O Metildopa ou L-alfa-metildopa é um pró-fármaco anti-hipertensivo usado especialmente para hipertensão gestacional e pré-eclampsia. É um agonista alfa-adrenérgico selectivo para alfa2.

Como Funciona?

Metildopa é um medicamento que pertence a um grupo de fármacos chamado agentes simpatolíticos de ação central. Metildopa age diminuindo os impulsos do sistema nervoso central que aumentam a pressão arterial. A redução máxima da pressão arterial ocorre de quatro a seis horas após tomar o medicamento.

Os Efeitos Colaterais

As reações adversas mais comuns são sedação e sonolência, geralmente transitórias.

Observa-se com frequência menor, efeitos adversos ocasionados pelo bloqueio dos nervos simpáticos, tais como: vertigens, náuseas, fraqueza, cefaléia, bradicardia, congestão nasal e diarréia.

Outros efeitos mais raros: boca seca, diminuição da libido nos homens, depressão física, pesadelo, lactação em ambos os sexos e depressão da função hepática, ocorrendo febre, mal-estar e icterícia (anemia hemolítica reversível).

Foram relatados alguns casos de síndrome semelhante ao lúpus eritematoso, granulocitopenia ou trombocitopenia.

Quando é Contraindicado?

Pacientes portadores de: hepatopatias ativas (hepatite aguda e cirrose ativa), anemia hemolítica e aqueles que apresentaram distúrbios hepáticos durante ou após tratamento com Metildopa.

É também contra-indicada em pacientes com sensibilidade comprovada ao medicamento.

Os Cuidados de Enfermagem

• Orientar ao paciente a não ingerir bebida alcoólica.
• Orientar ao paciente a não interromper o uso do produto abruptamente.
• Orientar ao paciente que, antes de doar ou receber sangue, é necessário realizar testes de Coombs, direto e indireto.
• Orientar ao paciente sobre o cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
• Orientar ao paciente sobre o cuidado com cirurgias ou tratamentos de emergência, inclusive dentários.
• Orientar ao paciente quanto ao cuidado ao se levantar, quando estiver deitado ou sentado.
• Orientar ao paciente que para melhorar a secura da boca usar gomas ou chicletes sem açúcar.
• pode ser necessário o controle do peso e da ingestão de sal.
• suspender a medicação se ocorrer: anemia hemolítica com teste de Coombs positivo; febre, testes anormais de função do fígado ou icterícia (cor amarelada nos olhos ou pele).
• se ocorrer queda de pressão ao mudar de posição, recomenda-se redução das doses.
• checar periodicamente: a pressão arterial; exame de sangue antes de iniciar o tratamento para ter um guia se ocorrer anemia hemolítica; teste de Coombs (antes de iniciar o tratamento e 6 e 12 meses após); função do fígado (antes do tratamento e durante as primeiras 6 a 12 semanas e também sempre que ocorrer febre inexplicável); se ocorrerem sintomas que lembrem lupus realizar testes específicos.