O número mudou, mas a ideia principal continua a mesma: criar barreiras antes, durante e depois da administração de um medicamento. É por isso que ainda aparecem conteúdos falando em 5, 9 ou 13 certos; eles pertencem a diferentes momentos da evolução das práticas de segurança. O modelo dos 13 certos não surgiu de uma única atualização oficial nacional, e sim da ampliação dos itens de verificação utilizados na literatura e em protocolos educacionais.

De onde vieram os 13 certos?

Historicamente, a administração segura de medicamentos começou sendo ensinada com os 5 certos, relacionados principalmente a paciente, medicamento, dose, via e horário. Com o fortalecimento das políticas de segurança do paciente, outros pontos passaram a ser incorporados às listas de conferência.

No Brasil, o Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos, publicado pelo Ministério da Saúde/Anvisa em 2013, trabalha com um conjunto de verificações que ficou conhecido no ensino como os 9 certos. Já a literatura e diferentes instituições passaram a utilizar listas ampliadas, chegando aos 13 certos. Uma questão de concurso de 2019, por exemplo, já registrava explicitamente que o protocolo trabalhava com 9 certos enquanto alguns autores consideravam 13.

Então quando os 13 certos foram atualizados?

Aqui está o detalhe que costuma gerar confusão: não existe uma data única de “atualização dos 13 certos”.

Materiais brasileiros já apresentavam os 13 certos pelo menos desde 2018, e a Universidade Federal Fluminense publicou em 2022 um e-book específico sobre o tema. Em 2023, também foi desenvolvido e validado um instrumento educativo com os 13 certos. Mais recentemente, em 2025 e 2026, novos materiais educacionais e o próprio Cofen passaram a utilizar e discutir explicitamente essa abordagem ampliada.

Portanto, dizer que “em determinado ano a enfermagem passou oficialmente de 9 para 13 certos” simplifica demais a história. O mais correto é falar em ampliação progressiva das barreiras de segurança.

Quais são os 13 certos?

A lista pode apresentar pequenas diferenças conforme a instituição ou a referência utilizada. No Parecer Cofen nº 11/2026, aparecem os seguintes:

1. Prescrição certa
2. Paciente certo
3. Medicamento certo
4. Dose certa
5. Via certa
6. Horário certo
7. Forma/apresentação certa
8. Validade certa
9. Compatibilidade certa
10. Registro certo
11. Orientação certa
12. Tempo de administração certo
13. Resposta certa

Essa organização mostra por que a lista foi ampliada: não basta conferir o medicamento antes de administrá-lo. É necessário considerar também preparo, administração, orientação, registro e resposta do paciente.

O que realmente mudou na prática?

Imagine uma situação comum no plantão: a prescrição indica um medicamento intravenoso, mas a apresentação disponível na unidade possui concentração diferente da habitual. Conferir apenas “medicamento certo” não resolve o problema. É preciso verificar forma/apresentação, dose, compatibilidade e prescrição, antes que a medicação chegue ao paciente.

Outro momento frequente ocorre depois da administração. O medicamento foi administrado corretamente e registrado, mas o paciente apresenta uma resposta inesperada. É justamente aí que entra o “certo da resposta”: a assistência não termina no momento em que a medicação é administrada; é necessário observar efeitos terapêuticos e possíveis reações e registrar as intercorrências pertinentes. O Cofen reforça, inclusive, que o registro deve ser claro, completo e realizado em tempo oportuno.

Por que acrescentaram tantos itens?

Porque os erros de medicação não acontecem somente quando alguém escolhe o medicamento errado. Eles podem estar relacionados a identificação, prescrição, dose, apresentação, via, velocidade, compatibilidade, comunicação, registro e monitoramento da resposta.

A ampliação dos certos tenta transformar essas etapas em barreiras de segurança, tornando a conferência mais abrangente. Um guia educacional publicado em 2025, por exemplo, foi elaborado justamente com o objetivo de orientar estudantes e profissionais e prevenir erros durante o processo de administração.

E o direito de recusa?

Aqui aparece outra fonte de confusão. Alguns materiais encontrados na internet apresentam “direito de recusa do paciente” ou até “direito de recusa do profissional” dentro dos 13 certos. Porém, essa não é uma composição universal. O Parecer Cofen nº 11/2026 apresenta outra lista, formada por prescrição, paciente, medicamento, dose, via, horário, forma/apresentação, validade, compatibilidade, registro, orientação, tempo e resposta.

Por isso, para prova ou protocolo institucional, o estudante deve verificar qual referência a banca, instituição de ensino ou serviço está utilizando. Não existe uma única lista universal de 13 itens que substitua todas as demais.

5, 9 ou 13 certos: qual estudar?

A resposta depende da fonte.

Os 5 certos representam uma abordagem histórica e mais básica. Os 9 certos aparecem associados ao protocolo nacional de segurança de medicamentos e continuam sendo encontrados em materiais baseados nessa referência. Já os 13 certos são amplamente utilizados atualmente em materiais educacionais e institucionais como uma abordagem ampliada de segurança.

Para o profissional, entretanto, o mais importante não é decorar simplesmente o número. É entender que cada conferência funciona como uma oportunidade de interromper um erro antes que ele alcance o paciente.

Cuidados de enfermagem

Conferir a prescrição, identificar corretamente o paciente, verificar medicamento, dose, via, apresentação, validade, compatibilidade e horário, respeitar o tempo de administração, orientar o paciente, observar sua resposta e realizar o registro adequado. Em caso de dúvida ou inconsistência, a administração deve ser interrompida até que a situação seja esclarecida conforme o protocolo institucional e as normas profissionais.

Para guardar na prova

O ponto mais importante é este: não houve uma “virada” oficial em uma única data de 9 para 13 certos. A evolução aconteceu gradualmente, acompanhando a necessidade de tornar a administração de medicamentos uma barreira de segurança cada vez mais completa.

Referências:

1. BRASIL. Ministério da Saúde; ANVISA; FIOCRUZ; FUNDAÇÃO HOSPITALAR DO ESTADO DE MINAS GERAIS. Protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos. Brasília, DF, 2013. Disponível em: Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos.
2. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Parecer nº 11/2026/Câmaras Técnicas de Enfermagem. Brasília, DF, 2026. Disponível em: Cofen – Parecer nº 11/2026.
3. UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE. E-book: descrição das práticas seguras na administração de medicamentos – os 13 certos da medicação. Niterói, 2022. Disponível em: eduCapes – Os 13 certos da medicação.
4. SILVA, Mayara Pryscilla Santos et al. Elaboração do guia segurança do paciente na administração de medicamentos: os 13 certos. Cadernos Cajuína, v. 11, n. 3, 2026. DOI: 10.52641/cadcajv11i3.2131. Disponível em: Cadernos Cajuína – artigo sobre os 13 certos. 

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SOBRE A AUTORA

Christiane Ribeiro

Técnica de Enfermagem Intensivista

✓ 16 anos de experiência em UTI

Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva, contribuindo também para a produção de conteúdos educativos voltados à enfermagem.

É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.

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