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Interrompa e avalie o paciente
Febre, calafrios, prurido, urticária, falta de ar, dor lombar, dor torácica ou queda da pressão arterial durante a transfusão devem levantar suspeita de reação transfusional. A bolsa deve ser desconectada da administração imediatamente, e o paciente precisa ser avaliado sem demora. Conforme a gravidade, deve ser acionada a equipe de emergência.
O que fazer nos primeiros minutos?
Após interromper a transfusão, avalie vias aéreas, respiração e circulação, verifique os sinais vitais e mantenha o acesso venoso com segurança. Não lave a linha que estava sendo utilizada para transfundir o hemocomponente. Se for necessário manter o acesso, utilize um novo equipo e solução compatível conforme o protocolo institucional. Confira a identificação do paciente e da bolsa, comunique o médico e o serviço de hemoterapia e não reinicie a transfusão sem avaliação e autorização conforme o protocolo.
Imagine uma situação comum na assistência: durante a infusão, o paciente começa a apresentar calafrios e a temperatura aumenta. Mesmo que a saturação permaneça normal, a transfusão deve ser interrompida e o quadro investigado; não se deve aguardar o aparecimento de falta de ar para comunicar a alteração.
Em outro cenário, o paciente relata dor lombar súbita e apresenta queda da pressão arterial. Esses sinais podem indicar uma reação hemolítica aguda, entre outras complicações potencialmente graves. A avaliação deve ser acelerada, com suporte clínico imediato e investigação pelo serviço responsável. A bolsa e o equipo devem ser preservados para análise, conforme orientação da hemoterapia e protocolo local.
Cuidados de enfermagem
Registre o horário de início dos sintomas, os sinais vitais, o hemocomponente administrado e as medidas adotadas. Observe a evolução clínica, acompanhe as solicitações de exames e encaminhe a bolsa e o equipo conforme o fluxo institucional. A ocorrência também deve ser documentada e comunicada aos responsáveis pela hemovigilância.
Na suspeita de reação transfusional, interromper a infusão é a primeira medida. Avaliar, comunicar e registrar são os passos seguintes para proteger o paciente.
Reação Durante Transfusão: O Que Fazer Primeiro
- Interrompa imediatamente a transfusão diante de suspeita
- Avalie ABC e monitore os sinais vitais
- Mantenha o acesso sem lavar a linha original
- Comunique a equipe e registre a ocorrência
Referências:
- BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 11.685, de 3 de julho de 2026. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2026. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2026/prt11685_03_07_2026.html.
- AUSTRALIAN RED CROSS LIFEBLOOD. Management of suspected reactions. Disponível em: https://www.lifeblood.com.au/health-professionals/clinical-practice/adverse-events/management-of-suspected-reactions.
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Conta pra gente qual assunto você quer ver esmiuçado e transformado em ilustração no próximo post!
Christiane Ribeiro
Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva, contribuindo também para a produção de conteúdos educativos voltados à enfermagem.
É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.
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