciais complicações relacionadas a seu uso, como queimaduras cutâneas e perda de eficácia do sistema.
A ligação direta da corrente de alta frequência a instrumentos metálicos, os defeitos de isolamento no eletrodo ativo e os desvios de corrente elétrica provocados pelo fenômeno de ligação por capacitância, que constituem potencias problemas relacionados a utilização do sistema diatérmico monopolar, estão também eliminados com a diatermia bipolar.
Referências:
- 1. BONJORNO, REGINA F.S. AZENHA. – Física 3: eletrostática, eletrodinâmica e eletromagnetismo. São Paulo. ed. FTD, 1985, 93-192. ;
- TRINDADE, M.R.M et al. Eletrocirurgia: sistemas mono e bipolar em cirurgia videolaparoscópica. São Paulo: Acta Cir. Bras., vol. 12, n.3, jul-set, 1998.
Lâminas de Bisturis: Tipos e Indicações
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Christiane Ribeiro
Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva. Une a vivência clínica à inovação digital e criativa, atuando na produção de conteúdos educacionais, ilustração digital e no desenvolvimento web de ferramentas e recursos interativos (PHP, CSS e JavaScript).
É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.
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