La sepsis ahora está clínicamente definida como infección asociada a la disfunción orgánica. Esta disfunción orgánica se identifica a través del score de Sequential Organ Failure Assessment, más conocido como SOFA. Una variación aguda de 2 puntos o más en el SOFA asociada a la infección define el estado séptico.

El SOFA (Sequential Organ Failure Assessment), fue descrito en 1996 por Jean Loui Vicent y colaboradores. Fue creado para ser utilizado para la evaluación diaria de disfunciones orgánicas en pacientes sépticos y posteriormente pasó a ser validado para pacientes graves en general.

El SOFA no es una puntuación de gravedad, o de predicción de mortalidad, es sí, una forma de evaluar diariamente, por puntuación, las disfunciones orgánicas y el grado de comprometimiento del funcionamiento orgánico. Es una puntuación generalmente realizada por el equipo médico intensivo.

Se evalúa seis sistemas orgánicos: La respiración, la coagulación, la hipotensión cardiovascular, la bilirrubina del hígado, el sistema nervioso central con la escala de coma de Glasgow y el débito urinario o la Creatinina Renal. Cada ítem tiene su específica puntuación, teniendo una variación aguda de 2 puntos o más en el SOFA asociada a la infección que define el estado séptico.

El Quick Sofa

El método de puntuación qSOFA (también conocido en términos de inglés quickSOFA), es un indicador que puede identificar pacientes con sospechas de infección en las que están en mayor riesgo de un mal pronóstico, fuera de una unidad de Terapia Intensiva (UCI).

Se utilizan tres criterios en los que se asigna un punto para la hipotensión sistólica (≤100 mmHg), taquipnea (FR ≥22 RPM / min), o estado mental alterado, a través de la puntuación de la escala de coma de Glasglow (<15).

A pesar de no haber sido creado para predecir mortalidad, algunos estudios han señalado fuerte correlación entre mortalidad y puntuación del SOFA y número de disfunciones por el SOFA.

referencia:

Sepsis 3.0 and the Quick SOFA

 

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